双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢的对照研究

目的:比较双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢相关指标的差异。方法:纳入2014年4月至2016年10月符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的急性期双相障碍患者150例、首发精神分裂症患者102例,并入组性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照者156名。采用氧化酶法测定入组者的血浆糖脂代谢参数,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:双相障碍组BMI高于精神分裂症组,空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于精神分裂症组(P0.05或P0.01);BMI、HDL、三酰甘油(TG)高于正常对照组,TC、低密度脂蛋白(LDL)水平低于正常对照组(P0.05或P0.01)。精神分裂症组FG、TC、HDL水平高于正常对照组,WHR低于正常对照组(P0.01)。双相障碍组年龄与FG、TC、LDL水平呈正相关;受教育年限与FG、TC水平呈负相关;总病程与FG水平呈正相关(P0.05或P0.01)。精神分裂症组年龄与FG、HDL、HOMA-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:双相障碍患者易出现脂类代谢异常,首发精神分裂症患者易出现糖脂异常;年龄是糖脂代谢异常的影响因素。     

胰岛素降解酶基因rs11187007位点多态性与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、全身炎症反应的相关性

目的探讨胰岛素降解酶基因rs11187007位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)遗传易感性及患者胰岛素抵抗、全身炎症反应的相关性。方法将2015年1月~2017年1月在该院住院分娩的186例GDM孕妇和158例葡萄糖耐量正常的孕妇分别纳为观察组和对照组,检测计算患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术对胰岛素降解酶基因rs11187007位点进行基因分型,开展相关分析。结果观察组胰岛素降解酶基因rs11187007位点AG基因型频率明显高于对照组,AA基因型频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AG基因型孕妇HOMA-IR、外周血CRP、IL-2及TNF-α水平均明显高于AA和GG基因型孕妇(P0.05),HOMA-β明显低于AA和GG基因型孕妇(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,AG基因型是GDM的独立危险因素(OR=3.800,P0.05)。结论胰岛素降解酶基因rs11187007位点AG基因型在GDM发病过程中有一定作用,且与胰岛素功能异常、全身炎症反应有关,可能是GDM的易感基因。     

在医学基础课程中实施细节教育的几点体会

细节教育是以培养学生善于发现和挖掘细节的能力及细致严谨的态度和作风为教育目标的一种教育思想及其指导下的一系列教学行为。以细节教育在医学基础课程中的具体实施实例,阐明细节教育具有实现基础理论与临床实践相结合、微观结构与大体结构相结合、实现医德教育与科学知识教育的交叉融合等多重作用,进一步突出了细节教育从细节之处入手,着眼于学生整体素质的提高的特点,并为课程整合提供了新思路和教学素材。     

一种简易的正畸训练器

ＴＹＰＯＤＯＮＴ因价格昂贵 ,实验室要大量配备存在一定的困难 ,为使学生能尽快掌握一些基本的固定矫治操作技术 ,特设计一种简易的正畸训练器。一、材料与方法1.材料 :自凝牙托水、牙托粉、印模材、托盘、石膏。2 .制作方法 :①病例选择 ,根据需要选择好具有代表性的初诊病例或处在不同治疗阶段的病例。②选择的病例取印模 ,灌注石膏模型 ,最好使用超硬石膏。正在治疗中的病例因牙面上粘有正畸装置 ,翻出模型后 ,以蜡刀将模型牙面上多余的托槽、带环部分修掉。待石膏模型完全硬化后 ,表面涂分离剂或将其浸于清水中一分钟 ,取出并甩去表面…     

微波组织凝固与肿瘤细胞凋亡的相关研究

微波是一种频率在 30 0MHZ～ 30 0GHZ的电磁波 ,属非电离辐射 ,目前临床上已广泛开展采用微波组织凝固来治疗肝胆、食道、膀胱、肾、前列腺、口腔等各部位的肿瘤 ,该疗法与细胞调亡的关系如何 ,笔者将就此展开综述。一、微波组织凝固 (microwavetissuecoagulation -MTC)的原理微波对生物组织的作用主要分为两个方面 :热效应和非热效应。1.微波热效应的产生主要基于两个方面[1] :一是极性分子的介质损耗 ,极性分子在微波电场力矩的作用下作有序排列的取向运动且随电场的交变作来回的转动 ,在转动过程中相邻的分子产生类似摩擦生热。二是…     

