广西桂西地区孕产妇Rh阴性血型及表型调查研究

目的:研究广西桂西地区孕产妇群体Rh阴性血型分布及其表现型。方法:先用血清学抗人球蛋白法进行初筛,再用DiaMed微柱凝胶Rh分型卡进行分型。结果:18 838例孕产妇共检出Rh阴性46例,Rh阴性率为0.24%;其中表现型为ccdee和Ccdee分别为27例和10例,分别占58.70%和21.74%,表型ccdee明显多于Ccdee,两者之间差异有统计学意义,两者分布与其他地区Rh阴性献血者的表型分布差异无统计学意义。结论:广西桂西地区孕产妇Rh阴性血型分布及其主要表现型的分布与普通人群差异无统计学意义。     

RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体筛查结果分析

目的调查和分析医院RbD阴性患者的血清学表现型和不规则抗体筛查的情况。方法采用盐水试管法检测RhD抗原,微柱凝胶法检测Rh—CcEe抗原和不规则抗体。结果共检出RhD阴性176例（占0．37％）,其中检出不规则抗体5例（占2．84％）。表现型主要以ccdee和Ccdee为主。结论非紧急情况下,医院应对RhD阴性患者进行血清学表现型和不规则抗体筛查,尽量选择Rh血型相同的血液输注;同时血站应建立一个稳定而具有详细资料的Rh阴性献血者库,以解决血液供需矛盾,及时满足临床用血需求。     

济南地区ＲｈＤ 阴性献血人群Ｄ 变异型及 Ｒｈ表现型研究

摘要：目的　研究济南地区ＲｈＤ 阴性献血者Ｒｈ 表现型分布情况及不同表现型与Ｄ 变异型的关系,指导 ＲｈＤ 阴性患者的临床输血。方法　山东省血液中心检验科初检ＲｈＤ 阴性样本５８８份,采用间接抗人球蛋白 法进行确认,并测定Ｃ、ｃ、Ｅ、ｅ抗原表现型频率。结果　５８８例初筛阴性样本中检出Ｄ 变异型１６例,其 中ｃｃＥｅ表现型１２ 例,Ｃｃｅｅ表现型３ 例,ＣＣｅｅ表现型１ 例; 确认阴性样本５７２ 例, 其中ｃｃｄｅｅ表现型 ３３３ 例（５８．２２％）,Ｃｃｄｅｅ表现型１５２ 例（２６．５７％）,ｃｃｄＥｅ表现型４２ 例（７．３４％）,ＣｃｄＥｅ表现型２２ 例 （３．８５％）,ＣＣｄｅｅ表现型１８ 例（３．１５％）,ｃｃｄＥＥ 表现型４ 例（０．７０％）,ＣＣｄＥｅ表现型１ 例（０．１７％）。 结论　济南地区ＲｈＤ 阴性献血者Ｒｈ表现型以ｃｃｄｅｅ和Ｃｃｄｅｅ为主。表现型含有Ｅ 抗原的初检ＲｈＤ 阴性个 体为Ｄ 变异型的概率高于其他表现型。 关键词：献血者;稀有血型库;不规则抗体;ＲｈＤ 阴性;Ｄ 变异型;Ｒｈ表现型 中图分类号：Ｒ４５７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１３７ ０３     

新乡地区48例RhD阴性汉人RHD基因多态性研究

目的 研究新乡地区红细胞RhD阴性汉人RHD基因（EXON1、EXON5、EXON6、EXON7、845A、845G、1227A、D9）多态性。 方法 应用PCR-SSP方法,对新乡地区48例血清学鉴定为RhD阴性的汉族无偿献血者进行RHD基因分析。基因频率计算采用直接计数法。 结果 48例RhD阴性无偿献血者存在4种表型:ccdee 29例（60.4%）、Ccdee 14例（29.2%）、CCdee 3例（6.3%）、ccdEe 2例（4.2%）;其ABO血型所占比例分别为A 12例（25.0%）、B 24例（50.0%）、O 12例（25.0%）;48例样本RHD基因分析发现RHD全缺失型30例,占62.5%;DEL RHD1227A杂合型12例（25.0%）,均为Ccdee表型;RHD-CE(2-9)-D 4例（8.3%）,为Ccdee、CCdee、ccdEe表型;2例EXON1、845G、D9有特异性扩增,不能判断其变异类型。 结论 新乡地区Rh阴性汉人以B型血为主,存在部分D、DEL变异型,且变异型通常C抗原阳性。     

