承德市2008-2013年布鲁氏菌病疫情监测分析

承德市位于河北省东北部,四周多为近年的布鲁氏菌病(布病)疫区.20世纪50年代早期有人间布病记载,1983年全市普查达到稳定控制区标准,此后疫情相对稳定,2003年以后疫情开始逐年回升.为探讨承德市布病的流行趋势及其防治措施,本研究对2008-2013年的布病疫情进行了分析.     

气管切开术后患者气道湿化不佳原因分析及护理对策

颅脑外伤、呼吸道梗阻等疾病时需立即行气管切开术建立人工气道以改善通气，但是在实际工作中往往存在气道湿化不佳（湿化不足或者湿化过度）问题［1］。笔者回顾性分析45例行气管切开术后出现气道湿化不佳患者的临床资料，旨在找出气道湿化不佳的原因，并提出相应的护理对策。     

某三级甲等医院护士睡眠呼吸暂停综合征知识掌握现状调查

目的了解护士对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的掌握程度。方法2008年4月用Smith S教授等人编制的睡眠呼吸暂停知识问卷对某三级甲等医院53名护士进行调查,由专人进行问卷发放,并当场收回。数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,用独立样本t检验和单向方差分析比较各组护士问卷得分情况,不同科室间的多重比较采用Bonferroni法分析。结果护士睡眠呼吸暂停综合征知识得分为（8.77±3.69）分,不同职称、学历、护龄护士的得分没有统计学意义（P〉0.05）,不同科室间护士的得分有统计学意义（P=0.000）,进一步用Bonferroni法对不同科室护士得分进行两两比较,耳鼻咽喉科护士得分与其他科室护士得分差异有统计学意义,其余各科室护士得分差异没有统计学意义。结论护士对睡眠呼吸暂停综合征知识的了解不够深入,应加强护士睡眠呼吸暂停综合征相关知识教育,提高护士主动获取知识的能力,并鼓励护士积极参与睡眠呼吸暂停综合征相关的护理研究。其他与睡眠呼吸暂停综合征疾病相关科室的护士更应加强睡眠呼吸暂停综合征相关知识和进展的学习,真正起到健康卫士的作用。     

煤工尘肺病人的肺功能与相关临床症状的关系

目的观察Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺肺功能与相关临床症状的关系。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺病人。所有病人均在上午行肺功能检查,并询问否存在咳嗽、咳痰、呼吸困难。结果Ⅰ期煤工尘肺的肺功能主要表现为MVV及DLCO降低,RV/TLC升高,Ⅱ期煤工尘肺同时存在VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC降低。Ⅱ期煤工尘肺的呼吸困难明显加重。结论煤工尘肺在早期主要表现为阻塞型通气功能障碍,随着病情加重,逐渐出现混合型通气功能障碍,呼吸困难进行性加重。     

虐待老人问题研究进展

介绍了国内外虐待老人的现状,从容易遭受虐待的老年群体、虐待老人的原因和发生虐待老人的场合综述了现代社会虐待老人的特征,提出护理人员在预防、发现和解决虐待老人问题中的重要作用.     

电视硬质气管镜在大气道狭窄治疗中的应用

背景与目的大气道狭窄是内、外科和麻醉科都较难处理的重大疾病,如不及时处理易引起窒息。本文旨在探讨应用电视硬质气管镜消除气道狭窄的可行性、有效性和安全性。方法回顾分析2007年8月27日-2010年9月30日收治的194例大气道狭窄病例(平均年龄(57.5±1.3)岁,其中男性140例,女性54例;恶性气道狭窄145例,良性气道狭窄49例)在全身麻醉支持下经口插入硬质镜,连接高频通气,结合电子支气管镜对声门部、气管内及支气管内狭窄采用电圈套器、冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)等综合治疗措施进行治疗的情况。结果 194例患者共接受了325次硬质镜检查,平均每例患者接受1.6次操作,硬质镜检查占所有气管镜检查的21.3%(325/1,525)。气道内肿瘤包括原发肿瘤76例,转移性肿瘤69例。良性狭窄最常见病因为瘢痕狭窄,其次为良性肿瘤、原发性肉芽组织增生、异物、气管软化和复发性多发性软骨炎。硬质镜首次治疗后气道狭窄程度均明显下降,其中支气管的下降程度要大于主气管。首次治疗后KPS明显升高,气促指数明显下降。硬质镜下取出气管支架26个,放置气管支架13个。硬质镜治疗比较安全,术中死亡1例。结论硬质镜治疗大气道狭窄较快速、有效、安全,能提高患者生存质量。     

气管镜氩等离子体凝固治疗过程中气道内燃烧的处理

近年来随着激光和氩等离子体凝固(APC)等气管镜下热治疗技术的广泛应用,介入治疗严重并发症的发生率(7.39‰)和死亡率(0.13‰)均较前明显升高[1].现将笔者近年来在气管镜介入治疗中发生的9例次气道内燃烧病例报道如下,望同行们引以为戒.     

使用持续气道正压通气依从性的影响因素及干预进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),是一种潜在致死性疾病[1]。其主要表现为睡眠呼吸暂停、夜间觉醒、打鼾、白天困倦、不可抑制性嗜睡、晨起头痛、记忆力下降、反应迟钝等症状。病情长期发展可出现高血压、     

"健康日本21"的环境整备

实现健康虽然是个人自身努力的事情,但是从社会整体出发,将个人的力量联合起来,开创一个有利于个人行为变化的环境同样具有重要意义.     

基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价

 目的 分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法 成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果 HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论 应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。