隐形义齿684例临床分析

隐形义齿是一种新型可摘式义齿修复方法 ,作者对 6 84例临床应用进行总结一、材料与方法1.牙列缺损患者 6 84例 ,男 2 5 4例 ,女 4 30例 ;年龄 13～70岁。缺牙 15 10颗 ,共制作隐形义齿修复体 76 6件。牙位 :切牙 5 6 4颗 ,占 37.35 % ;尖牙 6 0颗占 3.97% ;双尖牙 2 93颗 ,占 19.4 0 % ;磨牙 5 93颗 ,占 39.2 9%。方法 :适用于前后牙单个牙缺失、间隔缺失、游离和非游离缺失。要求基牙健康 ,有适当的牙合龈高度和牙间隙及倒凹。用硬质石膏模型。主铸道和分铸道互相联通 ,避免形成锐角 ,以利顺利铸入。采用特制型盒包埋 ,不能形成倒凹。铸压…     

逆行肾盂造影并发输尿管穿孔(附2例报告)

输尿管逆行插管术在泌尿外科某些疾病的诊断治疗上是一种常用的手段。丁力等报告一组153例逆行肾盂造影中并发输尿管穿孔4例,占2.6%。我科自1983年3月至1989年1月共做逆行肾盂造影569例次,其中2例并发输尿管穿孔,占0.35%。报告分析如下.     

1例小儿格林-巴利综合征致急性心肌梗死的护理

格林-巴利综合征(GBS)是一种免疫介导性周围神经病，亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)。常发生于青壮年及儿童，男性多于女性。发病前常有上呼吸道、消化道如感染腹泻等前驱症状。临床表现主要有四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射消失，脑神经损害，呼吸肌麻痹。2004年6月13日，我院收治1例13岁小儿格林-巴利综合征因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭致急性心肌梗死患儿，     

安徽省芜湖市2015—2019年血吸虫病疫情监测

目的 分析2015—2019年安徽省芜湖市血吸虫病监测点疫情动态变化,为制订符合当地实际的消除血吸虫病策略提供参考依据。方法 2015—2019年在芜湖市设立国家级和省级血吸虫病监测点,每年对监测点内人畜病情、螺情及野粪污染情况开展监测,对逐年监测结果进行统计分析。结果 2015—2019年芜湖市血吸虫病监测点累计开展人群血吸虫病血清学检查82 932人次,血检阳性率为1.12%~3.29%,本地居民血检阳性率呈逐年下降趋势（χ²_趋势= 218.218,P<0.01）;血检阳性者均接受了病原学检测,未发现阳性。2015—2019年芜湖市血吸虫病监测点累计开展流动人群血清学筛查9 534人次,各年血检阳性率为0.54%~4.86%,呈逐年下降趋势（χ²_趋势= 94.286,P<0.01）;所有血检阳性者均接受了病原学检测,仅2015年发现1例阳性。2015—2019年芜湖市血吸虫病监测点逐年查出的有螺面积为438.17~671.27 hm²,平均活螺框出现率为19.48%、活螺平均密度为0.72只/0.1 m²,压碎镜检法和LAMP法检测均未发现感染性钉螺。2015—2019年在芜湖市血吸虫病监测点共捡获野粪907份,未发现血吸虫感染阳性野粪。结论 芜湖市血吸虫病疫情已呈现低度流行态势,但全市血吸虫病传播的流行因素依然存在。要继续强化以传染源控制为主的综合性防治策略,加强家畜传染源管控,提高流动人口血吸虫病监测,不断完善血吸虫病监测预警和响应体系,推进消除血吸虫病进程。     

2014年贵阳市医疗机构纸质传染病报告卡填写质量调查分析

目的 了解贵阳市医疗机构传染病报告卡填写情况,为进一步提高传染病报告质量提供依据。方法 采用普查的方法,对贵阳市各级医疗机构开展调查。结果 贵阳市2014年医疗机构纸质传染病报告卡填写完整率为94.51%,准确率为89.35%,一致率为83.62%。完整率乡级医疗机构最低,准确率各级医疗机构无差异,一致率县级医疗机构最低,各区、县医疗机构传染病报告卡片填写质量有差异。结论 强化医疗机构传染病疫情管理,规范临床诊疗记录登记,切实落实疫情管理制度;加强传染病报告质控和督导考核势在必行,同时,应加快推进医疗机构传染病疫情报告管理工作的信息化建设,减轻临床医生工作负担。