内脏脂肪组织与结直肠癌发病风险及预后关系研究进展

内脏脂肪组织比皮下脂肪组织有更高的代谢活性，促进胰岛素抵抗和分泌促炎细胞因子，可视为一个内分泌和旁分泌器官。大量的内脏脂肪组织阻挡手术视野，促进胰岛素抵抗和炎症通路，直接或间接影响结直肠癌的发生风险、术后并发症发生率、生存时间以及辅助治疗疗效。外科医生通过健康体检和术前检查评估内脏脂肪组织数量，有助于向病人提供更适合的预防建议、手术规划以及预后预测。     

应用皮下负压引流器预防下消化道开放手术切口愈合不良回顾性队列研究

目的 探讨应用皮下负压引流器预防下消化道开腹手术切口愈合不良的价值。方法 回顾性分析2018年10月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的113例下消化道开放手术病人的临床资料。根据腹壁缝合时是否放置皮下引流器,分为皮下引流组（78例）和对照组（35例）。比较两组病人切口愈合情况,分析切口愈合不良与临床特征的关系以及开放手术切口愈合不良的影响因素。结果 113例病人中,切口愈合不良发生率为14.2%（16/113）,其中皮下引流组切口愈合不良发生率为5.1%（4/78）,对照组为34.3%（12/35）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析提示,影响切口愈合不良发生的独立危险因素为未放置皮下引流器（OR=14.510,95%CI 3.411~61.735,P=0.001）、糖尿病（OR=7.064,95%CI 1.286~38.789,P=0.024）及吻合口漏/残端漏（OR=15.004,95%CI 1.876~119.996,P=0.011）。结论 下消化道开放手术切口愈合不良发生率较高,应用皮下负压引流器能有效减少其发生,且操作方便、价格低廉。     

燃煤氟砷致骨代谢损伤的生物暴露限值初探

目的 探讨燃煤氟砷致暴露人群骨代谢损伤的生物暴露限值(BEL).方法 2009年选择贵州省清镇市流长乡198例氟砷联合暴露者作为调查对象,分别检测尿氟、尿砷及骨代谢效应标志尿羟脯氨酸(UHYP)和尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(UNTX)、骨强度指数(STI).应用BMDS Version 2.1软件计算燃煤氟砷致骨代谢损伤的尿氟、尿砷基准剂量(BMD)及其可信限下限(BMDL).结果 氟、砷混合暴露引起骨代谢损伤的尿氟BMD及BMDL范围分别为0.68 ～ 1.35 mg/g Cr和0.57 ～ 1.11 mg/g Cr;尿砷BMD及BMDL范围分别为8.36 ～ 18.77 μg/g Cr和7.12 ～ 15.40 μg/g Cr.结论 建议燃煤氟砷混合暴露引起骨代谢损伤的生物暴露限值,尿氟为0.57 mg/g Cr,尿砷为7.12 μg/g Cr.     

开腹腹部手术延迟性术后肠麻痹的危险因素分析

目的 旨在研究首都医科大学附属北京友谊医院腹部手术后延迟性肠麻痹（prolonged postoperative ileus,PPOI）危险因素。方法 纳入2016年7月至2017年12月间于首都医科大学附属北京友谊医院普外科接受开腹消化道肿瘤根治术的患者123例为研究对象。以出现PPOI为病例组（13例）,其余为对照组（110例）。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析PPOI的危险因素。结果 单因素分析显示体质量指数（body mass index,BMI）（χ²=6.824,P=0.009）、术后出现低钾血症（χ²=3.872,P=0.049）与PPOI发生相关。多因素Logistic回归分析结果示BMI<18.5 kg/m²是PPOI发生的独立危险因素。结论 BMI是PPOI的独立危险因素,当BMI<18.5 kg/m²,发生术后延迟性肠麻痹的危险性增加。     

