西格玛度量在临床化学实验室的应用研究

目的: 评价我科常规生化检测项目的质量水平。方法: 收集 2016－01 ～ 2018－01 期间实验室室内质 控数据及 2016 年卫生部常规化学室间质评第 3 次检测项目的室间评价数据，计算变异系数( CV%) 及偏倚 ( biss，BIAS%) 。并依据项目的国家标准和行业标准的总允许误差( TEa%) ，CV%及 BIAS%计算实验室统计项目 的西格玛值，同时绘制西格玛性能评价图，用 6 西格玛( 6σ) 度量评价本室的分析性能。结果: 我科 22 个常规项 目中以国标标准统计，达到 6σ 水平的占68．2%，达到 5－6σ 水平的占 0%，达到 4－5σ 水平的占13．6%，3－4σ 水平 的占9．1%，3σ 以下的占9．1%; 用行标标准统计，达到 6σ 水平的占27．3%，达到 5－6σ 水平的占9．1%，达到 4－5σ 水平的占22．7%，3－4σ 水平的占22．7%，3σ 以下的占18．2%。结论: 我科常规生化检测项目的质量达到高水平， 检验结果可以满足临床需求，但仍有改进空间。     

2018年某高校新生体质指数及生活习惯的调查分析

目的 了解江苏某高校2018级新生体质指数及生活习惯,分析生活习惯对体质指数的影响,为指导大学生养成健康生活习惯、塑造良好身体素质提供依据。方法 入学体检测量新生身高、体重,随机抽取部分专业学生完成生活习惯调查。结果 完成调查问卷的350名新生,体质指数正常、过轻、过重、肥胖者占比分别为57.71%、28%、10.29%和4%。男生体质指数高于女生(P<0.01),男生过重及肥胖检出率高于女生(P<0.05),女生过轻检出率高于男生(P<0.01)。完成调查问卷的新生中,65.43%每日规律三餐饮食,69.14%有每周运动的习惯。规律饮食组体质指数正常检出率高于非规律饮食组(P<0.05),每周运动3次及以上学生体质指数正常检出率高于其他学生(P<0.05)。超重学生睡眠满意度低于其他学生(P<0.05)。结论 新入学大学生体质指数过轻与超重问题并存,饮食及运动习惯有待改善,高校需重视体质指数监测,有针对性开展饮食及运动健康教育。     

维生素D对妊娠糖尿病患者血清25(OH)D3、脂肪因子及C反应蛋白水平的影响

目的 分析维生素D对妊娠糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(O H)D3]、脂联素、内脂素和瘦素3种脂肪因子及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月南京市中西医结合医院收治的90例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组皮下注射门冬胰岛素,0.3～0.4 U·kg-1·d-1,根据患者实际血糖情况及时调整剂量;试验组在对照组治疗基础上,口服维生素D,0.25μg/d.比较两组患者25(OH)D3、CRP、脂肪因子(脂联素、内脂素和瘦素)及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,试验组脂联素、25(OH)D3较对照组明显升高(P<0.05);内脂素、瘦素和CRP较对照组明显降低(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D可调节GDM患者脂联素、内脂素和瘦素3种脂肪因子,降低CRP水平,减少便秘、高血压等不良反应发生.     

生后早期听觉经验对小鼠声调分辨行为的影响

目的：考察生后早期声音暴露对昆明小鼠的不同方向的调频音分辨能力的影响，为探讨汉语声调辨别的神经机制打下基础。方法：实验在昆明小鼠上进行，分为暴露组和正常组两组，暴露组动物于出生后早期给予升调音暴露，正常组动物常规饲养作为对照。所有动物于生后二三月龄随机分组(每组又分为升调、降调两个亚组)，施行行为学训练，升调-正常组和升调-暴露组给予升调音-电防御性条件反射训练，降调-正常组和降调-暴露组给予降调音-电防御性条件反射训练，分别记录反应正确率和反应时。结果：升调一暴露组的平均反应正确率在短延时(2s)和长延时(4s)的两个训练阶段分别为(51．25&;#177;22．09)％，(95．00&;#177;1．17)％，明显高于升调-正常组(36．73&;#177;20．04)％，(93．75&;#177;0．59)％，差异有非常显著性意义(t=6．2481，P&;lt;0．001)，升调-暴露组反应时明显低于升调-正常组(P&;lt;0．001)；同时，升调-暴露组的反应正确率比降调-暴露组的平均反应正确率高，反应时比降调-暴露组低，两组之间的差异非常显著(P&;lt;0．001)，而升调-正常组和降调-正常组的反应正确率和反应时差异没有显著性意义(P=0．0526，0．0550)。结论：出生后早期升调音暴露能显著提高动物对升调的分辨能力，而对降调的分辨能力没有明显影响，提示动物对不同方向的调频音的反应特性具有可塑性。     

