上海市公立性病门诊STD服务质量调查

目的了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议。方法用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估。结果三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段最差,仅为26.01%。几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供。性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%。大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确。区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容。市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%。结论三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作。     

性病门诊干预服务包使用现况调查北大核心

目的了解目前性病门诊干预服务包的制作、发放和在医疗机构的使用情况,找出存在问题,以进一步促进该项工作的开展。方法下现场了解各省干预服务包的制作和发放情况;在医疗机构查看干预服务包的包装和内含材料;对临床医生和门诊就诊者进行访谈,了解服务包使用和接受情况。结果在中央转移经费的支持下,各省都按照国家的要求制作了性病门诊的干预服务包,并下发到各相关医疗机构,临床医生和门诊就诊者对服务包的使用也有较好的接受性。结论在性病门诊针对就诊者发放干预服务包,虽然是一项效果好、可接受性强的干预方法,但目前发放的数量远远不能满足现场工作的需要。     

性病门诊干预服务包使用现况调查

目的了解目前性病门诊干预服务包的制作、发放和在医疗机构的使用情况,找出存在问题,以进一步促进该项工作的开展。方法下现场了解各省干预服务包的制作和发放情况;在医疗机构查看干预服务包的包装和内含材料;对临床医生和门诊就诊者进行访谈,了解服务包使用和接受情况。结果在中央转移经费的支持下,各省都按照国家的要求制作了性病门诊的干预服务包,并下发到各相关医疗机构,临床医生和门诊就诊者对服务包的使用也有较好的接受性。结论在性病门诊针对就诊者发放干预服务包,虽然是一项效果好、可接受性强的干预方法,但目前发放的数量远远不能满足现场工作的需要。     

依托性病门诊开展AIDS/STD综合干预效果探讨

目的探讨以性病（STD）门诊为依托,STD门诊医生参与艾滋病（AIDS）/STD的综合干预模式,为开展目标人群干预措施提供依据。方法组织STD门诊医生对娱乐场所人群进行行为干预服务和门诊诊疗服务,通过对目标人群的问卷调查和组织医生座谈,评价干预措施的有效性和可行性。结果共调查4类娱乐场所1 564人,经过干预服务后,目标人群对AIDS/STD知识的总知晓率由60.4%提高到83.8%,对安全套使用知识的知晓率由70.9%提高到89.6%,正确就医行为由73.2%提高到88.5%。96.4%的人表示医生提供的咨询意见更专业、更可信。93.2%的目标人群表示更愿意接受STD门诊医生提供的AIDS/STD干预服务,门诊医生表示参与干预服务,使其更了解AIDS/STD防控政策,提高沟通技巧,增强服务意识和责任感,愿意继续参与干预工作。结论以STD门诊为依托,STD门诊医生参与的AIDS/STD干预服务和诊疗服务相结合的综合干预模式是有效和可行的。     

性病门诊再感染病例分析

目的 了解性病门诊病人再感染性传播疾病(STD)情况及预防存在的问题，探讨加强性病门诊预防服务的必要性。方法 收集2002年3～8月江苏省2个市皮肤病性病防治所性病门诊初诊病例进行分析。结果 266例初诊STD病人中，有80例(30．1％)曾患淋病，再感染以淋病居多，平均83．8％。此80例中，有76．3％的人近3个月有≥2个临时性伴侣；有92．5％的男性最近一次性行为是与临时性伴侣性交。在266例中，有96．7％的人与临时性伴侣未使用安全套。结论 STD病人多有无保护的危险性行为，门诊医务人员在提供性病诊疗服务时应重视加强预防服务，尤其是对再感染者应强化有关使用安全套及自我防护的宣传指导，促进STD病人提高自我保护能力，减少再感染的机会。     