商丘地区无偿献血人群中ABO、Rh抗原分布

目的了解商丘地区无偿献血人群中ABO血型及Rh血型抗原分布情况,为辖区献血管理及稀有血库建立等提供参考。方法 2016年8月—2017年3月选择商丘市无偿献血者26 044名,调查人群ABO、Rh抗原表现及基因频率。结果26 044名无偿献血者ABO血型系统基因频率r>p>q,分别为0.545、0.236和0.218,表型特征O>A>B>AB,分别占30.78%、30.11%、27.35%和11.76%;检出RhD阴性98例,检出率为0.38%,基因频率D和d分别为0.939和0.061;RhD阴性表型分型中,以ccdee和Ccdee为主,分别占53.06%和36.73%;RhD阳性和阴性献血者中,ABO血型构成差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 Rh血型在ABO血型系统中均匀分布,在遗传上相互独立。     

献血者31416例ABO、Rh血型的分布

目的了解漯河市献血人群ABO和Rh血型的分布情况，为及时保质、保量地供应临床用血提供依据。方法对2004-2007年来该市中心血站献血的31416例无偿献血者的ABO和Rh血型进行检测和结果分析。结果ABO血型中A型占29．7％，B型占30．6％，O型占28．7％，AB型11．0％。RhD阴性献血者103例，占献血总人数的0．33％，其中弱D型1．9％，RhD阴性献血者基因表现型分布为ccdee（74．8％）、Ccdee（18．4％）、CcdEe（1．9％）、Ccdee（2．9％）、ccdEe（1．9％）。结论通过了解该市无偿献血人群ABO和Rh血型分布特征，可以有效地按比例有计划的组织献血。为临床用血提供坚实的基础。     

日照市2013年Rh阴性首次献血者分析

目的分析日照市Rh阴性首次献血者的表型分布以及不规则抗体。方法对2013全年首次献血者采用U型微板法进行RhD血型的初筛,用微柱法进行RhD血型的确认,用抗人球蛋白试验(微柱法)进行抗体筛选,利用频率指标对结果进行分析。结果日照市Rh阴性首次无偿献血者所占比率为4.3‰;年轻阴性献血者相对较多,男女比例基本持平;ABO血型数量分布为:A型O型B型AB型;血清学表型以ccdee表型和Ccdee表型为主;共有两人产生不规则抗体,且与有妊娠相关。结论为避免溶血性输血反应以及新生儿溶血病的发生,满足临床用血需要,对稀有血型孕产妇进行抗体检测,并组建一支稳定的稀有血型队伍非常必要。     

2009～2011年枣庄市无偿献血者RhD阴性血型调查

[目的]了解枣庄市RhD阴性者血型分布情况,以满足临床对Rh阴性血的需求。[方法]2009年1月至2011年5月,对枣庄市五区和滕州市的20 369名初次街头无偿献血者进行血型分型。[结果]合计调查献血员20 369人,检出RhD阴性者59人,RhD阴性率为0.28%。RhD阴性率,五区和滕州市分别为0.28%、0.30%,男性和女性分别为0.30%、0.27%。59名Rh阴性者表型分布,ccdee型占59.32%,Ccdee型占27.12%,CcdEe型占8.47%,ccdEe型占5.08%。[结论]枣庄市献血者RhD阴性表型分布以ccdee型居多。     

