广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

冠心病患者血清镁离子浓度与冠状动脉狭窄程度研究

目的分析冠心病患者血清镁离子浓度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法所有研究对象均来自2008年10月至2011年12月在广州市3家医院纳入的广东冠心病队列。采用横断面调查方法收集病例的人口学特征、吸烟、饮酒、体育运动、本次入院情况等基本情况,并收集入院第2天清晨空腹血液标本用于血常规、血生化及实验室检测血清镁离子浓度和C反应蛋白(CRP)。对血清镁离子水平及其他相关因素与冠心病患者冠脉造影狭窄程度是否75%的关系进行单因素和多因素logistic回归分析。结果广东冠心病队列共1 980例患者,本次研究纳入979例冠心病患者,纳入病例、总队列病例平均年龄分别为(62.62±11.03)、(63.63±11.84)岁;BMI分别为(23.87±3.36)、(23.88±3.33);男性占的比例分别为73.24%、65.60%,两者比较除BMI的差异无统计学意义外,平均年龄和性别构成的差异均有统计学意义(均P0.01)。单因素logistic回归分析结果显示,在男性中不同血清镁离子浓度组冠脉造影狭窄程度75%的危险度差异有统计学意义,而女性差异未见统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,对年龄、BMI、收缩压、吸烟、饮酒、体育运动等因素进行校正后,男性中血清镁离子浓度为0.39~0.84、0.92~0.99、0.99 mmol/L的病例冠脉造影狭窄程度75%的危险度分别是参考组(0.85~0.91 mmol/L)的1.93、1.77、2.14倍。结论在被调查男性冠心病患者中血清镁离子浓度与冠状动脉狭窄程度的关系并非线性关系,将血清镁离子浓度控制在中等程度更有利于预防冠状动脉严重狭窄。     

广州市增城区社区老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 了解广州市增城区社区老年人抑郁现状及其影响因素。 方法 采用简单随机抽样方法抽取增城区7个社区老年人为调查对象,采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、自行设计跌倒发生情况表进行问卷调查,并采用单、多因素分析方法对社区年龄≥60岁老年人抑郁的影响因素进行分析。 结果 共纳入有效问卷338份,老年人平均年龄为（70.62 ± 7.06）岁。老年人抑郁自评标准总分为（45.90 ± 11.79）分。抑郁症状检出率为27.81%（94/338）。老年人过去1年内跌倒发生率为23.37%（79/338）。Logistic回归分析发现女性（OR=2.025）、非农牧人员（OR=2.209）和有跌倒史（OR=2.295）是老年人发生抑郁的危险因素;基本不需要日常生活照料是老年人发生抑郁的保护因素（OR=0.463）。 结论 广州市增城区社区老年人抑郁症状检出率较高;应重点关注女性、有跌倒史和需要日常生活照料老年人的心理健康。     

广州市新型冠状病毒肺炎密切接触者管理情况及效果分析

目的 分析广州市新型冠状病毒肺炎密切接触者（密接）人群管理情况及效果。方法 收集广州市报告新型冠状病毒肺炎病例密接的一般人口学、与病例关系、暴露史、管理及发病情况等信息,比较不同时期（1月21—30日、1月31日至2月8日、2月9日至3月2日）密接人群特征。结果 研究期间广州市累计追踪2 312名密接,男女性别比为1.15∶1,年龄以20~59岁为主,占73.53%;密接集中隔离率96.63%,密接病例比为8.59,密接转病例比例为5.49%,密接占报告病例比例为35.28%,最后接触至发病中位时间为2 d,发病至确诊中位时间为4 d。从第一到第三时期,集中隔离率（91.88%~97.83%,P<0.01）、密接病例比上升（3.86~41.26,P<0.01）,密接转病例比例下降（14.06%~1.13%,P<0.01）,管理密接占报告病例比例上升（23.94%~54.00%,P<0.01）,发病至确诊时间缩短（4~0 d,P<0.01）,与关联病例关系为社交活动（16.24%~42.63%）、接触频率为偶尔或一般（42.57%~90.64%）的密接占比增加（P<0.01）。全时期和第三时期密接中,发病组的最后接触至开始管理时间小于非发病组（P<0.01）。结论 广州市对新型冠状病毒肺炎密接的追踪管理工作逐步加强并取得良好效果,有效控制了疫情向社区蔓延,后续可探索根据风险因素分级的密接精准管理模式,指导精准防控。     

