济南地区RhD阴性献血人群D变异型及Rh表现型研究

目的研究济南地区RhD阴性献血者Rh表现型分布情况及不同表现型与D变异型的关系,指导RhD阴性患者的临床输血。方法山东省血液中心检验科初检RhD阴性样本588份,采用间接抗人球蛋白法进行确认,并测定C、c、E、e抗原表现型频率。结果 588例初筛阴性样本中检出D变异型16例,其中ccEe表现型12例,Ccee表现型3例,CCee表现型1例;确认阴性样本572例,其中ccdee表现型333例(58.22%),Ccdee表现型152例(26.57%),ccdEe表现型42例(7.34%),CcdEe表现型22例(3.85%),CCdee表现型18例(3.15%),ccdEE表现型4例(0.70%),CCdEe表现型1例(0.17%)。结论济南地区RhD阴性献血者Rh表现型以ccdee和Ccdee为主。表现型含有E抗原的初检RhD阴性个体为D变异型的概率高于其他表现型。     

冷凝集素、抗-K、抗-E、抗-Jk~b同种抗体1例

为确保输血安全,对产生不规则抗体的患者有必要提前进行抗体鉴定及配血.但对严重贫血时才人院的患者,尤其不规则抗体情况复杂时,做到紧急供血非常困难.我们检测1名溶血性贫血患者标本,在筛血同时,临床迫于病情为患者输注了随机O型洗涤红细胞,后经详细检测证实患者体内除冷凝集素外,同时存在抗-K、抗-E和抗-Jkb同种抗体,现报告如下.     

济南地区ＲｈＤ 阴性献血人群Ｄ 变异型及 Ｒｈ表现型研究

摘要：目的　研究济南地区ＲｈＤ 阴性献血者Ｒｈ 表现型分布情况及不同表现型与Ｄ 变异型的关系,指导 ＲｈＤ 阴性患者的临床输血。方法　山东省血液中心检验科初检ＲｈＤ 阴性样本５８８份,采用间接抗人球蛋白 法进行确认,并测定Ｃ、ｃ、Ｅ、ｅ抗原表现型频率。结果　５８８例初筛阴性样本中检出Ｄ 变异型１６例,其 中ｃｃＥｅ表现型１２ 例,Ｃｃｅｅ表现型３ 例,ＣＣｅｅ表现型１ 例; 确认阴性样本５７２ 例, 其中ｃｃｄｅｅ表现型 ３３３ 例（５８．２２％）,Ｃｃｄｅｅ表现型１５２ 例（２６．５７％）,ｃｃｄＥｅ表现型４２ 例（７．３４％）,ＣｃｄＥｅ表现型２２ 例 （３．８５％）,ＣＣｄｅｅ表现型１８ 例（３．１５％）,ｃｃｄＥＥ 表现型４ 例（０．７０％）,ＣＣｄＥｅ表现型１ 例（０．１７％）。 结论　济南地区ＲｈＤ 阴性献血者Ｒｈ表现型以ｃｃｄｅｅ和Ｃｃｄｅｅ为主。表现型含有Ｅ 抗原的初检ＲｈＤ 阴性个 体为Ｄ 变异型的概率高于其他表现型。 关键词：献血者;稀有血型库;不规则抗体;ＲｈＤ 阴性;Ｄ 变异型;Ｒｈ表现型 中图分类号：Ｒ４５７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１３７ ０３     

RhD(-)孕产妇的RhD同种免疫分析及围产期孕妇新生儿溶血病的监测、预防和治疗

目的分析304名RhD(-)孕产妇RhD同种免疫发生情况,探讨RhD(-)孕产妇抗-D产生的影响因素,建立正确的围产期孕妇RhD新生儿溶血病的监测、预防和治疗方案。方法采用标准血清学方法对3975名孕产妇及其丈夫进行ABO及RhD抗原鉴定。对RhD抗原鉴定为阴性的标本,进一步采用间接抗球蛋白方法检测RhD抗原,以排除或确认弱D型或部分D表型。对所有RhD(-)孕产妇及其丈夫进行CcEe表型的血清学分型。采用抗球蛋白方法对所有RhD(-)孕产妇标本进行不规则抗体初筛,对初筛阳性者进一步用鉴定细胞做抗体鉴定及抗体效价测定并采用PCR-SSP方法确定是否为DEL型。结果 3975份孕产妇标本中304份经鉴定为RhD(-),其中29份产生了抗-D,本组调查中RhD(-)孕产妇抗-D产生的比例为9.54%。29名产生抗-D的RhD(-)孕产妇中,夫妇ABO血型相合者24名(82.76%),不合者5名(17.24%)。经分子生物学方法鉴定,29名产生抗-D的Rh(-)孕产妇均排除DEL表型。结论 RhD孕产妇RhD同种免疫的发生受多种因素的影响,DEL型孕产妇产生抗-D的几率较低。应及时、定期监测RhD围产期孕妇的抗-D水平,对未产生抗-D的孕妇应给予抗-D免疫球蛋白治疗,对已产生抗-D的孕妇,应密切监测其抗-D水平,并在孕期及新生儿出生后给予正确治疗。