Rh阴性孕妇产前免疫血液学检查及抗D免疫球蛋白应用对母婴结局影响

目的:探讨Rh阴性孕妇产前免疫血液学检查结果及应用抗-D免疫球蛋白对母婴结局的影响。方法:选取2016年5月-2020年6月本院Rh阴性孕妇临床资料98例进行回顾性分析,均在产前行免疫血液学检查,根据有无应用抗-D免疫球蛋白分为应用组52例与未应用组46例,对比产后出血量、新生儿Apgar评分、妊娠结局(新生儿感染、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症、早产、死胎、新生儿RhD阴性血型)及新生儿溶血病(HDN)发生率。结果:98例Rh阴性孕妇中检出D阴性93例(94.9%)、变异性D阴性5例(5.1%);D阴性中ccee表现型50例(53.8%)、Ccee表现型33例(35.5%)、CCee表现型6例(6.5%)、ccEe表现型3例(3.2%)、CcEe表现型1例(1.1%)。93例Rh(D)阴性孕妇中检出抗-D抗体阳性18例(19.4%),检出率应用组(2例,3.9%)低于未应用组(16例,34.8%)(χ~2=15.580,P0.05)。应用组产后出血量小于未应用组,新生儿Apgar评分高于未应用组,新生儿贫血、新生儿高胆红素血症及早产发生率、HDN总发生率低于未应用组(均P0.05)。两组新生儿感染、死胎及新生儿RhD阴性血型发生率无差异(P0.05)。结论:Rh阴性孕妇的Rh抗原以ccee表现型多见,其次为Ccee表现型,可通过注射抗-D免疫球蛋白避免同种免疫产生抗-D抗体,改善母婴结局。     

湖南省RhD阴性献血者D基因多态性研究

目的 血清学方法研究湖南省133名Rh阴性献血者RHD基因多态性的分布以及RHD基因组结构与血清学的关系.方法 应用PCR-SSP技术检测湖南省133名Rh阴性献血者的RHD基因的第2、3、4、5、6、7、9、10外显子、1227A等位基因和RHCE基因的第1、2及5外显子,并分别检测二者的第4内显子.并对部分样本进行吸收放散实验.结果 133例Rh阴性个体中,ccee表型69例、Ccee57例、cCee4例、CcEe3例、ccEe1例;133例Rh阴性个体中85例RHD基因所检测的8个外显子完全缺失(63.9%)、24例完整(18.05%)、16例部分缺失(12.03%).吸收放散试验检测出24例RhD放散型. 结论 湖南省Rh阴性人群的RFID基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型(Del型),且部分带有完整的RHD基因.携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在.提示在中国用RHD基因分型完全替代血清学检测RhD表型条件尚不成熟,仍需二者结合以提高检测的准确性.     

两种不同方法检测Rh血型抗原的对比分析

目的通过微柱凝胶法与试管法检测RhD、c、E抗原的比较,探讨微柱凝胶法检测Rh血型抗原的可靠性。方法对2011年1月至2012年6月本院就诊的门诊及住院患者33491例EDTA—K2抗凝全血标本采用戴安娜全自动血型分析仪（微柱凝胶法）进行ABO及Rh血型鉴定,从33491例微柱凝胶法检测RhD、C、E抗原结果中随机抽取1413例（RhD阳性和RhD阴性）标本采用试管法进行RhD、C、E抗原检测,与微柱凝胶法结果比较。结果33491例全血标本微柱凝胶法检测RhD、C、E抗原结果显示,其中D抗原阳性为99．364％,阴性为0．636％;C抗原阳性为91．010％,阴性为8．990％;E抗原阳性为41．160％,阴性为58．840％。微柱凝胶法和试管法检测D抗原和C抗原强阳性（4＋ -3＋）、弱阳性（2＋-1＋）、阴性检出率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而E抗原检测结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）,主要体现为阳性结果凝集程度的差异。2例微柱凝胶法D抗原为弱阳性的标本及1例微柱凝胶法D抗原为阴性标本经鉴定为Du型。结论微柱凝胶法用于RhD、C、E抗原检测灵敏度高,特异性好,结果易于标准化,但对于D抗原弱阳性者应注意Du型的存在,临床工作中应注意结果的复查及确认,能确保临床用血的安全。     

2009-2011年枣庄市无偿献血者RhD阴性血型调查

[目的]了解枣庄市RhD阴性者血型分布情况,以满足临床对Rh阴性血的需求。[方法]2009年1月至2011年5月,对枣庄市五区和滕州市的20369名初次街头无偿献血者进行血型分型。[结果]合计调查献血员20369人,检出RhD阴性者59人,RhD阴性率为0．28％。RhD阴性率,五区和滕州市分别为0．28％、0．30％,男性和女性分别为0．30％、0．27％。59名Rh阴性者表型分布,ccdee型占59．32％,Ccdee型占27．12％,CcdEe型占8．47％,ccdEe型占5．08%。[结论]枣庄市献血者RhD阴性表型分布以ccdee型居多。     