单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘神经元谷氨酸受体密度的影响

目的考察单耳堵塞对沙土鼠中脑下丘(IC)背侧核(ICd)、外侧核(ICx)和中央核(ICc)部位谷氨酸(Glu)受体密度的影响。方法实验在30只沙土鼠上进行,雌雄不拘。分别在沙土鼠出生后3周龄(21dpn)、6周龄(42dpn)和成年(70dpn)实施单耳堵塞,4周后以体外受体标记放射自显影方法,考察比较IC左右侧各部位的银粒密度变化,并以此为相对指标,分析动物IC的神经元Glu受体密度的变化。结果成年组两侧IC神经元Glu受体密度没有显著性差异;3周龄和6周龄组呈现堵耳对侧的Glu受体密度明显少于堵耳同侧的不均衡分布(ICd部位:t=2.53,P=0.0186,t=1.77,P=0.0443;ICx部位:t=1.90,P=0.0359,t=2.03,P=0.0367;ICc部位:t=1.07,P=0.0332;t=2.35,P=0.0208)。并且3周龄组ICc部位的两侧Glu受体密度比值最小(0.61±0.03)。结论出生后6周前单耳堵塞对沙土鼠IC的神经元Glu受体发育具有明显影响,与Glu受体相关的下丘听觉功能发育将延续到出生后6周。     

补肾方药通过PI3K/Akt/NF-κB信号通路抑制卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制思考

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）作为常见的生殖内分泌疾病,危害女性的生殖健康和生活质量。研究发现POI的发病机制与卵巢颗粒细胞过度凋亡相关。颗粒细胞过度凋亡会使卵泡提前闭锁,导致卵巢功能下降。同时,PI3K/Akt/NF-κB信号通路及凋亡蛋白参与凋亡过程。补肾方药能够抑制颗粒细胞凋亡,改善卵巢功能,临床疗效显著,并且对PI3K/Akt/NF-κB信号通路有调控作用。因此,本文结合相关文献报道,推测补肾方药可能通过调控PI3K/Akt/NF-κB信号通路抑制卵巢颗粒细胞凋亡治疗POI,为基础研究及临床诊疗提供思路与方法。     

浅述卵巢早衰证型分布特点

卵巢早衰一般归属于中医“闭经”、“血枯”、“不孕”、“月经过少”等范畴,近年来,其发病率有上升趋势,然就本病的中医证型分布特点,尚无统一定论。本文通过对卵巢早衰证型分布相关文献的分析、概括,阐述卵巢早衰证型的分布特点,旨在探究更加权威、标准、规范、统一的中医证型,从而准确无误地辨证论治、提高临床疗效。     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损

目的:探讨改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣修复大面积全层鼻翼的效果。方法:对外伤、肿瘤切除后18例患者引起的鼻翼大面积全层缺损在同侧设计改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣,皮瓣长宽比例不超过4:1,皮瓣远端修薄为真皮下血管网皮瓣翻转形成衬里,宽度与缺损相等,而皮瓣外侧大于缺损25%,使再造鼻翼呈自然凸起的弧度。结果:18例皮瓣均成活良好,再造鼻翼外形与功能良好,无臃肿、通气不良鼻翼扇动等并发症。结论:改良皮下蒂鼻唇沟岛状皮瓣切取方便,血运可靠,再造鼻翼外形逼真,是临床上修复较大面积鼻翼全层缺损的良好方法。     

慢性应激与原发性痛经的关系

原发性痛经是一种伴随月经周期出现的以小腹疼痛为主要症状的非器质性疼痛类疾病，其全球发病率高达50%~90%，严重影响女性的生活质量。慢性应激是个体面对长期不可预知的压力所产生的身心反应。慢性应激与原发性痛经有重要关系，但其具体作用机制尚不明确。本文就慢性应激与原发性痛经的关系研究进展作一综述。     

朱南孙教授从冲任调治闭经经验

总结朱氏妇科从冲任治疗闭经的经验,对于冲任实证以攻泻为主,以祛除邪滞,调畅气血;对于冲任虚证以通补为主,重视补益肝、脾、肾,培养气血.