静息心率与2型糖尿病发病风险的Meta分析

目的 系统评价静息心率与2型糖尿病发病风险的关系。方法 通过检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库,查找关于静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,运用Stata 11.0软件对纳入的文献进行综合分析,并按种族、静息心率测量方法、随访时间、样本量对文献进行亚组分析。结果 共纳入11篇队列研究文献,总样本量为212 891人。分析结果显示,与静息心率最低分类组相比,静息心率最高分类组人群2型糖尿病发病风险的合并效应值RR=1.54,95% CI:1.29~1.84,亚组分析结果显示,亚洲人和高加索人2型糖尿病发病风险分别为1.67（1.38~2.03）和1.29（1.02~1.62）。Begg's检验（P=0.350）和Egger's检验（P=0.662）未发现发表偏倚。结论 静息心率升高可以增加2型糖尿病发病风险,提示控制静息心率能够降低2型糖尿病的发病风险。     

神经内外科住院患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床调查

目的分析神经疾病患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)的分布及耐药特征变化趋势,为临床CRE的治疗和防控提供科学依据。方法回顾性分析2014-01—2017-12住院的神经疾病患者临床分离的CRE病区、标本、菌种分布和耐药特征变化趋势。结果共分离出174株CRE菌株,病区、标本和菌种分布最多分别为重症监护病区(52.87%)、痰标本(93.10%)和肺炎克雷伯菌(86.78%)。趋势性检验显示,2014—2017年CRE对常用抗菌药物耐药率逐年增加(P0.05);但呋喃妥因、庆大霉素、亚胺培南、头孢吡肟、米诺环素无显著变化(P0.05)。结论 4 a间神经疾病患者CRE对大部分常用抗菌药物的耐药率逐年上升,亟需根据CRE分布和高危因素对神经疾病患者进行针对性地干预并合理选用抗生素。     

静息心率与代谢综合征关系的队列研究

目的 探讨静息心率（RHR）与MS发病的关系。方法 采用整群抽样方法,选择河南省某农村地区≥18岁常住居民为研究对象。2007年7-8月和2008年7-8月进行问卷调查、体格检查、血糖及脂质谱检测。2013年7-8月和2014年7-10月进行与基线相同内容的随访。结果 在平均6年的随访期间,MS累积患病率为21.89%（1 933/8 829）,其中男性为16.78%（664/3 957）,女性为26.05%（1 269/4 872）;控制潜在的混杂因素后,以基线RHR<60次/min组为参照,RHR 60～69、70～79、80～89和≥90次/min组发生MS的OR值（95%CI）分别为1.24（0.95～1.60）、1.42（1.10～1.84）、1.63（1.24～2.15）和1.62（1.16～2.27）,其中男性分别为1.12（0.81～1.55）、1.23（0.88～1.71）、1.42（0.97～2.07）和1.84（1.09～3.11）,女性分别为1.46（0.93～2.29）、1.70（1.09～2.65）、1.99（1.25～3.16）和1.78（1.06～2.98）。结论 女性MS发病风险高于男性且升高的RHR增加MS发病风险。应制定针对RHR升高的成年人群尤其是女性的MS综合干预策略和措施。     

2018—2020年某市急性有机磷农药中毒患者医院感染危险因素

 目的 分析周口市急性有机磷农药中毒患者医院感染的危险因素，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法，选取周口市9所医院2018—2020年收治的急性有机磷农药中毒患者为研究对象，分析医院感染情况及其影响因素。结果 共收集959例急性有机磷农药中毒患者，医院感染发病率为5.6%，医院感染部位主要为下呼吸道（43例次，占76.8%）。急性有机磷农药中毒医院感染患者的年龄、机械通气日数高于非医院感染组患者，差异有统计学意义（均P<0.05）。有慢性呼吸道疾病史、胆碱酯酶活性降低、重度中毒、昏迷、侵入性操作及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物患者的医院感染发病率较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，长期机械通气、慢性呼吸道疾病史、免疫抑制剂使用史和抗菌药物使用史是急性有机磷农药中毒患者发生医院感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 急性有机磷农药中毒患者医院感染发病率高，主要为下呼吸道感染，应针对其影响因素采取综合预防措施，以减少其医院感染的发生。     

