济南地区RhD阴性献血人群D变异型及Rh表现型研究

目的研究济南地区RhD阴性献血者Rh表现型分布情况及不同表现型与D变异型的关系,指导RhD阴性患者的临床输血。方法山东省血液中心检验科初检RhD阴性样本588份,采用间接抗人球蛋白法进行确认,并测定C、c、E、e抗原表现型频率。结果 588例初筛阴性样本中检出D变异型16例,其中ccEe表现型12例,Ccee表现型3例,CCee表现型1例;确认阴性样本572例,其中ccdee表现型333例(58.22%),Ccdee表现型152例(26.57%),ccdEe表现型42例(7.34%),CcdEe表现型22例(3.85%),CCdee表现型18例(3.15%),ccdEE表现型4例(0.70%),CCdEe表现型1例(0.17%)。结论济南地区RhD阴性献血者Rh表现型以ccdee和Ccdee为主。表现型含有E抗原的初检RhD阴性个体为D变异型的概率高于其他表现型。     

椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果观察

目的：观察分析椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果。方法：选取我院42例患者进行研究分析，并随机将其分为治疗组（21例）和对照组（21例），对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者临床麻醉效果有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者麻醉前及常规硬膜外麻醉后MAP、HR及SpO2无统计学意义（P＞0．05）；对比两组患者继续麻醉后及手术后MAP、HR及SpO2，治疗组患者MAP及 HR显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；两组之间的SpO2没有显著差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论：利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉在椎管减压后具有显著效果，可显著提高患者手术效果，值得推广应用。     

肿瘤坏死因子α诱导蛋白8对胃癌细胞转移能力的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8(TNFAIP8)在患者胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性,体外研究TNFAIP8对胃癌细胞株SGC7901转移能力的影响.方法 应用免疫组织化学染色SABC法检测30例胃癌及癌旁组织中TNFAIP8蛋白表达,分析其与临床病理特征相关性.体外培养人胃癌细胞株SGC7901,脂质体介导重组质粒pcDNA3.0-TIPE转染SGC7901,通过Transwell实验检测转染后胃癌细胞侵袭与迁移能力的差异.结果 癌旁组织中TNFAIP8的表达与胃癌组织具有明显差异(P ＜0.001),TNFAIP8蛋白的表达水平与性别、年龄、肿瘤大小无相关性(P＞0.05);TNFAIP8蛋白表达水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况相关,差异有统计学意义(P＜0.05).转染pcDNA3.0-TIPE的SGC7901细胞较转染pcDNA3.0对照组细胞其迁移与侵袭能力具有明显差异(P＜0.001).结论 TNFAIP8在胃癌的发生发展、转移中可能发挥重要的作用,TNFAIP8有可能成为新的治疗靶点.     

济南地区ＲｈＤ 阴性献血人群Ｄ 变异型及 Ｒｈ表现型研究

摘要：目的　研究济南地区ＲｈＤ 阴性献血者Ｒｈ 表现型分布情况及不同表现型与Ｄ 变异型的关系,指导 ＲｈＤ 阴性患者的临床输血。方法　山东省血液中心检验科初检ＲｈＤ 阴性样本５８８份,采用间接抗人球蛋白 法进行确认,并测定Ｃ、ｃ、Ｅ、ｅ抗原表现型频率。结果　５８８例初筛阴性样本中检出Ｄ 变异型１６例,其 中ｃｃＥｅ表现型１２ 例,Ｃｃｅｅ表现型３ 例,ＣＣｅｅ表现型１ 例; 确认阴性样本５７２ 例, 其中ｃｃｄｅｅ表现型 ３３３ 例（５８．２２％）,Ｃｃｄｅｅ表现型１５２ 例（２６．５７％）,ｃｃｄＥｅ表现型４２ 例（７．３４％）,ＣｃｄＥｅ表现型２２ 例 （３．８５％）,ＣＣｄｅｅ表现型１８ 例（３．１５％）,ｃｃｄＥＥ 表现型４ 例（０．７０％）,ＣＣｄＥｅ表现型１ 例（０．１７％）。 结论　济南地区ＲｈＤ 阴性献血者Ｒｈ表现型以ｃｃｄｅｅ和Ｃｃｄｅｅ为主。表现型含有Ｅ 抗原的初检ＲｈＤ 阴性个 体为Ｄ 变异型的概率高于其他表现型。 关键词：献血者;稀有血型库;不规则抗体;ＲｈＤ 阴性;Ｄ 变异型;Ｒｈ表现型 中图分类号：Ｒ４５７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１３７ ０３     