上海市长宁区娱乐场所女性服务人员STD/AIDS现况调查及相关影响因素的研究

目的了解上海市长宁区娱乐场所女性服务人员(FEW)的性病(STD)/艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为(KAP)现况及感染情况,为在长宁区娱乐场所进一步开展STD/AIDS健康教育与健康促进提供依据。方法选取2家大场所KTV、8家小发廊、15家小足浴房,采用分层抽样方法,抽取125名FEW进行问卷调查和STD/艾滋病病毒(HIV)感染初筛。结果 FEW对AIDS知晓率为60.8%(76/125),STD知晓率为81.6%(102/125),其差异有统计学意义(P<0.01,χ2=13.19)。FEW安全套使用率为78.8%(63/80),5种性病感染率分别为:HIV感染率0,梅毒感染率2.4%,淋病感染率4.8%,疱疹感染率4.8%,衣原体感染率16.0%。性病感染率为20.8%。结论长宁区FEW使用安全套防护意识低,需加大STD/AIDS相关预防知识的干预力度。     

嘉定区性病诊疗机构相关健康促进服务的调查研究

正嘉定区近年来淋病、梅毒一直在甲乙类传染病发病率的前两位,其他性病发病率也一直居高不下。为了了解嘉定区性病门诊健康促进服务现状及存在问题,为探索能提高性病门诊健康促进水平的有效措施提供参考依据,2017年8月开展本次调查,结果报告如下。1对象与方法1.1对象嘉定区有性病诊疗资质的医院及其科室和医务人员。1.2方法 1)按2016年传染病综合防治信息系统中上报的性病患者姓名,到实验室数据中查找该患者     

上海市公立性病门诊咨询服务的效果评估

目的了解上海公立性病门诊开展咨询服务的现状,并评估经培训后的医生的咨询效果.方法从18个公立性病门诊各选1名医生进行集中小组讨论,经过强化培训后,为就诊者提供咨询.选择203例首诊者进行深入访谈,并随访到167例完成问卷调查.结果大多数医生没有接受过正规的咨询培训,公立性病门诊普遍未开展真正意义上的咨询服务.经过咨询,就诊者有心理顾虑的比例由80%下降到32%;1个月内有临时性行为者由57%下降为24%;固定性伴同治率达到59%,此前仅40%;1个月内安全套的使用率从42%上升到58%.结论(1)将规范咨询纳入到公立性病门诊常规服务中既有效又可行;(2)建立性病服务示范门诊,推广成功经验;(3)开展针对脆弱人群的外展项目.     

上海市公立性病门诊咨询服务的效果评估

目的 了解上海公立性病门诊开展咨询服务的现状，并评估经培训后的医生的咨询效果。方法 从18个公立性病门诊各选1名医生进行集中小组讨论，经过强化培训后，为就诊者提供咨询。选择203例首诊者进行深入访谈，并随访到167例完成问卷调查。结果 大多数医生没有接受过正规的咨询培训，公立性病门诊普遍未开展真正意义上的咨询服务。经过咨询，就诊者有心理顾虑的比例由80%下降到32%；1个月内有临时性行为者由57%下降为24%；固定性伴同治率达到59%，此前仅40%；1个月内安全套的使用率从42%上升到58%。结论 ⑴将规范咨询纳入到公立性病门诊常规服务中既有效又可行；⑵建立性病服务示范门诊，推广成功经验；⑶开展针对脆弱人群的外展项目。     

个体医生培训需求调查

目的 了解个体医生性传播疾病伎滋病(STD／AIDS)知识水平及培训需求，探讨如何对他们开展培训。方法 2002年7～9月，在云南、四川省中英性病艾滋病防治合作项目试点地区，选取100家个体诊所进行问卷调查，并访谈44名个体医生和41名就诊者。结果 发现个体医生多数(84％)未受过STD／AIDS培训，性病诊疗水平较低，STD／AIDS专业知识测试平均不及格(55分)。87％愿意接受培训，多数(59．8％)希望采取学术讲座形式培训。结论 为加强STD／AIDS的控制，应加强对个体医生的STD／AIDS专业知识培训，提高他们的诊疗水平。规范性病服务。     

