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颅脑外伤、呼吸道梗阻等疾病时需立即行气管切开术建立人工气道以改善通气,但是在实际工作中往往存在气道湿化不佳(湿化不足或者湿化过度)问题[1]。笔者回顾性分析45例行气管切开术后出现气道湿化不佳患者的临床资料,旨在找出气道湿化不佳的原因,并提出相应的护理对策。 相似文献
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承德市位于河北省东北部,四周多为近年的布鲁氏菌病(布病)疫区.20世纪50年代早期有人间布病记载,1983年全市普查达到稳定控制区标准,此后疫情相对稳定,2003年以后疫情开始逐年回升.为探讨承德市布病的流行趋势及其防治措施,本研究对2008-2013年的布病疫情进行了分析. 相似文献
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目的观察Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺肺功能与相关临床症状的关系。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺病人。所有病人均在上午行肺功能检查,并询问否存在咳嗽、咳痰、呼吸困难。结果Ⅰ期煤工尘肺的肺功能主要表现为MVV及DLCO降低,RV/TLC升高,Ⅱ期煤工尘肺同时存在VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC降低。Ⅱ期煤工尘肺的呼吸困难明显加重。结论煤工尘肺在早期主要表现为阻塞型通气功能障碍,随着病情加重,逐渐出现混合型通气功能障碍,呼吸困难进行性加重。 相似文献
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背景与目的复杂气道狭窄是临床处理的难题,尤其是恶性气道肿瘤。本研究旨在总结112例恶性复杂气道狭窄气管镜介入治疗的效果,以探讨热消融、冷冻等不同方法在患者中的应用价值。方法回顾性分析112例恶性中央型气道病变患者,均累及隆突附近的气管下段、双侧支气管开口至少两个部位的病变,年龄22岁-90岁,其中鳞癌(squamous carcinoma, SQ)55例、腺癌(adenocarcinoma, AD)16例、腺样囊性癌(adenocystic carcinoma, ACC)15例、转移性癌(metastasis tumor, MT)10例、小细胞肺癌(small cell lung carcinoma, SCLC)及混合癌(mixted carcinoma, MC)各8例,均在硬质气管镜或电子气管镜下进行氩等离子体凝固(argon plasma coagulation, APC)、电圈套器、二氧化碳(CO2)冷冻等气管镜下介入治疗。结果112例恶性气道病变患者进行了460例次气管镜治疗,各组均以冷冻和APC最常用,MT中还有内支架置入。球囊导管扩张主要用于ACC和AD,圈套器和粒子植入常用于SCLC。术前气管狭窄以MT组最重,同一癌症中SQ及ACC支气管的阻塞程度均重于气管。术前MC、MT和SCLC三组卡氏体能状态评分(Karnofsky performance score, KPS)明显降低,而气促评分却明显升高。经多种方法综合治疗后,除MC外,其他五组气管和支气管狭窄均有明显改善。除AD组外,其他五组KPS均明显升高、气促评分均明显下降。术后随访,患者总的生存时间是15个月,中位生存时间10个月。其中以ACC(28.4个月)和AD(21.7个月)的中位生存时间最长,而以SCLC(8.9个月)和MC(7.4个月)最短。结论针对累及多个部位的恶性中央型气道病变,应采取以冷冻和APC为主的联合治疗方法,无论对气管还是支气管,均有良好的治疗作用,快速、安全,值得推广。 相似文献
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电视硬质气管镜在大气道狭窄治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的大气道狭窄是内、外科和麻醉科都较难处理的重大疾病,如不及时处理易引起窒息。本文旨在探讨应用电视硬质气管镜消除气道狭窄的可行性、有效性和安全性。方法回顾分析2007年8月27日-2010年9月30日收治的194例大气道狭窄病例(平均年龄(57.5±1.3)岁,其中男性140例,女性54例;恶性气道狭窄145例,良性气道狭窄49例)在全身麻醉支持下经口插入硬质镜,连接高频通气,结合电子支气管镜对声门部、气管内及支气管内狭窄采用电圈套器、冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)等综合治疗措施进行治疗的情况。结果 194例患者共接受了325次硬质镜检查,平均每例患者接受1.6次操作,硬质镜检查占所有气管镜检查的21.3%(325/1,525)。气道内肿瘤包括原发肿瘤76例,转移性肿瘤69例。良性狭窄最常见病因为瘢痕狭窄,其次为良性肿瘤、原发性肉芽组织增生、异物、气管软化和复发性多发性软骨炎。硬质镜首次治疗后气道狭窄程度均明显下降,其中支气管的下降程度要大于主气管。首次治疗后KPS明显升高,气促指数明显下降。硬质镜下取出气管支架26个,放置气管支架13个。硬质镜治疗比较安全,术中死亡1例。结论硬质镜治疗大气道狭窄较快速、有效、安全,能提高患者生存质量。 相似文献
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近年来随着激光和氩等离子体凝固(APC)等气管镜下热治疗技术的广泛应用,介入治疗严重并发症的发生率(7.39‰)和死亡率(0.13‰)均较前明显升高[1].现将笔者近年来在气管镜介入治疗中发生的9例次气道内燃烧病例报道如下,望同行们引以为戒. 相似文献
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使用持续气道正压通气依从性的影响因素及干预进展 总被引:2,自引:1,他引:1
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),是一种潜在致死性疾病[1]。其主要表现为睡眠呼吸暂停、夜间觉醒、打鼾、白天困倦、不可抑制性嗜睡、晨起头痛、记忆力下降、反应迟钝等症状。病情长期发展可出现高血压、 相似文献
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肾脏病临床诊断与病理诊断有45%左右的不符合率,通过肾活检可修正诊断,使84%的患者达到确诊目的,并能指导治疗,判断预后,监测疾病的进展情况。本组肾活检后修正诊断达30.4%,可见肾活检对于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合临床各种表现和检查结果作出疾病的最终诊断。由于众多肾脏疾病具有共同的临床表现, 相似文献
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虐待老人问题研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
介绍了国内外虐待老人的现状,从容易遭受虐待的老年群体、虐待老人的原因和发生虐待老人的场合综述了现代社会虐待老人的特征,提出护理人员在预防、发现和解决虐待老人问题中的重要作用. 相似文献