中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察

目的观察中药联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效。方法选择375例Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组(A组)、辨证组(B组)、抗幽合剂组(C组)。各组给予西药四联疗法;B组加中医辨证论治汤剂;C组加抗幽合剂。每组疗程均为14天,记录患者治疗前后症状积分,停药1个月后复查Hp阳性情况。结果与A组比较,B、C组Hp根除率升高(P0.01,P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后各症状积分及总积分均降低(P0.01)。与A组同期比较,B、C组治疗后总积分改善率明显升高(P0.05)。结论辨证应用中药汤剂、中药固定方剂联合"四联疗法"可有效提高Hp根除率。     

柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组68例奥美拉唑,2粒/次,2次/d;奥硝唑,2粒/次,2次/d;阿莫西林,1粒/次,3次/d。治疗组68例柴胡疏肝散(陈皮醋炒、柴胡各6g,川芎、香附、枳壳麸炒、芍药各5g,甘草炙3g),1剂/d,水煎350m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、幽门螺旋杆菌(Hp)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率83.82%。对照组痊愈20例,显效14例,有效6例,无效28例,总有效率58.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.054)。Hp清除率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡,疗效满意,无副作用,值得推广。     

慢性萎缩性胃炎大鼠血瘀证的微观辨证研究

[目的]通过微观辨证探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的主要病机以及活血化瘀中药的合理应用。[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作CAG大鼠模型。选用具有活血化瘀作用的中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察模型大鼠胃黏膜病理形态变化,同时检测血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在血液中的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化。[结果]活血化瘀中药组能明显阻断化学致癌物对黏膜的炎症损伤,改善癌前病变组织黏膜不典型增生程度,同时中药治疗后TXB2、、GMP-140水平明显低于病理对照组,6-keto-PGF1α明显高于对照组(P<0.05)。[结论]血瘀是CAG主要病机之一,活血化瘀中药可以广泛应用于CAG,不必拘泥于经典的血瘀证的症状和体征。     

阻癌胃泰冲剂治疗胃癌癌前病变的胃粘膜形态学及幽门螺杆菌变化

用阻癌胃泰冲剂治疗胃癌癌前病变并比较治疗前后胃粘膜形态学、胃粘膜内幽门螺杆菌（HP）变化。结果用阻癌胃泰冲剂治疗后胃粘膜颗粒样或结节状隆起、充血水肿、糜烂、溃疡、粘膜变薄等变化明显减轻。治疗前后比较有极显著性差异（P＜0．01），治疗组疗效亦明显高于对照组（P＜0．01）。治疗组对HP的感染具有抑制和清除效果，与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）。总有效率达80．23％。     

白念珠菌ITS基因多样性与人胃黏膜病理损伤的关系

现有研究认为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)等微生物感染与胃黏膜炎症损伤关系密切,且胃溃疡合并真菌感染者溃疡口愈合进程明显延长,溃疡面积明显大于单纯性溃疡,应用抗真菌治疗后,溃疡面积显著减小,症状减轻,其中白念珠菌为最常见的真菌感染菌种~([1]).不同基因型的白念珠菌菌株与胃黏膜损伤程度的关系,尚缺乏研究.本实验通过检测胃黏膜白念珠菌的ITS(internal transcribedspacer region)序列基因多样性,分析真菌菌株进化方向与胃黏膜病损的关系,初步探寻胃黏膜损害密切相关白念珠菌菌株.     

真菌作为消化性溃疡的内痈“毒热”因子的检测分析

目的:通过检测消化性溃疡患者胃黏膜寄居的真菌,了解作为"毒热"因子的胃黏膜真菌的菌种多样性,及与消化性溃疡的关系。方法:采集消化科就诊患者胃镜钳取的胃黏膜标本,共63人,用念珠菌显色培养基(CHROM agar)进行真菌分离培养鉴定。用玉米TWEEN80培养基进行真菌孢子形态学检查,用ITS(internaltranscribed spacer region)序列限制性酶切多态性方法(RFLP,Restriction fragment length polymorphism),检测分析真菌菌种多样性。结果:分离培养真菌32(32/63,50.8%)株,经ITS序列RFLP法鉴定白色念珠菌31株,光滑念珠菌1株。真菌阳性率与病理诊断成正相关(r=0.263,P=0.027),与性别、年龄、吸烟、饮酒、学历的相关性,均无统计学意义(P0.05)。结论:胃黏膜寄居的真菌存在多样性,且真菌阳性率与病理损害程度存在相关性。     

中医治疗急性胰腺炎现状

中医药在急性胰腺炎治疗中的作用已越来越得到医学界的认可。本文查阅文献,探讨目前中医在治疗急性胰腺炎中的常用药物及方法的应用。从单味中药(大黄)、中药复方(大承气汤、大柴胡汤、清胰汤)、中药外敷(芒硝)、中药灌肠等方面对中医治疗急性胰腺炎的现状进行了综述。     

王垂杰教授治疗老年性便秘经验总结

王垂杰教授将老年性便秘分为肠道实热、气滞证、肺脾气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏5型,提出"内外兼顾、标本同治"的治疗方法,体现了中医特色,取得了较佳的疗效.     

胃溃疡与十二指肠溃疡中医辨病探讨

从病因、证候、胃镜下表现对胃溃疡及十二指肠溃疡进行分析比较,二者既有相同点又存在差异,通过临床及研究发现,胃溃疡与十二指肠溃疡活动期均为热毒血瘀致病,但中医病机又具有本质的区别。胃溃疡病机为热毒血瘀,脾失健运,证候表现上以毒热致瘀为主。十二指肠溃疡病机为脾虚血瘀,寒郁生火,证候表现上以虚寒致瘀为本。故治疗上应分别施治加以区别对待,故引发了中医辨病论治的思考,根据两种疾病病机本质的区别分别进行辨证论治。     

芍药甘草汤配伍意义的药动学研究

目的：通过检测给予芍药、甘草单方或合剂芍药甘草汤后，动物血浆中芍药苷、甘草次酸的药动学参数，探索芍药甘草汤配伍的合理性。方法：将芍药、甘草及芍药甘草汤制成水煎液，分别灌胃给予SD大鼠，采用HPLC/MS/MS法测定大鼠血浆中芍药苷、甘草次酸的血药浓度，并计算主要药动学参数。结果：与单方相比，给予芍药甘草汤后大鼠血浆中甘草次酸的达峰时间提前，峰浓度增加；芍药苷达峰浓度提高、相对生物利用度增加；两成分均出现半衰期缩短现象。结论：臣药甘草促进了君药芍药中芍药苷的吸收，提高了它的体内浓度与含量，这可能是复方芍药甘草汤解痉、镇痛、镇静等功效强劲有力的体内药动学依据。君药芍药提前助燃了臣药甘草中甘草次酸在体内出现的时间和数量，这也可能是复方芍药甘草汤抗溃疡、解痉、抗炎等功效迅速高效的体内药动学依据。本实验从药动学角度证明了芍药甘草汤配伍的合理性。