河北省冠心病患者康复运动现状及其影响因素

目的了解河北省冠心病患者康复运动现状及主要影响因素,为有效开展冠心病康复运动治疗提供科学依据。方法采用自行设计运动相关问卷,对河北省3地区出院1年的冠心病患者进行现状调查。结果河北地区冠心病患者出院1年的康复运动达标人数为471例(39.85%),未达标人数为711例(60.15%)。多因素logistic回归分析结果显示,未工作(OR=0.581,95%CI:0.429～0.788)是河北省冠心病患者康复运动的保护因素(P0.01);女性(OR=1.558,95%CI:1.162～2.088)、专业技术人员(OR=2.272,95%CI:1.557～3.316)、农民(OR=1.475,95%CI:1.004～2.617)、不知晓运动(OR=5.937,95%CI:3.579～9.848)、轻度抑郁(OR=2.580,95%CI:1.158～5.747)、中重度抑郁(OR=2.850,95%CI:1.299～6.252)是河北省冠心病患者康复运动的危险因素(P0.05或P0.01)。结论河北省冠心病患者居家康复运动状况不佳,女性、专业技术人员、农民、不知晓运动、抑郁是主要危险因素。     

推拿按摩联合曲安奈德与泼尼松龙交替局部注射 治疗先天性斜颈69例

目的 观察推拿按摩联合糖皮质激素局部注射治疗先天性斜颈的疗效。方法 选择2011年9月至2016年1月在昌邑市人民医院接受治疗的先天性斜颈小儿138例,依照简单随机数字表法分成观察组和对照组各69例,观察组给予推拿按摩联合糖皮质激素局部注射,对照组单用糖皮质激素局部注射,随访6个月,比较两组疗效、胸锁乳突肌挛缩长度、血气分析指标。结果 观察组治疗后优良率94.20%,明显高于对照组82.61%(P＜0.05)。胸锁乳突肌挛缩长度治疗前观察组(1.56±0.14)cm和对照组(1.54±0.21)cm,差异无统计意义(P＞0.05),治疗后两组胸锁乳突肌挛缩长度均明显低于治疗前,观察组(0.25±0.03)cm低于对照组(0.47±0.02)cm(P＜0.05)。血氧分压(PO₂)及二氧化碳分压(PCO₂)治疗前观察组分别为(14.25±3.28)mmHg、(54.97±15.32)mmHg和对照组分别为(14.23±4.12)mmHg、(55.01±14.86)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05),PO₂治疗后观察组(15.57±3.47)mmHg较治疗前及对照组治疗后(14.31±3.22)mmHg高,PCO₂治疗后观察组(50.21±11.78)mmHg较治疗前及对照组治疗后(55.12±12.65)mmHg低(P＜0.05)。根据Logistic回归分析法评价发现,小儿症状改善的影响因素有未实施推拿按摩、病程＞1个月,以及治疗依从性不强。结论 推拿按摩联合糖皮质激素局部注射治疗先天性斜颈,疗效好,临床症状改善明显,可促进气血通畅,但应尽可能地规避影响因素。     

亲子支持对社区空巢老人自我价值感的影响

[目的]了解社区空巢老人自我价值感现状,探讨社区空巢老人与成年子女之间的亲子支持与自我价值感的关系。[方法]采用成年人自我价值感问卷、老年人与成年子女社会支持问卷,对河北省唐山市社区1 802名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。[结果]1 802名老年人中有空巢老人1 019人,占56.5%;社区空巢老人自我价值感得分为(111.34±10.61)分,不同年龄、受教育程度、婚姻状况、子女关心程度的社区空巢老人自我价值感得分差异有统计学意义(P0.05);社区空巢老人自我价值感与亲子支持各维度呈正相关,多元回归分析表明子女给予老年人物质支持及老年人给予子女社会支持各维度对社区空巢老人的自我价值感有重要影响。[结论]年龄、受教育程度、婚姻状况、子女关心情况、亲子支持均是社区空巢老人自我价值感的影响因素,子女给予老年人物质支持及老年人给予子女情感支持、物质支持、服务支持能有效预测社区空巢老人的自我价值感。     

输液室兼职护士工作模式实施效果分析

目的:探讨输液室兼职护士工作模式实施方法及效果。方法:在院内实施输液室兼职护士工作模式,观察实施效果。结果:实施兼职护士工作模式前后患者满意度及Ⅳ级以上护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输液室兼职护士工作模式可有效解决护士短缺的问题,提升护理质量,实现护理人力资源合理利用。     

利伐沙班预防非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的安全性和疗效观察

脑血管疾病位居中国病死率之首,我国卒中发病率约为120¹80/10万,死亡率约为60¹20/10万。约20%的脑卒中归因于心房颤动（atrial fibrillation,AF）。AF是临床最常见的心律失常^[1],AF所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,第一年病死率高达50%,第一年累计复发率高达6.9%。其中,非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者缺血性脑卒中发生率比正常窦性心律者升     