山东省济南市RhD阴性无偿献血者表型分布调查及不规则抗体筛查的临床意义

目的 调查统计山东省济南市RhD阴性无偿献血者的Rh表型分布及不规则抗体筛查情况,为促进合理采集、供应RhD阴性稀有血液提供数据支持。 方法 收集山东省血液中心2020年7月至2021年6月期间初筛为RhD阴性的血液样本,进行不规则抗体筛查及Rh表型确认。 结果 877例初筛为RhD阴性的无偿献血者中,确认D变异型55例,RhD阴性822例;RhD阴性献血者检出抗筛阳性6例,占比0.73%;检出的抗体包括4例抗D抗体,1例抗M抗体,1例抗Le^a抗体;RhD阴性献血者中女性抗筛阳性率远高于男性。 结论 本地区RhD阴性献血者中女性抗筛阳性率远高于男性,抗体产生的原因多为妊娠和天然因素;RhD阴性稀有血型献血者进行Rh抗原表型检测和不规则抗体筛查,对于临床安全输血工作意义重大,有助于RhD阴性血液的科学合理采集。     

右旋美托咪啶预给量对全麻诱导气管插管中心血管反应的影响

目的:观察右旋美托咪啶预给量对全麻诱导中气管插管所诱发的心血管反应的影响。方法:44例全麻手术患者随机分为右旋美托咪啶组22例,对照组22例。右旋美托咪啶组应用右旋美托咪啶1μg/kg,15 min泵完后立即行麻醉诱导气管插管,对照组直接行麻醉诱导气管插管。记录2组患者在全麻诱导前、全麻诱导后、气管插管后1、3、5 min时的SBP、DBP、HR、MAP、SPO2。结果:诱导后右旋美托咪啶组与对照组的收缩压、舒张压与诱导前比较明显降低(P<0.05));插管后右旋美托咪啶组、对照组的收缩压较诱导后都升高(P<0.05)。插管后3min右旋美托咪啶组的收缩压和舒张压均比对照组低(P<0.05)。右旋美托咪啶组在给予右旋美托咪啶后与对照组相比,心率波动幅度明显没有对照组大,各时点值均低于对照组(P<0.05)。对照组诱导后平均动脉压明显比诱导前降低,但在插管后5 mih内明显增高,增高幅度在20%以上(P<0.05),右旋美托咪啶组在整个诱导过程中变化不大,插管后5 min内与插管前相比无明显增高,与对照组相比,变化幅度明显没有对照组大,且各时点值均低于对照组(P<0.05)。结论:预先结予一定量的右旋美托咪啶能有效的抑制全麻气管插管时所诱发的心血管反应,稳定患者的血流动力学,其操作方法安全、易行,疗效确切,是一种很有前途的麻醉辅助药。     

防治抗菌药物滥用的对策研究

目的分析本院抗菌药物的滥用情况,并提出改善措施。方法收集2009年1月～2012年1月本院抗菌药物使用的相关资料,采用现场调查及个别访谈法对本院抗菌药物的应用现状进行调查,并查阅相关文献进行比较,分析本院抗菌药物用药的合理性及滥用药物情况,并分析其主要影响原因;抗菌药物的发展趋势。结果本院近3年抗菌药物主要干糖浆、针剂类及片剂类3种,2009年以片剂类为主,针剂类次之,干糖浆最少;直至2003年,片剂类药物应用减少了7．3％,针剂类及干糖浆类分别增加了16．7％及15．1％;本院抗菌药物使用以氨苄西林舒巴坦最多,其次为头孢类药物,包括头孢呋辛钠、头孢曲松及头孢他啶等;本院抗菌药物应用不安全因素中,联合用药所占比例最高,其次是疗程过长及相互作用。结论近3年来本院抗菌药物支出增加,仍然存在抗菌药物滥用情况,必须采取相应措施进行改善。