飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用

[目的]探讨飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用。[方法]成立飞行检查小组,检查组依据三级妇产医院、三级儿童医院评审标准制定飞行检查内容和考核表,对新生儿重症监护室的环境卫生与保洁质量、医务人员手卫生依从与质量及医院感染知识知晓情况等方面进行现场抽查、考核,并将检查结果及时反馈科室进行针对性的整改。[结果]飞行检查实施1年后,新生儿重症监护室医院感染发生率由5.55%下降至2.91%。环境物表微生物抽查合格率上升了26.6%;环境物表清洁率(荧光标记法)提高至81.3%;医务人员手部微生物抽查合格率升高到90.9%,带菌率下降至42.2%;医务人员手卫生依从性、洗手正确性及手卫生知识知晓率分别升高到88.2%、87.5%和78.3%;医务人员对医院感染防控相关知识知晓率上升至86.1%。[结论]对新生儿重症监护室环境卫生、医务人员手卫生规范、医院感染防控知识知晓等方面进行飞行检查,可改善重症监护室环境物表的卫生状况和保洁质量,提高医务人员手卫生执行力度和医院感染防控知识知晓率,降低医院感染的发生率。     

某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测

目的了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析。结果共发生工作职业暴露55例、57例次。其中暴露源不明确31例次（54.39％）,暴露源情况明确26例次（45.61％）。 57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46%（47例次）,其职业暴露发生率分别为9.76%和5.32%。职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51%、9.80%和9.76%;暴露人员的工龄≤3年者占87.72%（50例次）。暴露种类以锐器伤为主,占94.74%（54例次）,暴露物以头皮钢针为主（42.11％）,其次为注射器针头（19.30％）。 职业暴露主要环节为拔针（29.83％）,其次为医疗废物处置（28.07％）。结论保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害。     

呼吸道感染婴幼儿肠道轮状病毒携带导致院内发生轮状病毒性腹泻的研究

目的 探讨呼吸道感染婴幼儿肠道轮状病毒携带在医院内发生轮状病毒性腹泻中的作用.方法 应用队列研究方法,选取在入院前大便正常的因呼吸道感染住院的婴幼儿进行研究,在入院当天收集粪便进行轮状病毒抗原的检测,阳性者列为暴露组,阴性者列为对照组.然后追踪其发生轮状病毒性腹泻的发病情况.结果 呼吸道感染的婴幼儿肠道轮状病毒的携带率...     

广州市某医院医院感染流行病学分析

目的 了解广州市某医院医院感染的流行特征，为今后工作重点提供依据。方法 根据卫生部医院感染监控小组确定的标准，对广州市某医院1995～2001年医院感染病例监测资料进行流行病学分析。结果 医院感染率从1995年的5．0％降至2000年的2．4％。医院感染率最高的科室是新生儿科。医院感染病例主要感染部位已由皮肤与软组织感染转为呼吸道感染。结论 广州市某医院实施了医院感染监控后，医院感染率明显下降。今后的重点监控科室是新生儿科，预防的重点是呼吸道感染。     

护理风险因素分析及防范

目的探讨护理风险发生的因素,提出防范对策。方法回顾性分析护理安全隐患的诱发因素。结果护理文书中的风险、护患间缺乏有效沟通、护理人员专业知识缺乏和法律意识淡薄是护理风险发生的主要因素。结论加强护理人员的道德教育和法律意识,培养良好慎独修养和沟通能力,提高业务素质是提高护理安全质量的保证。     

消毒供应中心质控管理的持续质量改进效果分析

目的评估消毒供应中心质量控制管理的改进效果。方法通过统计分析消毒供应中心2012年医疗器械及其他医疗用品的清洗、灭菌、包装及发放的质控指标,评估质控管理的持续质量改进。结果2012年消毒供应中心医疗器械的清洗不合格率为3．2％,比2011年下降12％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。压力蒸汽灭菌湿包发生数、包装不合格率、无菌物品发放错误例数较2011年分别下降47．4％、52．1％及34．3％,且1-12月份的数据呈现逐渐下降的趋势。结论2012年消毒供应中心的质控指标逐月上升,并且显著优于2011年,持续质量改进为医疗安全和医院感染防控提供了保障。     

血清纤维化指标对急慢性肾功能衰竭的鉴别意义

目的通过观察急慢性肾功能衰竭患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平是否存在差异,以期探讨血清HA、LN、PCⅢ水平对急慢性肾功能衰竭的鉴别的意义。方法选择急性肾功能衰竭33例（ARF组）、慢性肾功能衰竭37例（CRF组）、健康志愿者20例（正常组）,抽血检测血清HA、LN、PCⅢ水平。结果 ARF组、CRF组、正常组的血清HA水平分别是（176.36±22.23）、（302.58±47.68）、（87.95±30.56）μg/L,LN水平分别是（163.17±29.52）、（396.62±41.78）、（125.81±33.69μg/L,PCⅢ水平分别是（109.29±25.65）、（268.99±51.23）、（70.65±31.58）μg/L。急性肾功能衰竭患者较正常健康体检者血清HA、LN、PCⅢ水平也有所升高,慢性肾功能衰竭患者血清纤维化指标HA、LN、PCⅢ水平较急性肾功能衰竭患者明显升高。结论慢性肾功能衰竭患者血清纤维化指标HA、LN、PCⅢ水平较急性肾功能衰竭患者明显升高,检测血清HA、LN、PCⅢ水平有助于鉴别急慢性肾功能衰竭。     

做好无菌物品质量管理预防医院感染

目的:探讨无菌物品的管理办法,以控制医院感染,提高医疗护理质量.方法:在医院的无菌物品管理过程中采用过程管理与结果管理相结合,通过强化人员无菌意识,人人参与管理,使医院无菌物品的管理工作得到重视,在管理环节上环环相扣,处处落实.结果:提高了医护人员对做好无菌物品管理重要性的认识,医院对无菌物品的管理形成制度化和规范化,我院没有出现由于使用无菌物品而引起的医院感染.结论:人人参与管理,注重无菌物品过程的管理和结果管理是保证无菌物品质量的重要措施.     

消毒供应中心开展优质护理服务新模式

目的做好无菌物品全程质量管理，为临床提供优质护理服务。方法通过全员参与，改善服务态度，优化服务流程，改变工作模式，关注细节，加强质理管理及进行持续质量改进。结果实施优质护理服务后，加强了工作人员的凝聚力，消毒供应中心的服务满意度明显提高，由2011年的97．20％提高至2012年的99．20％，器械清洗合格率由2011年的95％提高到2012年的97．05％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。结论通过全员参与，关注细节，把无菌物品的质量管理延长到临床科室，开展消毒供应中心的工作，更好地保障了临床科室优质护理服务的开展，间接服务于患者。     

规范化教学法在外科临床带教中的应用

对于医学生而言,临床实习是其由医学院校步向工作岗位的一道重要桥梁,完成医学知识向工作能力转化必不可少的步骤,对医学生今后独立临床工作有十分重要指导作用。如何在21世纪新时代下做好带教工作,在完成本职工作同时兼顾好教学,是每一个带教老师面临的新课题。我院自2011年以来,在临床带教工作中开展了规范化教学法的应用,取得了较好成绩。现介绍如下。