静注硫酸镁治疗急性哮喘

本文采用随机、双盲、安慰剂对照试验评价静注硫酸镁治疗中、重度哮喘的效果。 38例对常用β受体兴奋剂喷雾治疗效果不明显的急性中、重度哮喘病人。直肠体温大于38℃,收缩压小于120mmHg,有肾脏病史,咳脓痰,肺部浸润或妊娠者不列入本研究。随机将病人分为治疗组(19例)和安慰剂组(19例),前组静注硫酸镁1.2 g溶解于50ml生理盐水的溶液;后组静注生理盐水50ml,静注时间均为20分钟。静注前和     

尼索地平、普萘洛尔及两者联用对慢性稳定型心绞痛病人的急性疗效

尼索地平(简称NIS)是一种双氢吡啶类钙拮抗剂,与硝苯啶相比,本品具有强力冠脉和体循环血管扩张作用,而几乎无负性肌力作用,在使用扩张冠脉血管剂量时,对体循环动脉无明显作用。本品的这种选择性扩血管作用在治疗冠心病中具有重要意义。本文旨在采用随机、双盲、交叉、安慰剂对照试验评价了NIS和普萘洛尔(PRO)单用及两者联用对慢性稳定型劳力性心绞痛的急性疗效。 14例慢性稳定型心绞痛病人,均有显著的冠脉狭窄,以往均未服过NIS或PRO。在2周单盲安慰剂试验期结束后,所有病人均     

重症急性胰腺炎51例临床治疗体会

重症急性胰腺炎（severe acut epancreatitis，SAP）是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症。本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析，现将资料总结报道如下。[第一段]     

Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗的前瞻性临床研究(二)——不同器官转移状态对生存的影响

目的 评价化疗同期胸部三维放疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)不同器官转移状态对生存的影响.方法 2003-2010年共入组201例,可评价182例,其中单器官、多器官转移分别为107、75例.化疗以铂类为基础二药联合方案,中位周期数为4周期.胸内病灶中位计划靶体积剂量为63 Gy.生存分析采用Kaplan-Meier法.结果 201例的随访率为97.5％,随访满＜1、1～2、≥3年者分别为201、170、134例.182例1、2、3年生存率和中位生存期分别为41％、17％、10％和10.5个月;相似化放疗强度的单器官以及多器官转移分别为50％、20％、14％和13.0个月以及29％、12％、0％和8.5个月(x2=10.10,P=0.001);单纯骨及肺转移与多器官转移的分别为58％、25％、16％和14个月与29％、12％、0％和8个月(x2=10.42,P=0.001)及49％、21％、21％和11个月与29％、12％、0％和8个月(x2=6.39,P=0.011),单纯脑转移与多器官转移分别为49％、8％、0％和12个月与29％、12％、0％和8个月(x2 =0.71,P=0.401);全组4～5个周期化疗同期放疗的单器官以及多器官转移分别为63％、23％、19％和15个月以及42％、15％、0％和10个月(x2 =6.47,P=0.011);相同转移状态和4～5个周期化疗强度的单器官以及多器官转移放疗≥63 Gy及＜63 Gy的分别为71％、25％、25％和16.8个月及33％、17％、0％和10.5个月(x2=4.73,P=0.030)以及54％、21％、0％和14.3个月及29％、10％、0％和7.6个月(x2 =8.16,P=0.004).肝转移患者中位生存期为7个月,与除外肝转移的单器官、多器官转移比较有显著差异(x2=17.21,P=0.000).结论 Ⅳ期NSCLC单器官转移在化疗同期应重视局部放疗,提高剂量延长生存期;肝转移预后较差.     

