自体输血对肠肿瘤患者体内免疫球蛋白水平的影响

目的探讨自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白的影响及不良反应。方法选取需进行肠肿瘤根治术择期手术的患者62例作为研究对象,根据患者意愿及病情、自体输血适应证等情况分为两组,预存式自体输血者27例(观察组),异体输血者35例(对照组),观察两组患者术前、术后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平及输血不良反应。结果 (1)术前两组IgG、IgM、IgA水平比较无显著性差异(P>0.05);(2)术后两组IgG、IgM、IgA均下降,两组在1 d、7 d时检测指标比较有显著性差异(P<0.05);(3)术后与术前比较,两组在术后1 d时存在显著性差异(P<0.05);术后7 d观察组无显著性差异(P>0.05),对照组存在显著性差异(P<0.05)。(4)两组不良反应发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白影响较小,术后恢复较快,不良反应小,围术期自体输血较异体输血更具有优越性。     

中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.     

用彗星实验和微核实验反映土壤有机污染物的联合毒性

目的 利用彗星实验和微核实验反映土壤有机污染物的联合毒性.方法 选取某污灌农田土壤为研究对象(下称“污灌区”),地下水灌溉农田土壤为对照(下称“对照区”),采用超声振荡法提取土壤中的有机污染物,用气相色谱质谱联用仪(GC/MS)对土壤中的有机物进行分析;采用灌胃的方式对小鼠进行染毒,用单细胞凝胶电泳实验和徽核试验检测土壤有机提取物的联合毒性.结果 污灌区土壤检出的主要污染物为烷烃类、苯系物及多环芳烃,有机污染物的种类及含量高出对照区数倍;与试剂对照组和对照区相同染毒剂量组比较,污灌区各组拖尾率、微核率均增高(P＜0.05).结论 该污灌区土壤已受到一定程度的有机物污染,且污染物对小鼠具有一定的毒性.     

减低剂量连续血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜远期疗效观察

目的探讨减低剂量连续血浆置换(cld-PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的远期疗效。方法13例TTP患者接受cld-PE[15~25ml/(kg·d)]治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗,并与常规剂量血浆置换文献报道结果进行对照比较。结果cld-PE治疗TTP总有效率为69.2%(9/13),远期有效率为61.5%(8/13)。对比常规血浆置换治疗TTP的数据未见差异有显著性(国内文献远期有效率81.8%,P>0.05;国外文献远期有效率78.4%,P>0.05)。结论cld-PE结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法。     

急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a后复发1例

目前急性白血病临床治愈标准为停止化疗后生存5 a或无病生存达10 a.2007年5月6日,我们收治1例急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a、停止化疗14 a后复发患者.现报告如下.     

全自动血细胞计数仪白细胞分类与人工分类结果比较分析

近年来,各人医院多采用全自动血细胞计数仪进行细胞计数及白细胞分类,部分医院甚至省略了人工白细胞分类及形态学检查,我们对418例全自动血细胞计数仪白细胞分类结果和人工白细胞分类及形态学检查结果进行了比较分析,报告如下.     

乳酸脱氢酶检测在减低剂量血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜中的意义

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombcytopenic Purpura，TTP）应用血浆置换（Plasma Exchange，PE）治疗后，TTP病死率从80％～90％已降至25％左右。我院自1997年以来采用减低剂量连续PE（continuous low dose Plasma Exchange，cld-PE），取得较好疗效。为加强治疗的针对性，我们在cld-PE治疗TTP过程检测乳酸脱氢酶（Lactate Dehy-drogenase，LDH）以了解LDH与TTP疗效之间的关系，现报告如下。     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病

 目的　探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30 mg·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；间隔4 h后给予阿糖胞苷（Ara-C）0.35 g·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1，皮下注射，第0天至第5天，治疗难治性老年人AML12例。结果　2例患者获得完全缓解（CR），1例患者获得部分缓解（PR），总有效率（CR+ PR）25 %，毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论　FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当，可进一步探讨Ara-C的恰当用量，以提高其疗效。     

重组人白细胞介素-2序贯治疗80岁以上急性髓系白血病的观察

随着有效治疗方案的推出,年轻发病的急性髓系细胞性白血病(Acute Myelogenous Leukemia,AML)的预后已取得了巨大的进展.然而,老年患者,尤其是高龄患者(年龄≥80岁),由于其生理特征、发病特点及预后因素的特征,治疗效果及预后极差.随着人口老龄化现     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病12例

目的探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第1天至第5天;间隔4h后给予阿糖胞苷（Ara—C）0．35g．m^-2·d^-1静脉滴注．第1天至第5天;粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200ug·m^-2·d^-1皮下注射．第0天至第5天．治疗难治性老年人AML12例。结果2例患者获得完全缓解（CR）,1例患者获得部分缓解（PR）,总有效率（CR＋PR）25％,毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当,可进一步探讨Ara—C的恰当用量,以提高其疗效。