依折麦布联合阿托伐他汀治疗冠心病

目的：评价依折麦布联合阿托伐他汀对常规剂量他汀药物血脂控制不佳的冠心病患者的疗效。方法：选择服用常规剂量他汀药物血脂控制不佳的冠心病患者126例,随机分为依折麦布联合他汀药物治疗组62例（依折麦布10mg／d＋阿托伐他汀10mg／d）和双倍剂量他汀药物治疗组64例（阿托伐他汀20mg／d）。持续24周测定两组患者的总胆固醇（TC）,LDL-C,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,菜油甾醇/7-烯胆甾烷醇和血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PSCK9）的含量的变化。结果：联合依折麦布治疗组LDL-C水平,菜油甾醇/7-烯胆甾烷醇比例和PSCK9水平明显低于双倍剂量阿托伐他汀治疗组。双倍剂量阿托伐他汀治疗组LDL-C水平在12周后逐渐回升而联合依折麦布治疗组LDL-C水平降低较为平稳。结论：对常规他汀剂量血脂控制不佳的患者联合依折麦布能有效抑制胆固醇的吸收和合成并且降低LDL-C效果明显优于单纯加大他汀药物剂量。     

肝切除创面三种处理方法的随机对照研究

目的 研究肝创面不同处理方法 ,指导手术治疗.方法 按随机分组原则,将58例肝肿瘤切除术后的肝创面分为A组(肝创面敞开用微孔多聚糖止血球组)、B组(肝创面敞开用氩气刀烧灼组)、C组(肝创面对拢缝合组),记录术中创面的出血量、止血时间、术后引流量及肝功能等指标,比较其间的差异.结果 A、B、C组在年龄、性别、肿瘤大小、肝门阻断方法 、阻断时间、有无门静脉癌栓、术后创面引流量、血常规、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、胆红素上无明显差异(P>0.05);C组的止血时间明显短于A、B两组(P<0.05);A组和C组的创面出血量明显低于B组(P<0.05),A、C两组间无显著差异;在术后24 h、3 d、7d丙氨酸转氨酶(ALT)比较上,A组和B组升高显著低于C组,恢复也较快(P<0.05),A组与B组比较无差异.结论 肝肿瘤切除术后肝创面的处理直接影响到肝创面出血量及术后肝功能的恢复,应根据病人的病情选择创面敞开还是对拢缝合.创面敞开时的止血必须彻底,术中应采用合适的止血方法 及止血材料.     

线粒体基于HUR/PIM1信号通路在高血压血管内皮细胞损伤中的机制

目的 基于HUR/PIM1信号通路探讨线粒体在高血压血管内皮细胞损伤中的机制。方法AngⅡ处理人脐血管内皮细胞（HUVCE）分为3组：control组、AngⅡ组和Mdivi-1组。CCK-8、流式细胞术和transwell检测细胞活力、凋亡及迁移率。线粒体选择性探针检测线粒体形态,JC-1染料测量线粒体膜电位。qPCR和Western blot检测细胞中Drp-1、ROS、HUR/PIM1 mRNA和蛋白含量,体外血管形成验证血管生成。结果 与control组比较,AngⅡ组细胞活力降低、Drp-1和ROS蛋白表达升高和线粒体形态改变及膜电位降低,HUR/PIM1信号通路mRNA和蛋白含量升高,血管生成增加,Mdivi-1组效果相反。结论 Mdivi-1降低线粒体的表达和AngⅡ诱导的细胞的HUR/PIM1通路的表达,可抑制AngⅡ诱导的细胞的凋亡、迁移及血管生成。     

基层部队医务人员突发公共卫生事件相关法律知识知晓情况调查

目的了解河南省基层部队卫勤机构医务人员对突发公共卫生事件相关法律知晓情况并探讨影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对基层部队卫勤机构工作人员进行问卷调查。结果医务人员《条例》知晓率为79.0%,突发事件报告时限知晓率72.4%,新规传染病病种知晓率仅38.0%;Logistic回归分析显示影响认知水平的主要因素为性别、文化程度、职业、培训。结论卫勤机构医务人员对突发公共卫生事件相关法律法规认知水平有待提升,重点需要加强女性及低学历水平的医务人员相关法律法规的宣传和培训。     