骨显像加做颅骨侧位对鼻咽癌颅底骨侵犯的临床价值:与CT比较

目的 旨在探讨颅骨局部加位对NPC颅底骨侵犯的诊断价值并与CT进行对比.方法 选取2003年01至2007年12月间病理确诊为NPC的放疗前患者,共405例,均在1周内行前后位全身骨显像(WBI)及颅骨左、右侧位局部显像和CT检查.结果 WBI诊断与CT诊断阳性符合率29.48%,阴性诊断符合率76.05%,总符合率81.23%;骨局部显像目测诊断同CT诊断的阳性符合率67.95%,阴性诊断符合率74.07%,总符合率87.16%;骨局部显像半定量分析诊断同CT诊断的阳性符合率75.64%,阴性诊断符合率74.07%,总符合率88.64%.在27例CT诊断阴性而局部显像半定量分析诊断阳性的患者中,其中有9例同时行了MRI检查,MRJ结果为阳性.结论 全身骨显像加做局部颅骨侧位显像,对NPC颅底骨侵犯有较好的诊断价值,可做为鼻咽癌颅底骨侵犯的筛选方法.     

电针减少大鼠神经元缺血性损伤并增强碱性成纤维生长因子的表达

采用线栓法MCAO缺血动物模型 ,观察了不同时程电针对局灶性脑缺血大鼠脑梗死、脑肿胀、纹状体 ,皮层神经元数量的影响 ,同时观察了缺血再灌注和电针对碱性成纤维生长因子 (bFGF)免疫活性在纹状体梗死周边区和额顶叶皮质表达的影响。结果表明 :在中动脉阻塞引起的脑缺血后 ,可见受损脑侧有明显的脑梗死 ,脑肿胀 ,神经元丢失 ,并伴随有显著的bFGF免疫活性物质表达增加。在纹状体梗死周边区 ,bFGF免疫活性物质主要位于星型胶质细胞 ,但在紧临梗塞的区域 ,一些神经元中也有bFGF表达。在额顶叶皮质 ,神经元中有非常显著的bFGF免疫活性增加。对于减少脑梗塞和脑肿胀 ,无论是缺血或再灌期间电针均能取得显著性效果 ,并且 ,对于减少脑肿胀 ,再灌期间电针作用可能较强。缺血再灌后 ,在纹状体梗死周边区和额顶叶皮质bFGF免疫活性表达增加。缺血或再灌期间电针均能进一步上调bFGF免疫活性表达。结果提示 ,在纹状体 ,胶质细胞可能通过表达bFGF起到神经保护作用 ;在额顶叶皮质 ,神经元可能主要通过分泌bFGF而实现自我保护。电针的神经保护效应可能部分通过增强内源性bFGF表达实现。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤引起癫痫发作1例

患者女性，17岁，因“发作性四肢抽搐伴意识不清2月”入院，患者于入院前2月无明显诱因出现夜间阵发性右侧肢体抽搐，无意识障碍，当时未引起重视。入院前19天夜间患者在读书时突然出现四肢抽搐，随之意识不清，持续约2分钟后好转。为进一步诊断治疗，     

心理治疗结合中药对病毒性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：通过心理治疗结合中药对慢性乙型肝炎治疗，分析慢性乙型肝炎患者心理、肝功及T细胞群之间的关系．探讨心理治疗结合中药对病毒性肝炎的疗效。方法：对78例慢性乙型肝炎患者随机分为心理治疗组38例．中药治疗对照组40例，分析治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能和T细胞亚群指标的变化。结果：心理治疗结合中药治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能、T细胞亚群指标及疗效较中药治疗有显著意义。结论：心理治疗结合中药治疗能提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的预测和预防的研究现状

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的预测和预防的研究现状欧阳伟综述钱学贤审校（第一军医大学珠江医院心内科，广州５１０２８２）ＰｒｅｓｅｎｔＳｔｕｄｙｏｎＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｅＲｅｓｔｅｎｏｓｉｓａｆｔｅｒＰｅｒｃｕｔａｎｅｏ...     

依诺昔酮治疗慢性心力衰竭

依诺昔酮(Enoximone,简称ENO)是一种强力选择性磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,具有强心和扩血管作用,很少引起症状性低血压。本文采用随机、双盲、安慰剂对照试验评价了二种口服剂量的ENO对轻、中度慢性充血性心力衰竭(CCHF)的疗效。研究对象为来自19个中心的164例CCHF病人,其中NYHA Ⅱ级69例,Ⅲ级95例。所有病人静息左室射血分数均小于45%。研究期间,病人均接受最佳剂量的利尿剂和/或地高辛。所有病人在行基础运动试