台州市新增RhD阴性血型无偿献血者的调查分析

目的了解台州市新增Rh D阴性血型无偿献血者的血型分布和表型分型情况,增加Rh D阴性血型库的储备。方法对2013年1月-2016年12月台州市初次参加无偿献血的献血者初筛Rh D为阴性的样本,在本站血型参比室用间接抗球法确认,用盐水法进行抗原测定,用凝聚胺法筛查抗体。结果 2013年1月-2016年12月初次无偿献血人群中有421例确认为Rh D阴性血型献血者,在ABO血型中的分布特征为O型A型B型AB型,与同为南方的宁波、重庆的分布差异无统计学意义(P0.05),与北方的沧州、郑州的分布差异有统计学意义(P0.05)。表型分布特征为ccdeeCcdeeCCdeeccd EeCcd Eeccd EE。结论初次无偿献血确认Rh D阴性的人群补充到已有的Rh D阴性血库,充分提供Rh血型抗原表型相配合的血液,避免溶血性输血反应的发生。     

Rh表型检测在临床血液病患者输血中的意义

目的分析918例血液内科需多次输血患者Rh表型及不规则抗体鉴定结果,探讨需多次输血血液病患者输血前检测Rh表型及选择相匹配的Rh表型输血的临床意义。方法采用微柱凝胶检测卡法对918例需多次输血患者进行Rh抗原分型,并采用微柱凝胶检测卡法进行抗体筛选及鉴定。结果918例患者共检出Rh(D)阳性911例,其中911例血标本Rh阳性表型分布规律为CCDee(386例)>CcDEe(332例)>CcDee(79例)>ccDEE(64例)>ccDEe(30例)>CCDEe(10例)>CcDEE(7例)>ccDee(2例)>CCDEE(1例);6例Rh(D)阴性表型分布规律为ccdee(4例)>Ccdee(1例)>CcdEe(1例);1例弱D表型为DCc Ee。D、C、c、E、e抗原频率由高到低分别为D(99.67%)>e(93.96%)>C(91.00%)>c(48.96%)>E(42.92%)。进行Rh配合性输注后共检出不规则抗体6例,其中新产生Rh血型系统相关的不规则抗体仅为1例。结论对于多次输血患者输血选用Rh表型匹配的血液输注,从根本上减少和预防患者Rh血型系统不规则抗体的产生,确保输血的安全性,提高输血疗效,尤其对Rh系统免疫过的患者再次输血具有重要意义。     

豫北地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

摘要:目的　调查豫北地区无偿献血者ABO、Rh抗原分布状况,便于解决临床用血供需平衡。方法　采用血型群体遗传学研究方法,调查247 658名无偿献血人群ABO、Rh抗原表型及其基因频率,计算单倍型频率和预期值,观察ABO表型观察值与预期值、Rh阴性献血者ABO血型分布是否符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结果　无偿献血人群中ABO表型特征O＞B＞A＞AB,基因频率r＞q＞p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg群体基因平衡定律;Rh（D）阴性占0.13%,多表现为ccdee和Ccdee表型,单倍型频率cde最高,男性和女性之间ABO血型分布差异无统计学意义,ABO血型抗原分布和Rh表型分布均符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结论　豫北地区ABO血型与Rh血型分布符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg平衡,对合理制定采供血计划、招募无偿献血者、血液储备和建立稀有血型库均具有重要参考价值。     

48例RhD阴性孕妇的Rh表现型分析

目的了解RhD阴性孕妇Rh表现型的构成和不规则抗体的存在情况.方法采用盐水试管法检测RhD抗原,采用微柱凝胶法检测RhCcEe抗原和不规则抗体.结果 48例RhD阴性孕妇中,以Rhccee型为主,占56.22%,RhCcee型占33.3%,其它表现型少见或罕见.有5例孕妇不规则抗体阳性.其中有4例可被确证为Rh血型不合引起新生儿溶血病.结论应重视对孕妇产前进行血型鉴定和不规则抗体筛查,为早期发现新生儿溶血病,尽早采取相应的治疗措施提供实验依据.     