腹腔镜辅助腹横肌平面阻滞技术临床应用进展

腹横肌平面（TAP）阻滞技术在腹部手术中的应用经历了一个复杂的阶梯式的发展过程,由外科医生主导的腹腔镜辅助腹横肌平面阻滞（Lap-TAP）是近年来国际上一种新兴的围手术期镇痛方式,逐渐被临床推广应用。与超声引导下TAP阻滞技术相比,Lap-TAP可在腹腔镜直视侧腹壁下,由外科医师独立完成操作,无需麻醉科医师及超声设备,具有良好的围手术期镇痛效果,是一种更为安全、有效、简单、省时的镇痛方式,可推荐其作为超声引导下TAP阻滞的替代方法,广泛应用于各腹部微创外科领域的围手术期镇痛。     

中国腹腔镜直肠癌手术30年回顾与展望

近三十年间,在世界范围对于直肠癌的外科治疗,随着腹腔镜微创技术、全直肠系膜切除等手术理念和新辅助放化疗综合治疗的广泛发展和应用,直肠癌患者的预后得到了明显改善。而我国结直肠外科同道们在顺应世界潮流的同时,积极开展了对于腹腔镜直肠癌手术的相关研究,开展了一系列基于我国国情的直肠癌临床研究,并制定了相应的直肠癌外科治疗指南及专家共识。现今,我国对于直肠癌患者的治疗已进入个体化精准微创医疗时代。在这样的时代背景下,本文对我国腹腔镜直肠癌发展的28年做了系统的回顾,并对今后中国直肠癌外科治疗的未来进行了展望。     

贵阳市2010-2011年布鲁菌病流调分析

布鲁菌病(Brucellosis,以下简称布病),是由布鲁氏杆菌引起的以感染家禽为主的人兽共患传染病。染疫的牲畜(羊、牛、猪、犬种布氏菌)是人间布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜及其产品或污染物而感染布病。2010年经内蒙古呼伦贝尔     

2009—2018年贵阳市0~6岁儿童轮状病毒腹泻流行特征分析

目的了解贵阳市0~6岁儿童轮状病毒腹泻的流行特征,为制定防控策略提供依据。方法通过"中国疾病预防控制传染病报告系统"收集2009—2018年贵阳市0~6岁儿童轮状病毒腹泻确诊病例资料,运用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009—2018年贵阳市共报告0~6岁儿童轮状病毒腹泻病例5 092例,年均报告发病率为158.91/10万。发病有明显的季节高峰,每年秋冬季(11~12月)为高峰期。男性发病率高于女性,男女性别比为1.91∶1。0岁~年龄组发病率最高(574.55/10万),其次为1岁~年龄组(254.31/10万),发病率随年龄的增长逐渐下降。发病人群以散居儿童为主(4 992例),占报告病例总数的98.03%。年均发病率最高的地区为观山湖区(301.74/10万),其次为白云区(245.70/10万)。结论贵阳市轮状病毒腹泻发病人群以2岁以下的散居儿童为主,发病有上升趋势。开展轮状病毒疫苗的接种可以有效降低婴幼儿轮状病毒腹泻的发病率。     

结直肠癌肝转移相关靶基因转录调控网络的构建及基因本体论功能富集分析

目的 研究结直肠癌肝脏转移微小RNA (miRNA)表达的差异及相关特性,并对结直肠癌肝脏转移miRNA对应的靶基因和生物信息学特征进行针对性分析.方法 收集10例伴有或不伴有肝转移的结直肠癌患者肿瘤组织标本.应用miRNA芯片方法对两组样本的miRNA表达差异情况进行研究,利用软件预测靶基因.进一步构建和分析肝转移结直肠癌相关的miRNA-Target转录调控网络及基因本体论功能模块.结果 芯片结果筛选出6种结直肠癌肝转移组较非转移组表达失调的miRNA(上调的miR-224、miR-1236和miR-622;下调的miR-155、miR-342-5p、miR-363).最显著上调的miR-224不但可以与其对应靶基因行使调控作用,而且可以与其他miRNA协同作用于其下游的靶基因功能团,行使相应功能.结论 miR-224作为调控网络的核心,可同时或异时性调控相关的重要基因功能团,进而完成对结直肠癌肝脏转移的转录后水平操控,在肝转移过程中起重要作用.