普外科临床护理中不安全因素及干预研究

本文讨论了不安全的因素及对其进行干预措施的普外科的临床护理,在不安全因素的前提下,提出相应的干预措施,普外科患者的临床护理效果得到有效的护理,疗效较好,无任何医疗纠纷.我们可以看到,普外科不仅接收重症病人,同时还有病情变化快、发病急的患者,所以它是很容易出现不安全因素的,因此,加强护理干预以避免不安全因素的影响,提高护理质量,防范医疗纠纷.     

拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析

目的探究拉帕替尼与卡培他滨对人类表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌患者的疗效与安全性。方法选取42例HER-2阳性乳腺癌患者,随机数字法分为卡培他滨组(21例)和联合组(21例),所有患者均给予卡培他滨片进行治疗,联合组则在此基础上加用甲苯磺酸拉帕替尼片进行治疗。观察并比较两组疗效、中位疾病进展时间(TTP)、无疾病生存时间(PFS)、中枢神经系统(CNS)转移情况、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果联合组总体反应率、临床获益率、未发生CNS转移率分别为71.43%、85.71%、71.43%,高于卡培他滨组的38.10%、52.38%、38.10%(P<0.05)。联合组中位TTP、中位PFS均高于卡培他滨组(P<0.05)。联合组CNS转移率、总不良反应发生率分别为19.04%、47.62%,低于卡培他滨组的52.38%、80.95%(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、癌相关糖蛋白抗原(CA15-3)水平均降低,且联合组均低于卡培他滨组(P<0.05)。结论拉帕替尼与卡培他滨联合使用对HER-2阳性乳腺癌患者的临床疗效较高,可显著延长生存时间,降低肿瘤标志物水平及CNS转移发生的风险,安全性高,值得推广。     

活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响

目的评价活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响。方法将400例初产妇随机分为观察组与对照组各200例,在活跃晚期和第二产程初期,对照组采用常规产床仰卧位待产分娩,观察组采用支撑式前倾坐位至便意感后上产床分娩。结果观察组疼痛程度及第二产程时间显著轻于/短于对照组,顺产率及新生儿Apgar评分显著高于对照组(均P0.01)。结论初产妇在活跃晚期和第二产程初期采用支撑式前倾坐位,可加速产程进展,提高自然分娩率,改善分娩结局。     

脐血血清促代谢因子水平与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脐血血清促代谢因子(betatrophin)水平与胎儿生长发育的关系,为胎儿保健提供依据。方法 2018年1-7月选择瑞安市人民医院妇幼分院出生的大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。检测脐血、母血和羊水betatrophin水平,分析脐血血清betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标、瘦素和脂联素等的相关性。结果 LGA、AGA、SGA的脐血血清betatrophin水平分别为(1 009.210±98.761)、(929.487±80.949)、(910.590±105.518)ng/L,差异有统计学意义(F=8.986,P＜0.001);三组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析显示脐血betatrophin水平与新生儿出生体重、重量指数(PI)、胎龄,脐血瘦素、甘油三酯水平呈正相关(r=0.537、0.502、0.250、0.422、0.832,P＜0.05),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.257、P＜0.05),与母血和羊水betatrophin水平,孕前和分娩时体重量、孕前体重指数(BMI)、孕期体重指数增加量(ΔBMI),胎盘重量,脐血和产妇血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元线性回归分析显示血betatrophin是新生儿出生体重独立影响因素(P＜0.05)。结论 Betatrophin参与胎儿生长发育调节,脐血betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

食管鳞癌组织中HIF-1α和EGFR蛋白的表达与预后的关系

目的研究食管鳞状细胞癌(ESCC)中HIF-1α、EGFR蛋白的表达与食管癌病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法检测116例ESCC组织中HIF-1α、EGFR蛋白的表达,并分析其与临床病理因素及患者生存的关系。结果 HIF-1α与EGFR在ESCC组织中的阳性率分别为63.8%和68.1%,HIF-1α与EGFR均阳性率为50.9%。HIF-1α蛋白的阳性表达与T分期相关(P=0.014)。联合检测HIF-1α和EGFR蛋白均阳性表达与浸润深度及临床分期相关(P=0.006,0.023)。HIF-1α与EGFR蛋白表达呈正相关(r=0.331,P=0.000)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,EGFR蛋白阳性表达的ESCC患者生存时间短(P=0.019)。结论 HIF-1α、EGFR蛋白在ESCC组织中呈高表达,二者密切相关,在ESCC发生发展中有重要作用,EGFR可作为判断预后的重要指标。     

血液透析病人的心理护理

目的提高重视和加强巩固对血液透析患者的心理护理使之达到充分有效血液透析提高生活质量。方法依据患者存在的各种心理问题,进行有细致性的专业化的心理沟通和情感支持。结果患者能够接受心理护理,有了乐观的生活态度,达到了积极接受血液透析的治疗效果。结论有针对性的心理护理对长期维持血透的患者有显著的意义。     

脐血Betatrophin水平与巨大儿发生的关系

目的：探讨脐血血清促代谢因子（Betatrophin）水平与巨大儿的关系。方法：采用横断面研究的方法。选择巨大儿、正常出生体质量儿（NBW）各30例。检测脐血、母血Betatrophin水平,分析脐血血清Betatrophin水平与巨大儿生长发育指标、脂代谢指标和脂联素等的相关性。结果：巨大儿、NBW的脐血血清Betatrophin水平分别为（1 088.338±67.749）、（929.487±80.949）ng/L,差异有统计学意义（t=8.242,P＜0.001）;2组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;相关分析显示巨大儿脐血Be-tatrophin水平与新生儿出生体质量、身长、重量指数（PI）、脐血甘油三酯水平呈正相关（r=0.894、0.632、0.860、0.767,P＜0.001）;与脐血脂联素水平呈负相关（r=-0.398、P＜0.05）;与母血Betatrophin水平、孕前和分娩时体质量、孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量指数增加量（ΔBMI）无相关性（P＞0.05）。结论：Be-tatrophin水平变化与巨大儿发生有关,脐血Betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

时间手术学对剖宫产术中急性心脏事件的影响

时间治疗学是一门新兴的临床学科,是在对人的生命活动与外界环境周期具有节律变化的认识基础上,对疾病采取择时治疗以达到事半功倍的效果的一种方法[1]。时间手术学即在对人的生命活动与外界环境周期具有节律变化的认识基础上,对患者采取择时手术。生物节律是人体生理活动的周期性节律,     

Survivin和Bax蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:检测Survivin和Bax蛋白在食管鳞癌组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学(SP)法检测58例食管癌患者鳞癌组织中Survivin和Bax蛋白的表达。结果:Survivin和Bax蛋白在58例患者鳞癌组织中的阳性表达率分别为77.6%和43.1%,Survivin蛋白的表达与分化程度密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及OS无明显相关(P>0.05)。Bax蛋白的表达与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、分化程度及OS均无明显相关(P>0.05)。Survivin和Bax蛋白的表达无相关性(P>0.05)。结论:Survivin蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达状态,与分化密切相关,可能在食管鳞癌的进展过程中起重要作用。