加温酒精湿敷预防跟骨骨折术后切口并发症的效果观察

目的:探讨加温酒精湿敷预防跟骨骨折术后切口并发症的临床效果。方法:将120例跟骨骨折患者随机分为加温酒精湿敷组、常温酒精湿敷组、常规换药组各40例,术后切口换药分别行加温至36℃的75%酒精消毒并湿敷、常温下75%的酒精消毒并湿敷、常规碘伏消毒,观察术后切口坏死、感染、肿胀及疼痛情况。结果:75%酒精加温至36℃后浓度维持稳定;跟骨骨折术后加温酒精湿敷组的切口甲级愈合率优于常温酒精换药组及常规换药组(P0.05),其术区皮瓣肿胀程度、术后换药疼痛评分低于其他两组(P0.05)。结论:跟骨骨折术后换药应用加温36℃的75%酒精消毒并湿敷切口,切口愈合好,术后肿胀程度轻,疼痛评分低,是一种实用、廉价的换药方法。     

神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.     

胃肠道间质瘤20例临床分析

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的非上皮性肿瘤。1994年4月～2004年7月，我院收治20例GIST。现分析报告如下。临床资料：本文男12例，女8例；年龄35～70岁，平均55岁；病程1h至5a。病变位于胃12例，十二指肠2例，小肠3例，结肠3例。表现为消化道出血3例，其中2例呕血伴黑便，余为单纯黑便；恶心呕吐3例，腹痛7例，腹部包块5例，吞咽困难1例，元症状1例。胃镜检查8例，确诊2例；X线钡餐检查2例，未确诊；B超、CT检查15例，确诊2例；肠系膜动脉造影检查2例，未确诊。所有病例均经病理证实。     

中药汤剂联合都可喜治疗阿茨海默病临床观察

目的:观察中药汤剂联合都可喜治疗阿茨海默病的临床效果。方法:采用随机数字表法将72例患者分为观察组与对照组,每组36例。观察组给予自拟中药汤剂与都可喜结合护理干预治疗,对照组给予都可喜结合护理干预治疗,2组均治疗3月。比较2组治疗效果,并采用精神状态检查量表(MMSE)及日常生活功能量表(ADL)对2组治疗前后的精神状态及日常生活功能进行评分。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后其MMSE评分明显提高,ADL评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后患者MMSE评分明显提高,ADL评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为88.89%,对照组治疗总有效率为61.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药汤剂与都可喜结合护理干预治疗阿茨海默病效果显著。     

冰茶灵洗剂口腔护理预防危重症患者内源性感染的发生

目的研究冰茶灵洗剂进行口腔护理对预防危重症患者内源性肺部感染的作用。方法将患者随机分为冰茶灵组和洗必泰组,两组每日进行口腔护理,7 d后比较两组口腔情况、pH值改善情况、口腔真菌感染及肺部感染情况。结果冰茶灵洗剂组较洗必泰组能较好改善口腔异味、pH值情况,减少口腔真菌感染及内源性肺部感染。结论冰茶灵洗剂可通过改善口腔pH值,抑制菌群的生长,达到预防内源性肺部感染的目的。     

博州世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年效果分析

<正>博尔塔拉蒙古自治州位于新疆维吾尔自治区西北部,总人口为42万(包括兵团农五师人口),是一个以蒙古族为主体的少数民族地区。区域划分为两县一市一口岸——博乐市、精河县、温泉县、阿拉山口口岸。世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目于2002年启动,2010年结束。项目实施8年取得一定的成果,现进行分析。1材料与方法1.1资料来源资料来自博州两县一市2002-2009年结核病     

以信息化为基础的血液透析患者内瘘的延续护理实践

目的探讨以信息化手段为基础的延续护理在维持性血液透析内瘘患者中的应用,提高内瘘患者自我护理的能力。方法对某三级乙等医院内瘘患者进行信息化延续护理,建立患者信息档案,组织患者及家属在住院期间观看内瘘护理视频,发放内瘘护理手册,并对其进行规范化健康教育与操作指导,让有经验的、内瘘护理好的患者现场说教;设立专职护理岗位,对患者出院后进行电话随访,举办健康知识讲座和患者通过电话、QQ等信息技术手段及时得到专科护士的帮助。结果 51例发生并发症的患者中有31例无需到医院就能解决问题。结论医院没有配备专业远程护理设备,利用患者或家属的智能手机,对患者进行信息化延续护理能提高内瘘自我护理能力,延长内瘘的使用寿命,值得在医院中推广。     

维持性血液透析患者回归社会对生活质量的影响

目的研究维持性血液透析（MHD）患者回归社会的影响因素,探讨回归社会,参与社会活动对生活质量的影响。方法选择我科现有透析患者筛选63例作为调查对象,采用自制表格一对一问卷的方式取得相关数据。结果本研究表明30％的患者因为贫血,心功能衰竭,营养不良,钙磷代谢紊乱等使患者失去劳动能力,被迫离开工作岗位,家庭支持度,路途等问题影响透析充分性,导致营养不良,贫血,感染,心功能衰竭,严重影响患者参与社会活动,正常工作及有效运动,最终降低生活质量。结论 MHD患者回归社会及适量运动能提高透析充分性。     

心理干预对乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量的影响

[目的]探讨心理干预对乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量的影响。[方法]将60例乳腺癌根治术后病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在接受常规护理的基础上进行心理干预。术后6个月用国际女性性功能评估量表与Olson婚姻质量调查问卷比较观察两组的性功能及婚姻质量状况。[结果]干预后观察组性功能评分及婚姻质量评分显著高于对照组,亦高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人性功能及婚姻质量。