中西医结合治疗粘连性肠梗阻64例疗效分析

中西医结合治疗粘连性肠梗阻６４例疗效分析莆田县医院陈金坤我院外科近年来收治粘连性肠梗阻１８１例，其中采用中西医结合治疗６４例，经过观察比单用西医保守治疗收效快、效果好，现就其临床资料分析如下。一、临床资料（一）性别与年龄：本组男５１例，女１３例；年龄...     

儿童大肠癌1例

李××,男,13岁。因右下腹疼痛约20天拟诊为“阑尾周围脓肿”于1984年7月1日入院。体温38.9℃。经抗感染治疗11天后自觉症状好转而出院。在家继续治疗20天,因病情无改善,于7月31日再次入院。患孩既往无大便习惯异常或粘液血便史。检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。轻度贫血外观,右下腹可触及一约5×3cm的包块,质较硬,稍能向左右移动。经治疗1周后作钡剂灌肠检查,疑回盲     

全胃切除术后早期肠内营养对免疫状态的影响

目的研究全胃切除患者术后早期肠内营养支持对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2004年3月～2006年11月因胃癌行根治性全胃切除患者76例,随机分为两组:PN组(对照组)38例术后接受外周静脉营养;EN组(实验组)38例,术后24小时开始肠内营养治疗(连续7天)。基本等热量,并对两组患者于术前及术后第1日、第8日分别抽取外周血测定血清IgG,IgA,IgM,T淋巴细胞亚群,IL2及TNFα。结果术后第8日实验组的IgG,IgM,IgA,CD4和CD8均明显高于PN组(P<0.05),而TNFα明显低于PN组(P<0.05)。结论胃癌根治性全胃切除患者术后早期肠内营养支持可有效改善患者的免疫功能,并减轻机体的炎症反应。     

胃癌合并糖尿病患者32例围手术期治疗分析

胃癌是起源于上皮的恶性肿瘤。全球每年胃癌发病患者数约为87万,我国就有30多万,超过1／3。近年来胃癌合并糖尿病已并非罕见。糖尿病及其并发症对机体的影响,增加了胃癌治疗难度。我们分析了胃部合并糖尿病患者围手术期治疗情况。现报告如下。     

早期胃癌138例手术方式及预后分析

目的 探讨早期胃癌的手术方式及预后.方法 回顾138例早期胃癌患者的临床资料,分析其手术方式及预后情况.结果 该组病例术前胃镜检查+病理活组织检查的诊断率达84.8％(117/138),全部病例均行根治性手术切除,无手术死亡病例.随访1年无死亡病例.随访5年以上的109例中,33例行D1或D1+第7、8a号淋巴结清除术,76例行根治性D2手术.两组死于胃癌复发转移的分别占12.9 ％(4/31)、8.8％(6/68),其中死于淋巴结和残胃转移复发的分别占6.4％(2/31)、4.4％(3/68),死于淋巴结转移者原病灶均为直径3 cm以上的凹陷型病灶.术后是否行辅助性治疗对5年生存率无明显影响.结论 不同类型的早期胃癌其手术方式不同,术后生存率不同.癌灶最长径＞3cm的凹陷型癌可选择标准根治性D2术,≤3 cm的凹陷型或＞3 cm的隆起型癌可行D1+第7、8a号淋巴结清除术,既可提高患者术后生存率又可提高生存质量.     

ANGPTL4基因表达和血管生成与胃癌发展的关系

目的探讨ANGPTL4 mRNA的表达和血管生成与胃癌发展的关系。方法选择50例胃癌患者组织标本作为实验组,10例正常胃黏膜标本作为对照组,采用原位杂交技术检测ANGPTL4 mRNA表达,免疫组化染色法检验微血管密度,并分析其与胃癌临床病理学特征的关系。结果 ANGPTL4 mRNA阳性率及微血管密度MVD计数均为胃癌组织〉癌旁组织〉正常胃黏膜,差异有统计学意义（P〈0.01）。经Pearson相关分析,ANGPTL4mRNA阳性率与MVD计数呈正相关（P〈0.05）。胃癌组织中ANGPTL4阳性表达率与MVD计数与年龄、性别无关,与组织病理分级、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）,分别与组织病理分级、TNM分期、浸润深度呈正相关（P〈0.05）。结论胃癌组织中ANGPTL4mRNA高表达可能促进新生血管形成,肿瘤细胞浸润和转移。     