2016－2017年广州市60岁及以上老年人跌倒/坠落伤害监测病例特征分析

目的 探讨2016 — 2017年广东省广州市≥60岁老年人跌倒/坠落伤害监测病例分布特征,为制定有效的防制措施提供参考依据。 方法 收集2016 — 2017年广州市5所伤害监测哨点医院的首诊伤害患者报告卡信息,分析≥60岁老年跌倒/坠落伤害监测病例的分布特征。 结果 5所伤害监测哨点医院共报告≥60岁老年跌倒/坠落患者4 361例,占总数的49.5%,位居第1顺位。 男女性别比为0.60 ∶ 1。 跌倒/坠落伤害多发生在家中,常见于休闲或生命活动过程;多为轻中度伤害,经治疗后离开医院;3、7和11月跌倒/坠落患者比例略高。 随年龄组别的增加,跌倒/坠落患者的构成比逐渐增加,差异有统计学意义（χ2＝1 220.807,P＜0.001）;按性别、年龄分层分析发现,随年龄组别增加,伤害性质为骨折、伤害程度为中度伤害、伤害结局为留观/住院/转院的构成比例均增加。 文化程度较低者发生跌倒/坠落的构成比较高（χ2＝85.667,P＜0.001）,伤害性质主要为挫伤/擦伤或骨折（χ2＝3 095.215,P＜0.001）,主要伤及头部或下肢（χ2＝1 273.623,P＜0.001）。 结论 跌倒/坠落是广州市老年人伤害发生的首要原因,应针对性地实施干预和制定相应的防制措施。      

广州市八段锦锻炼项目参与者依从性及影响因素研究

目的 分析八段锦项目参与者参加锻炼依从性及相关因素。方法 以广州市番禺区开展的八段锦项目中所有参与者为研究对象,电话随访失访人员失访原因,采取控制失访措施后评估控制效果并对参与者进行项目满意度调查。结果 八段锦项目共纳入广州市番禺区60~80岁居民130人,锻炼1个月后失访39人,失访率为30.00%。坚持锻炼人员的年龄[（67.73 ± 5.48）岁]低于失访人员年龄[70.34 ± 5.16）岁],差异有统计学意义（P<0.01）。家庭月收入不同的参与者其失访率差异有统计学意义（P<0.01）。92.31%（36/39）失访者由于早期筛查时未做好解释工作,误以为入组评估只是简单的一次体检或是免费教学八段锦而仓促入组而失访。实施干预措施1个月后,失访率降至16.15%（21/130）,与干预前相比差异有统计学意义（P<0.01）。失访控制有效率为46.15%（18/39）。结论 该项目失访率较高,依从性较差。影响依从性的主要因素较多,可从方案知情同意、工作人员情感关怀及小礼品激励等方面提高项目参与者的依从性以提高锻炼效果。     

2014-2018年广州市60岁及以上老年人跌倒/坠落伤害流行病学特征

  目的   探讨2014-2018年广东省广州市≥60岁老年人跌倒/坠落伤害病例流行病学特征及其影响因素, 为制定老年人伤害预防提供依据。   方法   对2014-2018年广州市伤害监测哨点医院的首诊伤害病例进行分布描述及流行病学特征分析。   结果   5间伤害监测哨点医院共报告老年跌倒/坠落患者9 503例, 占其总伤害的49.41%, 连续5年顺位第一。男女性别比为1:1.67。患者多为小学或初中文化, 发生于10-12月构成比较高, 多发生在家中, 常见于休闲活动或生命活动; 跌倒常导致头部或下肢受伤, 多为挫伤/擦伤或骨折; 程度为轻中度。多因素Logistic回归分析模型分析显示, 女性、高龄、文化程度较高、12月-次年2月、家中、步行、休闲活动和生命活动是广州市老年跌倒/坠落伤害的危险因素(均有P < 0.001)。   结论   跌倒/坠落是广州市老年人伤害发生的首要原因, 特别是老年女性人群, 应根据其分布特征制定相应的预防和干预措施。