两种内镜消毒剂相关性能比较

目的比较一元过氧乙酸消毒剂II型和含氯消毒剂的相关性能,为临床消毒剂的选择提供参考。方法本研究按照相关标准规范通过现场消毒试验方法,对一元过氧乙酸消毒剂II型和含氯消毒剂消毒后胃镜进行采样,比较分析两种消毒剂的消毒效果并进行稳定性及腐蚀性研究。结果一元过氧乙酸消毒剂II型对胃镜高水平消毒的合格率(98.5%)高于含氯消毒剂(88.9%),但有效成分含量的下降率低于含氯消毒剂(P<0.05)。两种消毒剂对不锈钢无腐蚀性,对碳钢、铝和铜均为轻度腐蚀。结论一元过氧乙酸消毒剂II型能达到胃镜高水平消毒标准且稳定性高,综合性能优于含氯消毒剂。     

基于医院感染现患率调查的发病率估算研究

目的基于某医院感染现患率调查结果估算其发病率,为采取重点干预,降低医院感染发病率提供科学依据。方法回顾性分析某三级甲等医院2018年医院感染现患率的调查数据,采用Rhame and Suddertth公式估算不同科室、不同部位的医院感染发病率。结果医院感染现患率为3.84%,估算发病率为4.57%。重症监护病房的医院感染现患率最高(16.13%),儿科估算的医院感染发病率最高(8.78%)。下呼吸道的医院感染现患率和发病率均居首(2.35%和2.28%)。结论医院感染患病情况调查建议同时报告现患率和估算发病率,提高干预措施的科学性,减少医院感染的发生。     

食管癌患者微创术后合并肺部感染的危险因素Meta分析

目的 系统评价食管癌患者微创术后发生肺部感染的危险因素。方法 系统检索PubMed、The cochrane Library、Embase、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关食管癌患者微创术后肺部感染危险因素的研究,检索时限2016年1月至2021年1月。由两名研究者独立筛选文献,提取资料并进行偏倚风险评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个研究,包括2176例患者。Meta分析结果显示:年龄（OR=3.21,95% CI=2.26~4.56）、吸烟史（OR=4.70,95% CI=2.97~7.43）、COPD（OR=3.34,95% CI=2.52~4.70）、糖尿病（OR=3.33,95% CI=2.65~4.18）、低蛋白血症 (OR=2.62,95% CI=2.00~3.43）、手术时间（OR=3.18,95% CI=1.57~6.47）、喉返神经损伤（OR=4.14,95% CI=2.77~6.17）、病理分期（OR=0.73,95% CI=0.55~0.96）、FEV1/FVC（OR=0.61,95% CI=0.45~0.83）、通气方式（OR=2.22,95% CI =1.43~3.46）与食管癌患者微创术后肺部感染有关。结论 高年龄、吸烟史、COPD、糖尿病、低蛋白血症、手术时间长、喉返神经损伤、病理分期高、低FEV1/FVC和单肺通气是食管癌患者微创术后肺部感染的危险因素。     

深圳市不同职业妇女围绝经期综合征发生风险研究

2016年8—12月采用方便抽样方法,选择深圳市各区级妇幼保健院健康体检门诊40～60周岁妇女3 606人,开展职业与妇女围绝经期综合征(MPS)关系的问卷调查。研究对象MPS患病率为32.11%。控制潜在的混杂因素后,以服务员为参照,公务人员、专业技术人员、企业管理人员、工人、家庭主妇、自由职业者、其他发生MPS的OR(95%CI)分别为3.20(1.41～7.25)、1.55(0.89～2.73)、5.67(3.02～10.64)、1.60(0.89～2.86)、2.18(1.19～3.99)、1.91(0.92～3.95)和1.33(0.70～2.51)。提示公务人员、企业管理人员、家庭妇女MPS发生风险较高,须针对性地实施MPS研究和综合干预措施,以降低MPS的发生风险。