我国成年人群年龄对体质指数与高血压发病风险的修饰效应

目的 探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法 采用整群随机抽样方法,选择河南省新安县≥ 18岁20 194名农村常住居民为研究对象,于2007-2008年开展基线调查,2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BMI与高血压发病风险的关系。结果 共纳入9 768名研究对象,在6年随访期内,发生高血压1 950例,其中男性784例,女性1 166例,相应的累积发病率分别为19.96%、20.51%和19.61%。以BMI<22 kg/m²组为参照,基线BMI为22~、24~、26~、≥ 28 kg/m²的研究对象发生高血压的RR值（95%CI）分别为1.09（0.93~1.27）、1.17（1.01~1.37）、1.34（1.14~1.58）和1.31（1.09~1.56）。青中年人群随着BMI的升高,高血压发病风险呈逐渐上升趋势（P<0.05）;老年人群随着BMI的增加,高血压发病风险则无显著变化趋势（P>0.05）。结论 BMI与高血压发病风险的关联受到年龄因素修饰的影响,在青中年人群中干预BMI可更有效降低高血压发病风险。     

河南省60~76岁老年人代谢综合征的流行现状及影响因素

  目的  了解河南省60~76岁老年人代谢综合征的流行现状及其影响因素,为防控工作提供科学依据。  方法  数据来源于2015―2019年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选择年龄60~76岁的人群作为研究对象,利用调查问卷、体格检查和实验室检测的数据,采用χ2检验、Cochran-Armitage趋势χ2检验比较不同特征代谢综合征及各组分患病率的差异,采用多因素Logistic回归分析模型分析代谢综合征的影响因素。  结果  河南省60~76岁老年人代谢综合征的患病率为31.59%,女性高于男性(χ2 =369.65,P < 0.001),城市高于农村(χ2 =135.50,P < 0.001),高中以下高于高中及以上人群(χ2 =22.60,P < 0.001),不吸烟、不饮酒人群患病率高于吸烟、饮酒人群(均有P < 0.001)。高血压、高血糖、中心型肥胖患病率均较高,分别为65.14%、51.17%、47.01%,女性、高龄、城市、已婚、饮酒人群发生代谢综合征的风险高(均有P < 0.05)。  结论  河南省60~76岁老年人群代谢综合征患病率以及高血压、高血糖、中心型肥胖患病率较高,建议提高早期筛查力度和筛查范围,将关口进一步前移,筛出糖尿病前期和中心型肥胖前期的人群进行全面生活方式干预,对高血压、糖尿病人群进行生活方式和药物干预,利用健康讲座和同伴教育,提升老年人对慢性病的知晓率、治疗率和控制率。     

静息心率与代谢综合征关系的队列研究

目的 探讨静息心率（RHR）与MS发病的关系。方法 采用整群抽样方法,选择河南省某农村地区≥18岁常住居民为研究对象。2007年7-8月和2008年7-8月进行问卷调查、体格检查、血糖及脂质谱检测。2013年7-8月和2014年7-10月进行与基线相同内容的随访。结果 在平均6年的随访期间,MS累积患病率为21.89%（1 933/8 829）,其中男性为16.78%（664/3 957）,女性为26.05%（1 269/4 872）;控制潜在的混杂因素后,以基线RHR<60次/min组为参照,RHR 60～69、70～79、80～89和≥90次/min组发生MS的OR值（95%CI）分别为1.24（0.95～1.60）、1.42（1.10～1.84）、1.63（1.24～2.15）和1.62（1.16～2.27）,其中男性分别为1.12（0.81～1.55）、1.23（0.88～1.71）、1.42（0.97～2.07）和1.84（1.09～3.11）,女性分别为1.46（0.93～2.29）、1.70（1.09～2.65）、1.99（1.25～3.16）和1.78（1.06～2.98）。结论 女性MS发病风险高于男性且升高的RHR增加MS发病风险。应制定针对RHR升高的成年人群尤其是女性的MS综合干预策略和措施。     

2018年河南省健康期望寿命测算研究

  目的  研究2018年河南省健康期望寿命,为评估河南省居民的健康水平提供依据。  方法  利用河南省死因监测数据,第六次卫生服务调查数据及全球疾病负担研究河南省年龄别伤残损失生命年率,分别测算2018年河南省的健康状态期望寿命（自评健康期望寿命和无失能期望寿命）和健康调整期望寿命。  结果  2018年河南省居民0～岁组的自评健康期望寿命为70.26岁,男性68.80岁,女性71.87岁;0～岁组无失能期望寿命为71.55岁,男性69.94岁,女性73.27岁;0～岁组健康调整期望寿命为68.47岁,男性67.32岁,女性69.85岁。 随着年龄的增长,无论男性还是女性,健康状态期望寿命占期望寿命的比值均逐渐降低（P<0.001）。 虽然女性在大部分年龄段的健康状态期望寿命和健康调整期望寿命均高于男性,但是女性的健康状态期望寿命占期望寿命比值和健康调整期望寿命占期望寿命的比值始终低于男性。  结论  女性的健康寿命长度高于男性,但女性在终身寿命内的生命质量低于男性。 此外,应加强老年人群的健康支持及养老保健服务,努力提升老年人群在余寿中的生命质量。     

高血压人群中体质指数与全死因死亡风险的队列研究

目的 探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法 研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群,应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95% CI,并采用限制性立方样条模型拟合BMI与全死因死亡风险的剂量-反应关系。结果 5 461名高血压队列人群累积随访31 048.38人年,平均随访6年,随访期间死亡589人。控制潜在的混杂因素后,以基线正常体重组（18.5 kg/m² < BMI < 24.0 kg/m²）为参照,低体重组（BMI<18.5 kg/m²）、超重组（24.0 kg/m² < BMI < 28.0 kg/m²）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²）人群发生死亡的HR值（95% CI）分别为0.83（0.37～1.87）、0.81（0.67～0.97）和0.72（0.56～0.91）。限制性立方样条模型分析结果显示,在高血压队列人群中,基线BMI和全死因死亡风险关联强度呈现倒“S”形非线性剂量反应关系（非线性检验P<0.001）。结论 超重和肥胖可能是高血压人群死亡风险的保护因素,与“肥胖悖论”一致。     

河南省心脑血管疾病发病预测模型的建立与评估

目的 构建河南省心脑血管疾病发病预测模型，为河南省心脑血管疾病的防控提供科学依据。方法 采用队列研究设计，选取2013—2014年参加中国慢性病及危险因素监测的18岁以上河南省常住居民，将基线无心脑血管疾病、无失访、无关键变量缺失的5 757人作为随访队列。采用加权的Cox回归分析构建模型，以C统计量和校准曲线评估模型的区分度和校准度，并采用Bootstrap法进行内部验证。结果 平均随访时间7.01±1.02年，心脑血管疾病累积发病率为9.23%。纳入预测模型的变量有年龄[风险率（HR）=1.05,95%置信区间（CI）:1.04～1.06,P<0.001]、收缩压（HR=1.01,95%CI:1.01～1.02,P=0.001）、吸烟（HR=1.44,95%CI:1.19～1.74,P=0.002）、高血压服药（HR=1.81,95%CI:1.32～2.50,P=0.002）和糖尿病（HR=1.49,95%CI:1.11～2.00,P=0.014）。模型的C统计量为0.76(0.74～0.78)，校准曲线显示预测值与观察值有较好的一致性。采用Bootstrap法验证结果显示，...