兰渝两地孕妇在外就餐频率现况及影响因素研究

目的了解兰渝两地一胎和二胎孕妇在外就餐频率的差异及孕妇在外就餐频率的影响因素,为孕妇在外就餐行为干预提供参考。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法于2017年8月-2018年6月对兰州及重庆的2 754名孕妇进行自填式问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果一胎孕妇每周在外就餐频率(平均秩次1 415.6)高于二胎孕妇(平均秩次1 295.9)(P0.05)。单因素分析显示,不同胎次、夫妻人均月收入、受教育程度、食物偏好及独生子女与非独生子女孕妇每周在外就餐频率的差异均有统计学意义(P0.05),一胎孕妇、独生子女孕妇、食物偏好为"口味"的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例更高,夫妻人均月收入越高的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例越高,而受教育程度为高等教育的孕妇每周在外就餐少于2次的人数比例更高。此外,每周在外就餐2次及以上的孕妇平均年龄为(29.7±4.4)岁,小于每周在外就餐少于2次孕妇的(30.2±4.2)岁(P0.05),而每周在外就餐2次及以上孕妇的BMI为(24.1±3.4)kg/m~2,高于每周在外就餐少于2次孕妇的(23.7±3.1)kg/m~2(P0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胎次、夫妻人均月收入、是否独生子女及食物偏好是孕妇在外就餐频率的影响因素。其中二胎孕妇(OR=0.79)、非独生子女孕妇(OR=0.61)每周在外就餐次数更趋向于2次以下。夫妻人均月收入在4 500～9 000元(OR=1.28)和9 000元以上的孕妇(OR=1.75)、食物偏好为"口味"的孕妇(OR=1.31)每周在外就餐次数更趋向于2次及以上。结论兰渝两地一胎孕妇平均每周在外就餐频率高于二胎孕妇;夫妻人均月收入在4 500元及以上、食物偏好为"口味"是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的危险因素,怀孕胎次为二胎及非独生子女是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的保护因素。对于有较高收入、不健康食物偏好且是独生子女的初胎孕妇,有必要加强其孕期营养教育。     

Brugada综合征

Brugada综合征是由于编码心室肌离子通道基因突变引起功能异常而导致的综合征。目前认为是编码钠通道 d亚单位 SCN5 A基因发生突变所致 ,通过影响钠通道的功能导致 Brugada综合征。但有的研究指出 :部分 Brugada综合征病人发病与 SCN5 A突变无关 ,提示还存在尚未发现的 Brugada综合征其他的致病基因和 SCN5 A新的突变位点 [1]。1　 Brugada综合征发病机制约 2 0 %～ 2 5 %的 Brugada综合征患者经证实存在 SCN5 A基因突变 ,这些突变均可导致快钠通道电流的减弱。目前从单细胞离子通道到组织多细胞网络基础研究结果发现右心室心外膜…     

老年失能评估量表的质量评价

摘要 目的：从可行性、信度、效度和反应度四个方面对老年失能评估量表（EDAS）进行质量评价。 方法：纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,采用面对面访谈方式进行调查。采用SPSS 20.0 统计软件分析调查结果,考察量表的可行性、信度（重测信度、内部一致性效度和分半信度）、效度（内容效度和效标关联效度）和反应度。 结果：先后3次评估中量表的接受率均为100%,量表的完成率分别为98.8%、100%和100%。完成量表的平均时间为（14.75±2.37）min。量表总分及其所包含的各个领域和维度的重测相关系数均大于0.7;克朗巴赫系数均大于0.8;除“器官功能”维度外,其余各维度和领域以及整个量表的Spearman-Brown系数和Guttman分半系数均>0.7。量表具有良好的内容效度;量表与Barthel指数和工具性日常生活活动（IADL）量表的Pearson相关系数分别为0.812和0.855。此外,量表能够较好的区分治疗措施对于老年人功能的影响。 结论：老年失能评估量表具有较高的信度和效度,良好的可行性和反应度,为老年失能研究提供了质量可靠的评估工具。     

四川地区老年人空巢相关因素的横断面调查

目的 了解四川西部老人空巢影响因素,为有关部门提供实证依据。方法 采用横断面整群抽样面对面调查方法,2010年7～10月对四川成都市芳草社区和遂宁船山区岐山村60岁及以上老人的一般情况、健康行为、躯体健康状况、医疗保健、日常生活能力、认知功能、心里健康、社会需求和支持等进行调查。结果 回收有效问卷766份,其中空巢老人398人,非空巢368人。多因素分析显示与老人空巢相关的因素有男性、未与子女同住的原因、生活照料依赖配偶、自评健康状况佳、慢性疾病患病率低及生活完全自理。结论 本研究全方位调查了老人空巢相关因素,显示性别、未与子女同住的原因、生活照料者、自评健康状况、慢性疾病及日常活动能力是空巢的影响因素。相对于非空巢老人,空巢老人对子女的依赖性更小,自理生活能力更好,自评健康状况及患病情况较佳。     