手术治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的病理改变及影像学诊断依据，提出治疗原则及手术要点。方法对收治的腰腿痛患者进行CT检查，确诊病例不宜牵引推拿治疗。手术采用双侧椎板开窗术式，切尽病变间隙的游离骨块及椎间盘，术后3周戴腰围下地。结果12例患者全部手术治疗，术后疼痛消失。随访1～9年，5例于阴雨天或过劳后腰部有轻微酸痛。1例于术后6年时出现对侧小腿胀痛，无进行性加重。结论腰椎间盘突出并椎体后缘离断症，CT检查最有价值，不宜进行牵引推拿治疗，双侧椎板开窗术式是疗效确切的方法之一。     

大肠癌细胞线粒体DNA与NIH3T3细胞核基因组整合的荧光原位杂交分析

目的:观察大肠癌细胞突变的线粒体DNA(mtDNA)转染小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3后,mtDNA与转染细胞核内基因组的整合情况.方法:将携带大肠癌细胞突变mtDNA的重组质粒pcDNA3.1( )-Sw480 mtDNA、pcDNA3.1( )-NHWBC mtDNA及空质粒pcDNA3.1( )通过脂质体法转染NIH3T3细胞.同时用PCR法制备3条相应的绿色荧光蛋白标记的mtDNA探针.分离转染的NIH3T3细胞核内染色体,用荧光原位杂交(FISH)法检测mtDNA探针与核内基因组的整合情况.结果与结论:瞬时转染的NIH3T3细胞核基因组上存在mtDNA的同源序列.外源肿瘤细胞mtDNA与NIH3T3细胞核内基因组发生整合.     

认知行为干预对胸腰椎术后患者便秘的影响

目的探讨认知行为干预对降低胸腰椎术后患者便秘发生率的影响。方法收取2014年12月~2016年1月本科室收治的行胸腰椎手术的128位患者作为研究对象,并将其随机分为对照组、术前干预组及术后干预组,对照组给予常规护理,干预组分别针对患者术前及术后进行认知行为干预,以降低胸腰椎手术患者术后便秘发生率。结果认知行为干预可以降低胸腰椎手术患者的便秘发生率,并且其术后并发症发生率显著降低,和传统的护理方式相比,差异有统计学意义(均P0.05)。结论认知行为干预能减轻胸腰椎术后患者便秘痛苦,提高患者护理满意度,减轻术后便秘发生率,值得推广。     

经皮左心耳封堵术后短期口服抗凝治疗与抗血小板治疗比较的Meta分析

目的：对于经皮左心耳封堵术后的患者,指南推荐进行短期口服抗凝治疗,但许多患者由于有抗凝禁忌而接受抗血小板治疗。本研究旨在比较经皮左心耳封堵术后短期口服抗凝治疗与抗血小板治疗的有效性和安全性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库中2002年1月至2021年11月以经皮左心耳封堵术后接受短期口服抗凝治疗或抗血小板治疗的患者为研究对象及以器械相关血栓、脑卒中、大出血为研究终点的研究。分别采用Jadad评分量表和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入的随机对照研究和观察性研究进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入15项研究,其中随机对照研究1项,观察性研究14项（包括10项前瞻性队列研究和4项回顾性研究）;共纳入5 500例患者,其中3 215例接受抗血小板治疗,2 285例接受口服抗凝治疗。Meta分析结果显示：经皮左心耳封堵术后短期抗血小板治疗和口服抗凝治疗在器械相关血栓（OR=1.34,95%CI:0.91～1.97,P=0.14）、脑卒中（OR=1.27,95%CI:0.75～2.16,P=0.36）、...     

头孢哌酮／舒巴坦钠致转氨酶升高一例

患者男，76岁，因停止肛门排气、排便3d，加重伴腹胀4h于2010年1月17日入我院普外科。查体：P102次／min，BP84／45mmHg，双肺呼吸音清，腹强直呈板状，压痛、反跳痛阳性，拟诊为“休克、急腹症”。抗休克治疗后行剖腹探查术，术中诊断为：乙状结肠癌、乙状结肠穿孔，行乙状结肠部分切除术、     

胆道术后严重大出血54例临床分析

目的 分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法 回顾性分析2016-2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗（内镜和血管造影治疗）或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果 胆道术后严重出血的发生率为1.7%（54/3183）。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%（17/3183）。54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗（包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗）,18例止血成功,成功率为78.3%（18/23）。35例行再次剖腹止血手术,其中19例将手术作为一线治疗方案,16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论 胆道术后严重出血原因较多,临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。