HPV治疗性疫苗的研究进展

宫颈癌是影响全球女性健康的公共卫生问题。持续的高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素。目前，HPV预防性疫苗已经在全球范围内逐渐广泛开展，但其对已感染HPV的女性没有治疗作用。迄今，多种治疗性疫苗已用于临床前模型和临床试验，包括肽和蛋白质疫苗、活载体疫苗、DNA疫苗等，并已经显示出良好的安全性和耐受性，为宫颈癌的防治工作带来了希望和动力。但其仍存在免疫原性低、需要寻找更多新的靶抗原基因等不足，仍需进一步研究。     

地塞米松静脉注射联合芦荟外涂防治长春瑞滨致局部反应的效果观察

[目的]观察地塞米松芦荟联合应用对长春瑞滨所致局部反应的防治作用。[方法]将静脉输注长春瑞滨化疗的48例肿瘤病人分成两组,对照组输注长春瑞滨前后各静脉输注地塞米松5mg,再用生理盐水500mL快速输注,后用冰块冷敷局部12h。实验组在对照组基础上采用新鲜芦荟汁外涂。[结果]实验组手臂红肿、胀痛、静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01);疼痛程度轻,疼痛持续时间缩短。[结论]地塞米松芦荟联合应用能有效防治长春瑞滨对局部组织的损伤。     

人乳头瘤病毒感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法 从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈（NC）妇女623人、低度宫颈病变（CIN Ⅰ）妇女303人及高度宫颈病变（CIN Ⅱ/Ⅲ）妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组，采用病例对照研究方法，在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上，应用导流杂交法检测HPV分型，需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H₂O₂，精密pH试纸检测阴道pH值，涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果 HPV（CINⅠ：aOR=1.39，95% CI：1.01~1.90；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=11.74，95% CI：6.96~19.80）、H₂O₂（CINⅠ：aOR=2.09，95% CI：1.47~2.98；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.12，95% CI：2.01~8.43）、清洁度（CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=2.62，95% CI：1.65~4.14）和综合指标（CIN Ⅰ：aOR=1.67，95% CI：1.24~2.25；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.24，95% CI：2.30~7.81）均可增加宫颈病变的患病风险，随着宫颈病变的进展，HPV（趋势性χ²=81.33，P<0.001）感染率、阴道pH值（趋势性χ²=5.06，P=0.024）、H₂O₂（趋势性χ²=26.19，P<0.001）、清洁度（趋势性χ²=19.55，P<0.001）和综合指标（趋势性χ²=30.50，P<0.001）的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示，HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用，而无论HPV感染与否，阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论 HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险，尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用，而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。     

调控TGF-β1/Smad4通路对宫颈癌 SiHa细胞自噬基因p62的影响

目的 探究调控TGF-β1/Smad4通路对宫颈癌SiHa细胞自噬基因p62的影响。方法 对数生长期的宫颈癌SiHa细胞加入不同浓度的TGF-β1和SIS3干预24h后收取细胞,分别检测在mRNA及蛋白水平上自噬基因p62表达量的变化。结果 TGF-β1作用SiHa细胞24h后,随着浓度升高, p62 mRNA及蛋白的表达量逐渐降低(P<0.05)。SIS3作用SiHa细胞24h后,随着浓度升高,p62 mRNA及蛋白的表达量逐渐增高(P<0.05)。结论 外源性的TGF-β1/Smad4通路激活剂TGF-β1可使宫颈癌SiHa细胞自噬蛋白p62 mRNA及蛋白的表达量降低,诱导宫颈癌SiHa细胞发生自噬;外源性的TGF-β1 /Smad4通路抑制剂SIS3可使宫颈癌SiHa细胞自噬蛋白p62 mRNA及蛋白的表达量升高,抑制宫颈癌SiHa细胞发生自噬;且随TGF-β1和SIS3浓度的增加,p62表达量出现变化,具有一定的浓度依赖性。     

压力性尿失禁大鼠泌尿生殖道组织及耻尾肌一氧化氮、神经肽Y的表达及意义

目的探讨神经递质NO、NPY在压力性尿失禁大鼠泌尿生殖道组织及耻尾肌中的表达及其与压力性尿失禁发生的关系。方法建立压力性尿失禁动物模型,取建模成功的SD雌性大鼠15只作为实验组,未经任何处理的正常大鼠20只作为对照组。处死后取尿道、阴道前壁及耻尾肌,HE染色,观察上述标本的组织形态学差异,并行免疫组化染色方法检测NO与NPY的分布及其表达差异。结果HE染色显示,实验组大鼠的尿道、阴道前壁、耻尾肌与对照组相比,组织萎缩变薄,肌纤维排列疏松、紊乱。免疫组化染色显示,NO与NPY在大鼠尿道、阴道前壁、耻尾肌表达,与对照组相比,实验组表达减弱,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论NO、NPY可能与压力性尿失禁发生有关。     

心理干预对乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量的影响

[目的]探讨心理干预对乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量的影响。[方法]将60例乳腺癌根治术后病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在接受常规护理的基础上进行心理干预。术后6个月用国际女性性功能评估量表与Olson婚姻质量调查问卷比较观察两组的性功能及婚姻质量状况。[结果]干预后观察组性功能评分及婚姻质量评分显著高于对照组,亦高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量。     

前馈控制在骨科患者压疮管理中的应用研究

目的 探讨有效的压疮预防管理方法,降低骨科患者的压疮发生率.方法 运用前馈控制的理论和方法,成立压疮管理小组,进行专业化培训,制定规范的护理流程,对护理过程实施三级质量监控.结果 培训后护士压疮预防知识合格率显著提高,差异有统计学意义（P＜0.01） 实施前馈控制后346例患者无一例压疮发生,患者满意度显著提高.结论 前馈控制是预防骨科患者压疮的有效手段,能提高安全护理质量.     

家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响.[方法]将80例乳腺癌根治术后病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行复查,干预组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访形式进行家庭护理干预.干预前后分别用综合生活质量评定问卷(GQOLI)测评病人的生活质量.[结果]干预组干预后病人生活质量高于干预前(P＜0.05),亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]家庭护理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人的生活质量.