微小RNA-210与胃癌患者治疗的相关性及对胃癌BGC823细胞化疗敏感的影响

目的分析microRNA-210与中晚期胃癌患者治疗疗效的关系,并探讨其对胃癌BGC823细胞化疗敏感的影响。方法于86例中晚期胃癌患者作为研究对象,所有研究对象均给予放化疗治疗(6 MV X射线50~60Gy/30 f,5次/周;第1天:奥沙利铂85 mg·m^-2、静脉滴注2 h;第1~14天:替吉奥胶囊80 mg·m^-2、早晚餐后口服,后停药7 d),21 d为1个周期,共治疗4个周期。用RECIST1.1作为疗效评价,根据疗效不同将其分为敏感组和非敏感组。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测治疗前2组血浆和胃癌活检组织microRNA-210水平。针对microRNA-210序列设计microRNA-210-siRNA,将其转染胃癌BGC823细胞,为microRNA-210-siRNA组,并设置NC-siRNA组(转染NC-siRNA)和空白对照组(转染等量生理盐水),用qRT-PCR检测各组microRNA-210鉴定转染效率;用CCK-8法和平板细胞克隆形成实验检测沉默microRNA-210对胃癌BGC823细胞增殖及生长的影响。结果治疗后,敏感组(CR+PR)47例,非敏感组(SD+PD)39例。敏感组血浆和组织microRNA-210分别为2.15±0.33和2.71±0.46;非敏感组血浆和组织microRNA-210分别为4.11±1.07和5.82±1.32,差异均有统计学意义(均P<0.05)。microRNA-210-siRNA组、NC-siRNA组和空白对照组细胞克隆形成率分别为(2.10±0.17)%,(4.35±0.37)%和(4.29±0.34)%,microRNA-210-siRNA组明显低于NC-siRNA组和空白对照组(P<0.05);NC-siRNA组和空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低水平microRNA-210中晚期胃癌患者对化疗敏感;沉默microRNA-210可明显提高奥沙利铂-替吉奥抑制胃癌细胞增殖和生长的能力。     

消痈汤治疗肝脓肿27例报告

自1988年以来，我们采用在B超定位引导下经反肝穿刺抽脓后服用消痈汤治疗肝脓肿27例，疗效满意，报告如下。1．临床资料；本组男19例，女8例；年龄最小12岁，最大63岁，平均39岁。病程最短lid，最长3个余月，1个月之内23例，占85％。全组病例均有畏冷，发热，食欲不振，乏力，肝区疼痛。有肝肿大及压病23例，黄疽3例；贫血21例，低蛋白18例。白细胞总数在1．5万以上14例，2万以上9例，2．5万以上4例。B超确诊为右肝脓肿19例，左肝脓肿6例，左右叶脓肿2例；脓肿最大13Xgcm，最／J‘6X5cm。2治疗方法：全组病例均在B超定位下穿刺抽脏、穿刺…     

急性下消化道出血术中内镜的应用

急性下消化道出血的发生率虽然明显低于急性上消化道出血 ,但其出血病因及部位的诊断往往比较困难 ,有些病例甚至手术时仍不能确诊 ,造成术后再出血 ,处理非常棘手。 1998年 8月以来 ,我科与消化内科配合 ,采用术中介入内镜检查 9例患者 ,全部明确诊断 ,并进行了相应治疗 ,获得了满意的效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ;年龄 380岁 ,平均 5 6 .8岁 ,病程 3天 2年。临床表现 :主要为短时间内排出较多 (15 0mL)鲜红色或暗红色血便。多数患者呈间歇性反复出血 ,间隔 4 12小时 ,出血次数 38次 ,其中 1例在 2年内…