Quality of health education during STD case management in Nairobi, Kenya

Quality of health education during STD case management in Nairobi was assessed in 142 healthcare facilities, through interviews of 165 providers, observation of 441 STD patients managed by these providers, and 165 visits of simulated patients. For observations, scores were high for education on contact treatment (74-80%) and compliance (83%), but unsatisfactory for counselling (52%) and condom promotion (20-41%). The World Health Organization (WHO) indicator for STD case management Prevention Indicator 7 (PI7) (condom promotion plus contact treatment) was poor (38%). Public clinics strengthened for STD care generally performed best, whereas pharmacies and mission clinics performed worst. Compared with observations, scores were higher during interviews and lower during simulated patient visits, indicating that knowledge was not fully translated into practice. Interventions to improve the presently unsatisfactory service quality would be wide distribution of health education materials, ongoing training and supervision of providers, implementation of STD management checklists, and the introduction of pre-packaged kits for STD management.     

上海市徐汇区性病服务质量再评估

目的 为了评价上海市在近些年中性病相关的政策和具体措施对性病服务质量产生的影响,为今后的性病决策提供科学依据,我们于1996年和1999年对该市的徐汇区的公立性病服务质量进行了两次评估。方法 采用定性和定量的研究方法,以统一的问卷对所有的性病服务机构进行调查,以统一的访谈提纲对部分机构进行深入访谈。定量资料用SAS软件分析。结果 1996年～1999年期间性病服务质量得到明显改善:设置性病专科门诊的机构从26.3％增至38.1％;配有男、女性病专科医生由68.4％和73.7％分别增加到90.5％和95.2％;临床和实验室医生受专科培训的比例增加;复诊率由1996年的36.3％增至1999年的57.1％;淋病的诊断方法1996年以涂片为主,1999年则以培养为主,衣原体的诊断方法1996年以病征处理为主,而1999年以金标法为主;支原体的诊断方法1996年以病征处理为主,而1999年以培养为主;1999年100％的性病服务门诊建议使用或提供避孕套、及鼓励性伴同治,1996年分别为15.8％和78.9％;提供咨询服务从68.4％增至90.5％。结论 本研究提示加强机构建设、人员培训、依法管理等促进了性病服务质量的改善;在今后的卫生体制改革中,应继续加强性病防治三级网络的机构和功能的建设。     

在性病门诊促进安全性行为的有利条件和障碍因素——18个性病门诊的经验

目的 探讨在性病门诊开展咨询和推广避孕套的影响因素。方法 对上海市18个性病门诊的18名医生进行了2个集中小组访谈。结果 揭示了有利条件和障碍因素。绝大多数医生(14/18)认为有必要在性病门诊发放避孕套。所有医生一致认为性病门诊是推广避孕套使用的最佳场所,但至今尚未找到发放避孕套的最佳模式,主要原因是政策上不允许将避孕套列为处方内容或在公立门诊出售避孕套,而免费发放又缺乏经费。所有性病门诊医生都意识到咨询的重要性和必要性,然而大多数门诊尚未开展正规的咨询,主要障碍是医生认为没有时间,门诊认为没有效益。结论 (1)卫生部门应从政策上支持建立提供整合性病服务的示范门诊;(2)取消在医院或门诊内销售避孕套的限制,将避孕套列入性病门诊特需和合法的处方项目,并同计生部门协商解决避孕套的免费发放或鼓励社会市场营销活动以保证社区内避孕套的持续供应。(3)为保证能充分提供有关性病的咨询,公立性病门诊应将咨询纳入性病常规服务的范围,培训中级人员专职负责提供咨询服务。     

