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1.
2.
目的 探讨Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗联合药物一线治疗的失败模式特点及放疗相关因素的影响。方法 选择2003年3月至2020年7月708例初诊Ⅳ期NSCLC患者,χ2检验失败模式单因素分析;Kaplan‐Meier法并log‐rank检验、Cox回归模型多因素生存分析。结果 708例首次失败发生率71.2%,≤6个月、>6~12个月、>12~24个月、>24个月的治疗失败发生率分别为22.7%、28.8%、13.3%、6.4%,中位生存期分别为7.2、13.4、22.2、37.6个月,差异有统计学意义(χ2=226.013,P<0.001)。复发失败发生率为21.3%,寡转移和非寡转移的复发失败发生率差异无统计学意义。转移失败发生率为66.3%,从高到低依次为脑>骨>肺>胸膜腔>肝>远处淋巴结>肾上腺>其他部位,约1/2病例发生新增转移器官,约1/3病例发生原转移器官进展。转移状态、治疗失败发生时间、病理类型、性别、综合治疗强度是预后的独立影响因素。结论 Ⅳ期NSCLC原发肿瘤放疗的失败模式与一线药物治疗不同,局部失败显著降低,转移失败为主,脑转移发生率最高,治疗失败发生时间越晚,OS期越长。寡转移、女性、非鳞癌、治疗失败发生时间晚、4~6个周期化疗同期放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因子。 相似文献
3.
Graves 眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种由自身免疫系统紊乱引起的球后及眶周组织的浸润性病变。年轻妇女多见,男女比例约1∶6,严重患者多见于男性或65岁以上患者。GO 约90%见于Graves 甲状腺功能亢进(简称甲亢),1%见于原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),3%见于桥本氏甲状腺炎,5%见于甲状腺功能正常[1]。GO 发病后66%轻至中度患者可自行缓解,20%处于稳定期,14%可加重,其中3%~5%的患者构成视力威胁[2]。GO 的发生和发展由多种因素导致,比如吸烟、甲状腺功能异常及不同的甲亢治疗方法等,因此,GO 的治疗强调综合管理和个体化治疗。目前GO 的发病机制尚不清楚,缺乏准确、有效而安全的治疗方法。 相似文献
4.
重症急性胰腺炎(severe acut epancreatitis,SAP)是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症。本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,现将资料总结报道如下。[第一段] 相似文献
5.
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后首次131I治疗后影响辐射剂量率降低的相关因素,并预估其住院隔离时间。方法 选取2015年5月至2018年11月于南方医科大学珠江医院住院并首次行131I治疗的PTC患者167例,其中男性43例、女性124例,年龄(37.14± 12.00)岁。将所有患者按治疗剂量分为高剂量组(63例)和低剂量组(104例),于治疗后24、48、72、96 h时测量距离患者1 m处的辐射剂量率,将治疗后患者体内滞留131I活度为400 MBq时的时间点定为出院时间。采用多重线性回归方法分析影响辐射剂量率降低的相关因素。组间比较采用两独立样本非参数检验或两独立样本t检验。结果 PTC患者首次行131I治疗后的辐射剂量率随时间推移迅速下降,高剂量组治疗后的24、48 h辐射剂量率[(70.62±34.45)、15.64 μSv/h]明显高于低剂量组[(11.27±5.13)、2.03 μSv/h],且差异均有统计学意义(t=-13.581、-7.952,均P <0.01)。81.0%(51/63)和90.5%(57/63)的高剂量组患者分别可在治疗48 h和72 h后出院,99%(103/104)的低剂量组患者可在治疗24 h后出院。多重线性回归分析显示,131I剂量和2 h摄碘率对高剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义(F=9.23,复相关系数R2=0.212,P<0.01),高剂量组24 h辐射剂量率与2 h摄碘率和131I剂量呈正相关;性别、24 h摄碘率和残甲法3对高剂量组48 h辐射剂量率的影响有统计学意义(F=34.45,复相关系数R2=0.622,P<0.01),48 h辐射剂量率与24 h摄碘率和残留甲状腺体积呈正相关,与性别呈负相关;131I剂量和24 h饮水量对低剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义(F=12.76,复相关系数R2=0.186 ,P<0.01),低剂量组24 h辐射剂量率与131I剂量呈正相关,与24 h饮水量呈负相关。结论 PTC术后患者首次131I治疗24 h后,影响其辐射剂量率降低的主要因素是服用131I的剂量,而48 h后的主要影响因素是24 h甲状腺摄碘率、残留甲状腺体积和性别。低剂量组和高剂量组平均住院时间分别为1 d和2 d左右。 相似文献
6.
目的 研究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)在2 型糖尿病(T2DM)患者中的水平变化,sdLDL 与T2DM 及
脂类的相关性。方法 将543 例T2DM 患者及836 例健康体检人群纳入研究对象,比较T2DM 组与健康对照组血清
sdLDL 及其他血脂组分水平差异;分析不同年龄组T2DM 血清sdLDL 水平变化;分析sdLDL 与T2DM 的相关性。结
果 T2DM 组sdLDL 水平显著高于健康对照组,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1) 水平低于健康对照组,差异均有统计学
意义(Z=4.76, 3.25, 3.42, 4.11, 2.11, 2.05, 均P<0.05)。T2DM 组中,40~60 岁,60 岁以上sdLDL 水平高于20~40 岁,
差异有统计学意义(Z=2.31, 2.62, 均P<0.05),40~60 岁sdLDL水平与60 岁以上比较,差异无统计学意义( Z=1.25,
P>0.05)。T2DM 组sdLDL 水平与TC,TG,LDL-C,载脂蛋白B(ApoB) 呈正相关(r=0.268,0.413,0.112,0.100,
均P<0.05)。sdLDL 水平与T2DM 的发生密切相关(OR=2.460,95%CI=1.809~3.346,P<0.05)。结论 T2DM 患者
sdLDL 水平显著升高,sdLDL 与T2DM 的发生密切相关,是T2DM 的危险因素。 相似文献
7.
目的 探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法 对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例,可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案,中位周期数为4(2~6个周期),原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy (36.0~76.5 Gy)。Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析,Cox回归模型多因素分析。结果 全组1、2、3年OS和中位生存期分别为56%、16%、10%和13个月(95% CI为11.500~14.500)。单因素分析显示PLT≤221×109/L、Neu≤5.2×109/L、WBC<7×109/L、疗后KPS改善的OS显著延长(P=0.000、0.022、0.003、0.029),单器官转移、Hb≥120 g/L有延长OS趋势(P=0.058、0.075)。多因素分析显示WBC<7×109/L、PLT≤221×109/L及疗后KPS改善对OS有益(P均<0.05)。结论 疗前WBC、PLT水平和疗后KPS是化疗同期3DRT Ⅳ期NSCLC的预后影响因素。临床试验注册 ClinicalTrials.gov,注册号:ChiCTRTNC10001026。 相似文献
8.
9.
10.