中西医治疗功能性腹泻研究进展

功能性腹泻是消化内科一种十分常见的疾病,它具有慢性、反复性、难治性的特点。近年来,随着人们生活压力及饮食结构的改变,本病的发病率在不断增长,严重影响着患者的生活质量。西医目前尚缺乏特异性的治疗药物,而中医药在本病的治疗中却发挥独特优势。该文主要综述了近3年来关于功能性腹泻的中医内治法、中医外治法及西医药物治疗的研究进展。     

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的 基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组（DRG）对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法 收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1 010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组（n=570）和非DRG组（n=440）。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果 共纳入1 010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义（P<0.05）。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用（Z=7.519,P<0.001）、自费金额（Z=13.903,P<0.001）、医保报销费用（Z=11.561,P<0.001）、综合医疗服务费（Z=2.188,P=0.029）、手术费（Z=2.256,P=0.024）、药费（Z=3.202,P=0.001）、耗材费（Z=2.229,P=0.026）、诊断费（Z=8.263,P<0.001）差异均有统计学意义。结论 DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。     

休闲运动的态度行为对大学生亚健康的影响

目的 了解大学生亚健康现状,探讨休闲运动的态度行为与亚健康的相关性,为助推大学生身心健康教育工作发展提供依据.方法 采用SHMS V1.0亚健康评定量表进行亚健康测评,同时对大学生休闲运动的态度和行为进行调查,使用合肥市各高校1137名在校大学生的调查研究数据,应用方差分析及logistic回归分析等对大学生不同的休闲...     

基于倾向值匹配的日间手术控费效果分析

目的:分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素,为优化日间手术控费提供参考。方法:收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,采用结构变动度分析住院费用结构变化,采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响...     

基于SERVQUAL-ROST模型的后疫情时代互联网医院发展问题及对策研究

目的对后疫情时代互联网医院的发展现状以及主要问题进行分析,探讨推动互联网医院可持续发展的途径。方法采用定性与定量相结合的研究方法,利用SERVQUAL模型构建评价指标体系,对问卷结果进行定量研究,运用ROST软件对访谈内容进行文本挖掘。结果患者现实感知服务评分值与预期值的差值范围在-0.143~-2.515之间,差值均为负数,实际感知服务满意度较差,差值最大的是医保报销问题,最小的是系统根据患者的需要推送医疗科普知识问题。ROST软件分析专家访谈结果中词频不小于10的共有医生、患者、技术、诊疗、门诊等27个有意义高频特征词,语义网络分析中疫情、复诊、患者、时间、实体医院、医联体、技术等为高频关联词。结论后疫情时代应重点从政策引导、技术支持、能力建设、加强大众认知以及加大投入等方面推动互联网医院可持续发展。     

基于政策工具的我国国家级试点城市长期护理保险政策分析

目的:分析我国国家级试点城市在推进长期护理保险中政策工具的使用情况,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,并提出相应的政策建议,以期为推动形成国家层面的长期护理保险政策提供参考。方法:基于政策工具和利益相关者两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对96项长期护理保险政策文本、359条政策工具进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占25.90%、需求型政策工具占17.00%、环境型政策工具占57.1%;利益相关者不协调,政府占41.23%、定点护理机构占19.22%、商业保险公司占19.78%、参保人占12.53%、社会组织占7.24%。结论:试点城市现有长期护理保险政策在政策工具应用上以环境型为主,应结合发展趋势优化三种政策工具使用比例;在利益相关者维度,政策工具使用时应均衡各方利益,引导和鼓励各方参与到长期护理保险中。     

互联网医院评价体系与政策建议

目的:各种模式的互联网医院近年来增长迅速,推动其发展已成为提升医疗服务质量的大方向和必然趋势。方法:应用SERVQUAL模型、四分图模型等模型方法分析互联网医院的影响因素,探究提升互联网医院服务质量的途径。结果:本研究构建了6个维度,26条二级评价指标的评价指标体系;进行重要度-满意度矩阵分析,被调查者对互联网医院服务质量的期望与实际感知的差距值皆小于0(服务质量较差),差值分布在-2.176~-0.147。四分图模型绘制结果中A4、B1、B3、B4、B5、B7、D1、D3、E3、F1位于A区(优势区),B2、B6、C1、C4、F2位于B区(修补区),A1、A2、A3、C3、E2、F3位于C区(机会区),C2、D2、D4、E1、E4位于D区(维持区)。结论:构建的互联网医院评价指标体系对医院工作提出了明确要求和标准,具有良好的操作性,可为互联网医院的持续改进与服务质量的优化提供依据。     

患者诊疗机构选择影响因素研究的描述性评价

采用文献计量学方法,从纳入文献的筛选、发表时间、发表期刊、研究现场、研究对象、研究视角、影响因素以及对策等方面进行多角度计量分析。结果显示,我国患者诊疗机构选择影响因素研究已经达到了一定的水平,但是仍存在一些不足之处。后续的研究需要明确以下几点:研究热度与政策关联性强、患者转诊影响因素研究力度不足、研究的深度待提高、对策的落脚点在患者。     

卫生专业技术人员职称动态考核模式研究

目的 构建并实证1种卫生专业技术人员职称的动态考核模式,为卫生人力资源管理提供参考.方法 构建基于HA-AMO理论模型的考核评价指标体系,选取来自安徽医科大学第一附属医院3个职称类型的人员为研究对象,对其2014～2019年相关数据进行评价.结果 3组高级职称人才的考核总体得分差异无统计学意义(P>0.05);在2次考核中,合格组的考核得分均高于不合格组,且差异有统计学意义(P<0.05);不同年度间的考核总体得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 卫生专业技术人员职称考核中应注重以公平性为前提,同时关注考核的动态性和激励性.