老年失能评估量表的二阶验证性因子分析

摘要 目的：通过二阶验证性因子分析考察老年失能评估量表（EDAS）理论模型与实际调查数据的拟合程度,从而评估量表的结构效度。 方法：纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人,以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,共170例。采用面对面访谈方式进行调查。采用AMOS 20.0统计软件分析调查结果,考察理论模型和调查数据的拟合程度。 结果：基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）构建的初始理论模型可以与调查数据顺利拟合,基本拟合度较好,但模型整体拟合度不高。根据验证性因子分析所提供的模型修正参数,同时结合理论可行性,对初始模型进行修正,建立修正模型。修正模型的基本拟合度（各维度的因子负荷量分别为：0.94、0.91、0.92、0.91、0.76、0.95、0.77）、模型整体拟合度和模型内在结构拟合度均良好。 结论：老年失能评估量表的理论模型与实测数据拟合良好,说明该量表具有良好的结构效度。     

老年失能评估量表的编制（一）:初始量表的建立

摘要 目的：建立基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）理论框架,适用于老年人群,符合中国国情的老年失能评估量表（EDAS）初始量表。 方法：首先采用系统评价方法,全面检索Medline、Embase、PsycINFO、CINAHL、PROQOLID、CBM、CNKI、维普以及万方数据库,筛选出与老年失能密切相关的量表,将这些量表的条目与对应的ICF条目相关联,建立备选条目池。然后采用Delphi法,收集国内相关领域专家的意见,筛选条目池,建立初始量表。 结果：共检索到7370篇相关文献,纳入其中25个量表（包含476个条目）。将这些条目与对应的ICF条目相关联,合并重复条目,形成包含46个ICF条目的备选条目池。然后采用Delphi法筛选条目,三轮专家征询的积极系数分别为80%、80%和94%;专家权威系数Cr分别为0.92、0.88、0.88;重要性评分的Kendall协调系数分别为0.66、0.65、0.75。共删除17个条目,新增3个条目,建立的初始量表包括32个条目,分属“身体功能”和“活动和参与”两个领域的8个维度。 结论：本研究采用系统评价和Delphi法,编制了老年失能评估量表（EDAS）的初始量表。     

老年失能评估量表的编制（二）:正式量表的建立

摘要 目的：建立基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）理论框架,适用于老年人群,符合中国国情的老年失能评估量表(EDAS)正式版。 方法：采用EDAS初始量表对四川大学华西医院老年病科和四川省成都市跳伞塔社区的170例老人进行调查,对调查结果采用临界比值法、相关系数法、克朗巴赫系数法和因子分析法筛选条目,编制正式量表。 结果：共回收168份有效量表,回收率为98.8%。根据调查结果,计算出6个用于条目筛选的统计量,分别是决断值、条目与总分的相关系数、修正条目的总相关系数（CITC）、条目删除时的克朗巴赫系数、公因子方差和因子负荷量。若有两种或两种以上的统计量同时建议删除某条目,则予以删除。最终共删除4个条目,由剩余条目构成正式量表,包含28个条目,分属“身体功能”和“活动和参与”两个领域的7个维度。 结论：本研究采用EDAS初始量表进行人群调查,采用多种统计学方法筛选条目,编制了EDAS正式量表。     

人防御素3增强环丙沙星对铜绿假单胞菌耐药株杀菌活性

目的 使用基因工程的方法获得大量重组人防御素3（HNP-3）,并研究其是否能增强环丙沙星对铜绿假单胞菌耐药株杀菌活性。方法RT-PCR反转录人血白细胞的总RNA,并PCR扩增目的基因,将其克隆入pET32a(+)质粒中。转化重组质粒入大肠杆菌,表达大量蛋白,经亲和层析纯化目的蛋白。通过计算HNP-3与环丙沙星的MIC值和FIC值检测重组防御素蛋白生物活性。结果 成功构建出pET32a(+)/HNP-3原核表达载体,证明表达的蛋白为目的蛋白。HNP-3和环丙沙星联合后的FIC都小于1.0。结论 人防御素3增强抗生素对铜绿假单胞菌耐药株杀菌活性。