西非地区ABO、Rh血型抗原的分布

目的调查并分析西非马里地区黑人ABO和Rh血型分布情况。方法西非马里医院门诊采样检测血型的随机患者,排除2岁以下儿童,均为西非马里人。ABO血型采用试管法正反定型,Rh血型用试管法做抗-C,抗-c,抗-D,抗-E,抗-e的分型检测,检测出Rh血型抗-D阴性,再次换批号复测,阴性用抗人球蛋白法检测确认。结果西非马里地区黑人ABO血型表型为O(42.38%)B(27.54%)A(22.88%)AB(7.20%),西非马里地区黑人Rh血型表型为cc Dee(65.98%)cc DE(11.86%)Cc Dee(11.34%)ccdee(5.15%)Cc DE(2.58%)CCDee(2.06%)Ccdee(1.03%),基因频率e(0.925 0)c(0.904 6)D(0.751 4)d(0.248 6)C(0.095 4)E(0.075 0),未发现CCDE、CCdee、ccd E、CCd E、Ccd E表型。观察值与期望值差异无统计学意义(P0.05),Hardy-Weinberg吻合度检验良好,证实本调查数据符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg定律,结果可靠。结论本次调查结果作为西非马里地区黑人血型基础研究的一部分,为本地区合理高效采供血和规范术前的免疫血液学检测提供理论依据。     

无偿献血者RhD血型分布规律及RhD阴性血型库建立分析

目的：探讨分析无偿献血者RhD血型分布规律及RhD阴性血型库建立,以此来保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及验证后,对2009年12月-2013年12月共10000例无偿献血者血液标本进行RhD血型鉴定,之后建立RhD阴性献血者资料库,采用深低温技术保存RhD阴性成分血。运用计算机管理系统定期更新和维护资料库,将确认后RhD阴性的血液分成新鲜冷冻血浆、悬浮红细胞、浓缩血小板等血液成分,并及时应用于临床中。结果经RhD初筛试验及验证后,有62例为RhD阴性献血者,占0.6%,其中A型14例,占22.5%,B型21例,占33.8%,O型17例,占27.4%,AB型10例,占16.1%。其中B＞O＞A＞AB。5年间无偿无偿献血者向临床RhD阴性受血者提供1163U,临床应用中并未产生同种抗体或溶血性输血不良反应。结论建立RhD阴性血型库,提供Rh血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可避免产生同种抗体,也可有效预防溶血性输血反应,提高血液输注疗效,满足临床输血的安全性和有效性。     

长沙地区汉族RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的研究长沙地区人群Rh阴性个体RHD基因多态性的分布及血清学表型与RH基因型之间的关系。方法应用PCR-SSP技术检测长沙地区108名Rh阴性献血者的RHD基因和RHCE基因。结果 108例Rh阴性个体中,ccee表型66例、Ccee32例、CCee7例、CcEe2例、ccEe1例;108例Rh阴性个体中68例RHD基因外显子完全缺失、24例完整、16例部分缺失。吸收放散试验检测出21例RhD放散型。结论长沙汉族Rh阴性人群的RHD基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型（Del型）,且有可能带有完整的RHD基因。携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告。     

济南市无偿献血人群ABO血型及与Rh血型分布研究

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律。方法 对山东省血液中心采集的282 413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析。结果 2015—2017年无偿献血者282 413人,ABO表现型特征分布为B>O>A>AB;ABO基因频率为r>q>p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg平衡定律;不同性别、汉族和少数民族间ABO血型分布差异无统计学意义（均P>0.05）;Rh（+）中的ABO血型构成比与Rh（-）中的ABO血型构成比、汉族Rh（-）献血人群表现型与ABO血型表现型、Rh（-）献血人群表现型与ABO血型表现型差异均无统计学意义（均P>0.05）。共确认Rh（-）1 802名,占0.64%（含少数民族和重复献血者）,多表现为ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe>ccdEE>CCdEe,cde单倍型频率最高。无偿献血者中汉族266 498名,Rh（-）1 015名,占0.38%;RhD抗原在ABO血型系统中分布为B>O>A>AB,Rh血型表现型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。结论 济南市ABO血型与Rh血型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,两者间无相关性,是独立遗传的两个不同的血型系统。