上海和洛阳地区甲真菌病患者生活质量的比较研究

目的:比较上海和洛阳地区甲真菌病对患者生活质量的影响.方法:采用半定势调查问卷对上海和洛阳地区的甲真菌病患者进行调查分析和比较研究.结果:洛阳地区共调查96人,男41例(42.7%),女55例(57.3%);上海地区共调查118人,男52例(44.1%),女66例(55.9%).从甲真菌病对患者生活质量影响的严重程度赋值显示:在主观健康感受、情感受影响、思维受影响、社交障碍四方面,洛阳地区的患者所受的影响均大于上海地区.两地区的共同点为:甲真菌病对41～50岁年龄组,病程1～5年的患者,教育程度较高的患者生活质量影响较大.结论:由于不同地区的经济发展、文化等多方面的差异,不同地区甲真菌病患者生活质量受影响程度不同.     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对异位妊娠的诊断价值。方法对89例经手术病理证实的异位妊娠患者的二维及彩色多普勒血流改变进行了分析。结果在89例患者中,超声在一侧附件区发现混合性或囊性包块82例,其中77例于包块内及周边检出血流信号。频谱多普勒显示为单向或双向低阻力滋养层血流,阻力指数(R I)为0.45±0.05。结论结合血尿妊娠试验,彩色多普勒超声能为临床诊断异位妊娠提供可靠的诊断依据。     

临时人工起搏器在小儿暴发型心肌炎中的应用体会

目的：探讨临时人工起搏器在小儿暴发型心肌炎中的应用经验。方法：所有患儿采用静脉途径,包括锁骨下静脉,颈内、外静脉,股静脉及肱静脉。先放置血管鞘管,再沿该鞘管送人临时心脏起搏导管,借助心电图、超声或x线下导管头端定位于右心室心尖部。选择抑制型同步起搏器,R波抑制型起搏器（vvi）。设置起搏频率95—135次train,起搏阈值电流5mA,起搏感知电压10mV。结果：24例患者均在入院后24h内行临时心脏起搏器置人术,14例在X线透视下完成,10例于床旁放置。16例患儿康复,8例死亡。起搏导管放置时间短者1．5h,最长8d。住院时间最短8h,最长40d。结论：小儿暴发型心肌炎应早期采取积极的综合治疗。如病程中出现心室率过慢（〈50次／min）、或室率逐渐下降,或其他严重致死性心律失常等,应及早安装临时心脏起搏器。     

刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学中的效果评价

目的 探讨刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学的中远期训练效果。方法 选择于2020年7-2021年3月期间在广东省中医院的第一年规培护士为研究对象，随机分为试验组及对照组（各80例）进行心肺复苏培训，对照组采用单次的刻意练习模式，试验组在第0、3、6个月进行刻意练习联合强化培训。两组学员分别在培训前后进行考核，考核标准由客观评分及主观评分组成。客观评分由复苏安妮自带的QCPR模型电子显示器提供即时客观反馈；主观评分由同一组考官对学员的心肺复苏进行评价，包括评估环境、判断意识、判断呼吸、启动应急急救系统、复苏后再评估、总体评价等6个环节。采用SPSS 18.0进行独立样本t检验或非参数检验、χ²检验。结果 培训后两组学员的客观指标对比，试验组的正确按压比例与对照组比较，差异有统计学意义[85.50%（77.50，93.00） vs. 81.00%（71.75，89.00）；Z=-2.49，P=0.013]，试验组的正确通气比例与对照组比较，差异存在统计学意义[84.00%（75.00，92.75） vs. 80.00%（64.00，90.25）；Z=-2.15，P=0.031]。两组学员培训后的客观指标与主观指标，均较培训前有提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 刻意练习后,联合3月间隔的强化培训可有效有助于提高规培护士中远期的CPR技能，更适用于高层级的肌肉记忆训练中。     

紫虹消毒剂的实验室杀菌作用和稳定性试验

目的 在实验室中观察紫虹消毒剂不同浓度水溶液对金黄色葡萄球菌，大肠埃杀菌、枯草杆菌黑色变种芽胞、乙型肝炎病毒杀灭作用时间和紫虹水溶液在不同温度时间存放的残留浓度。方法 在20－22℃以（1000－125）mg/L分别观察对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌黑色变种芽孢、乙型肝炎表面抗原的杀灭时间，并利用经 典恒温加速法和初匀速法了解在不同温度下溶液存放时间的浓度稳定性。结果 紫虹消毒剂溶液125mg/L 10 min对金黄色葡萄球菌、大肠埃杀菌的杀灭率100％；250mg/L对枯草杆菌30min杀灭率100％；1000mg/L 20min对乙型肝炎表面抗原杀灭率1000％；紫虹消毒剂溶液在0℃保存247h、10℃保存89h、20℃保存33h、30℃保存13h，其溶液仍可达90％。结论 紫虹消毒剂是三氰异氯尿酸和苯酚（石碳酸）等复合消毒液，在实验中其杀菌效果随溶液浓度增加和时间延长而增强，溶液稳定性随温度升高和时间延长而下降。