煤工尘肺病人的肺功能与相关临床症状的关系

目的观察Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺肺功能与相关临床症状的关系。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺病人。所有病人均在上午行肺功能检查,并询问否存在咳嗽、咳痰、呼吸困难。结果Ⅰ期煤工尘肺的肺功能主要表现为MVV及DLCO降低,RV/TLC升高,Ⅱ期煤工尘肺同时存在VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC降低。Ⅱ期煤工尘肺的呼吸困难明显加重。结论煤工尘肺在早期主要表现为阻塞型通气功能障碍,随着病情加重,逐渐出现混合型通气功能障碍,呼吸困难进行性加重。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病气道高反应性与下呼吸道细菌定植关系的研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道细菌定植对气道反应性和肺功能的影响。方法34例稳定期COPD病人采用支气管舒张试验测定其气道可逆性。留取深部痰液,在1h内行细菌定量培养,检测其细菌定植量。结果本组COPD病人支气管舒张试验阳性者9例,下呼吸道细菌定植量为7.44±0.26;支气管舒张试验阴性者25例,下呼吸道细菌定植量为5.95±0.39（P〈0.05）。第一秒用力呼气容积（FEV1）〈50%预计值者17例,其细菌定植量为7.11±0.17,FEV1≥50%预计值者共17例,其细菌定植量为5.60±0.54（P〈0.05）。结论气道反应性试验阳性者较气道反应性试验阴性者下呼吸道细窥定植量明显增多。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌脑转移的临床观察

目的本研究旨在探讨吉非替尼单药治疗肺腺癌脑转移患者的疗效和耐受性。方法 30例肺腺癌脑转移患者中,接受过全脑放疗者17例,接受过化疗者18例,均在入组前1个月结束治疗。入组者口服吉非替尼250 mg,1次/d,直到病变进展或其他原因停药。服药后定期复查。结果经吉非替尼治疗后客观缓解率为30%,总的疾病控制率为90%。接受治疗患者的中位无进展生存时间为9个月,中位总生存时间为14个月。颅内病灶客观缓解率为20%,颅内病灶的疾病控制率为86.7%。既往接受全脑放疗的疾病控制率为94.1%,未接受全脑放疗的患者疾病控制率为84.6%,两组比较差异无统计学意义。结论吉非替尼对肺腺癌脑转移疗效显著。     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯对2型糖尿病大鼠肝脏的保护作用

目的探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(pyrroli dinedithiocarbamate,PDTC)对2型糖尿病大鼠肝脏的保护作用及机制。方法雄性Wistar大鼠,随机分为两组,正常对照组和高脂饮食组。喂养8w后,高脂组腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,27mg/kg)制造2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为两组:糖尿病模型组和PDTC治疗组。治疗1w后断头处死大鼠,测定血脂,HE染色观察大鼠肝脏形态学变化,RT-PCR检测iN-OSmRNA的表达。结果糖尿病模型组较正常组血脂明显升高(P0.01),PDTC治疗组与模型组相比无明显差别(P0.05);糖尿病模型组与正常组相比较肝脏明显脂肪变性,肝细胞损害,PDTC治疗组肝细胞脂肪变性及损害明显减轻。糖尿病模型组iNOSmRNA的表达较正常组明显升高(P0.01),经PDTC治疗后表达较糖尿病模型组降低(P0.01)。结论 PDTC可以减少iNOSmRNA的表达,减少肝细胞脂肪变性及损伤。     

影响单开门椎管扩大成形术治疗颈椎病疗效的术后相关因素分析

目的 探讨单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后因素对手术效果的影响.方法 回顾性分析2001年5月至2006年12月接受单开门椎管扩大成形术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者.选取JOA改善率>75%(A组38例)和<25%的病例(B组32例)进行分析.对两组患者年龄、性别、病程、术前JOA评分、术前Pavlov比率、术前颈椎活动度、术前颈椎曲度指数、脊髓受压节段数、随访时间等可能影响术后JOA改善率的术前参数行统计学分析,两组只在年龄和术前JOA评分上差异有统计学意义.去除两组中年龄>60岁的病例以及JOA评分<6分的病例.A组剩余24例(A1组),B组18例(B1组).再次对A1组和B1组行以上统计学分析,两组各项参数差异均无统计学意义.对A1和B1两组术后颈椎活动范围及其改变率、术后颈椎曲度指数及其改变率、术后Pavlov比率及椎管扩大率等六项参数进行成组设计t检验,并与JOA改善率进行相关性分析.结果上述六项参数中除两组术后颈椎活动范围差异无统计学意义(P>0.05),其余五项参数差异均有统计学意义(P<0.05).A1组中除术后颈椎活动范围与JOA改善率无相关性,其余指标均与JOA改善率有相关性;B1组中除术后颈椎活动范围及其改变率与JOA改善率无相关性,其余各指标均与JOA改善率有相关性.结论 术后减小颈椎活动范围、维持颈椎前凸及尽量扩大椎管直径有利于神经功能的恢复.     

脐血干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经再生和后肢运动功能的影响

200表达显著增加,并且后肢运动功能均有较明显的恢复.结论 脐血干细胞移植可以促进脊髓损伤大鼠轴突再生和后肢运动功能恢复.本课题将为临床上治疗脊髓损伤这一疑难疾患提供了一种新思路.     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯减轻2型糖尿病大鼠胰岛β细胞氧化损伤

 目的 探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯（PDTC）对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞氧化损伤的影响及其机制。方法 用长期高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（STZ,27mg/kg体重）建立2型糖尿病大鼠模型。PDTC治疗组大鼠每天腹腔注射PDTC（50mg/kg）1次,1周后取血浆检测血糖。取胰腺组织匀浆测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的含量;应用免疫组化和Western blot等检测胰腺组织中诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及硝基化酪氨酸（NT）的水平;流式细胞术检测胰岛β细胞凋亡百分率。结果 糖尿病大鼠血糖、MDA水平均显著高于对照组（P﹤0.01）;SOD和GSH-PX水平明显低于对照组（P﹤0.01）;胰岛组织中iNOS表达水平（0.37±0.06）和NT生成量（0.24±0.01）均较对照组（0.11±0.01）和（0.12±0.01）明显增多（P<0.01）。PDTC治疗后血糖明显降低,MDA明显减少（P＜0.01）;而SOD、GSH-PX水平明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;胰岛组织中iNOS表达及NT生成均明显减少（P＜0.01）;胰岛β细胞凋亡率明显降低（P＜0.05）。结论 PDTC可以降低血糖,减轻大鼠体内氧化应激反应,减少糖尿病大鼠胰岛β细胞的凋亡。     

糖皮质激素局部注射治疗甲状腺相关黏液水肿临床分析

甲状腺疾病临床表现中少见的是胫前黏液水肿（pretibialmyxedema,PTM）,病因目前尚不清楚,多认为是一种自身免疫性疾病,该症状主要发生在胫前、足背甚至足趾,使皮肤浸润性皮损改变,局部注射糖皮质激素因其副作用少、价格便宜等优势成为目前常用的治疗方法之一,但目前使用的长效糖皮质激素药效起效慢,并且易复发。因此,如何选择合适的糖皮质激素既能达到治疗效果,又能减少复发,长时间缓解病痛才是该疗法的关键。自2007年1月至2010年1月,我们随机采用复方倍他米松和地塞米松局部注射治疗甲状腺相关PTM33例,随访效果满意,现报告如下。