在预防AIDS/STD中影响安全套推广使用的相关因素分析

目的通过对育龄人群中安全套的使用状况、接受程度、影响因素的分析，探讨在预防艾滋病，陛传播疾病（AIDS／STD）中推广使用安全套的行动措施。方法对育龄人群、管理服务人员等进行相关因素的问卷和访谈调查。结果511例未用过安全套的青年中，有57．73％和72．21％的对象分别知道安全套可以预防AIDS／STD，85％以上的知晓者愿意使用安全套；180例安全套使用者中，有67．78％和76．11％的对象分别知道安全套可以预防AIDS／STD，知晓者安全套使用满意程度高于未知者；知道如何正确使用安全套者认为安全套不影响性生活者，安全套使用满意程度亦高。安全套使用率低的影响因素较多，主要与安全套预防AIDS／STD知晓程度、安全套的提供、获取及对性生活有无影响等因素有关。结论进一步加强预防AIDS／STD宣传教育，健全安全套发售网络，与计生服务相结合推广安全套的使用。     

性病门诊外来人员就诊者性行为情况调查

目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况。方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查。结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率<50%。被调查者中性病患病率为37.1%。感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%。结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式。提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为。     

四川省绵阳、乐山、广元地区商业性行为女性群体艾滋病行为监测结果分析

目的通过对商业性行为女性群体(CSW)开展行为监测，为评估干预效果及今后制定针对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据。方法按照艾滋病(AIDS)综合监测方案对CSW进行行为调查。结果调查人群的艾滋病关键传播知识知晓率从50．4％上升为62．8％，但不同地区的目标人群在综合知识上仍需进一步巩固和提高，特别是对蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV)这一关键传播知识的错误率很高(两年平均在30％左右)。通过干预使用安全套、求医行为及危险自我认知意识有提高，最近1个月坚持使用安全套从32．5％上升为51．9％，性病检查比例也由43．9％上升为61．3％。结论应根据当地文化背景、实际情况和目标人群需求制定可行的干预计划，进一步提高干预的质量，为目标人群提供多种服务(同伴教育、安全套促进、性病服务、自愿检测咨询、培训等)，并应根据知识掌握情况调整健康教育的策略和方法，在制作及提供IEC材料方面应根据知识掌握情况注意侧重点、可接受性及发放途径。     

基层医务人员STD/AIDS专业知识现况调查

目的了解基层医务人员性病艾滋病专业知识现况,为加强性病艾滋病(STD/AIDS)专业培训提供基础信息。方法邀请来自四川某市、县医院和疾病预防控制中心及18个乡镇卫生院、妇幼保健院的49名医务人员接受STD/AIDS专业知识匿名问卷测试。结果平均不及格(48.49分)。乡镇级医疗单位、综合医院、中专以下学历和内外科医务人员知识测试分较低,分别是41.56分、45.24分、41.53分和30.82分。对梅毒与淋病的临床表现、男性尿道炎的病因、国家性病治疗方案等性病基本诊疗知识不够熟悉,对STD/AIDS咨询、安全套促进等预防方面的知识也存在误区。结论应加强对基层尤其是乡镇医务人员的STD/AIDS专业培训。培训内容除要有基本的性病艾滋病临床诊疗专业知识外,还应包括STD/AIDS咨询、安全套促进、母婴传播预防等方面的信息。     

对医务人员推广使用安全套的认识及有关因素调查

目的了解医务人员对在性病门诊宣传推广使用安全套的认识及影响因素.方法2000年6～8月对参加性病艾滋病健康教育培训班的261名学员进行问卷调查和专题讨论.结果共收到258份有效问卷,发现45.5%的皮肤性病专业人员认为病人没必要用,73.3%的医务人员认为病人不喜欢用.影响推广使用安全套的主要因素有降低快感(77.5%)、周围环境有压力(63.2%)、与病人谈论性问题有困难(53.1%)和政策不支持(45.3%)等.基层(地市级以下)认为"周围环境有压力"、"谈论性问题有困难"和"不会演示安全套使用"的比例较中央、省级单位高.结论加强对医务人员尤其是皮肤性病专业人员及基层医务人员推广使用安全套的宣传与培训,完善有关宣传推广使用安全套的政策,加强社会各部门的协调配合,才能做好安全套推广工作.