全胃切除术后早期肠内营养对免疫状态的影响

目的研究全胃切除患者术后早期肠内营养支持对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2004年3月～2006年11月因胃癌行根治性全胃切除患者76例,随机分为两组:PN组(对照组)38例术后接受外周静脉营养;EN组(实验组)38例,术后24小时开始肠内营养治疗(连续7天)。基本等热量,并对两组患者于术前及术后第1日、第8日分别抽取外周血测定血清IgG,IgA,IgM,T淋巴细胞亚群,IL2及TNFα。结果术后第8日实验组的IgG,IgM,IgA,CD4和CD8均明显高于PN组(P<0.05),而TNFα明显低于PN组(P<0.05)。结论胃癌根治性全胃切除患者术后早期肠内营养支持可有效改善患者的免疫功能,并减轻机体的炎症反应。     

儿童大肠癌1例

李××,男,13岁。因右下腹疼痛约20天拟诊为“阑尾周围脓肿”于1984年7月1日入院。体温38.9℃。经抗感染治疗11天后自觉症状好转而出院。在家继续治疗20天,因病情无改善,于7月31日再次入院。患孩既往无大便习惯异常或粘液血便史。检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。轻度贫血外观,右下腹可触及一约5×3cm的包块,质较硬,稍能向左右移动。经治疗1周后作钡剂灌肠检查,疑回盲     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻64例疗效分析

中西医结合治疗粘连性肠梗阻６４例疗效分析莆田县医院陈金坤我院外科近年来收治粘连性肠梗阻１８１例，其中采用中西医结合治疗６４例，经过观察比单用西医保守治疗收效快、效果好，现就其临床资料分析如下。一、临床资料（一）性别与年龄：本组男５１例，女１３例；年龄...     

胃癌合并糖尿病患者32例围手术期治疗分析

胃癌是起源于上皮的恶性肿瘤。全球每年胃癌发病患者数约为87万,我国就有30多万,超过1／3。近年来胃癌合并糖尿病已并非罕见。糖尿病及其并发症对机体的影响,增加了胃癌治疗难度。我们分析了胃部合并糖尿病患者围手术期治疗情况。现报告如下。     

早期胃癌138例手术方式及预后分析

目的 探讨早期胃癌的手术方式及预后.方法 回顾138例早期胃癌患者的临床资料,分析其手术方式及预后情况.结果 该组病例术前胃镜检查+病理活组织检查的诊断率达84.8％(117/138),全部病例均行根治性手术切除,无手术死亡病例.随访1年无死亡病例.随访5年以上的109例中,33例行D1或D1+第7、8a号淋巴结清除术,76例行根治性D2手术.两组死于胃癌复发转移的分别占12.9 ％(4/31)、8.8％(6/68),其中死于淋巴结和残胃转移复发的分别占6.4％(2/31)、4.4％(3/68),死于淋巴结转移者原病灶均为直径3 cm以上的凹陷型病灶.术后是否行辅助性治疗对5年生存率无明显影响.结论 不同类型的早期胃癌其手术方式不同,术后生存率不同.癌灶最长径＞3cm的凹陷型癌可选择标准根治性D2术,≤3 cm的凹陷型或＞3 cm的隆起型癌可行D1+第7、8a号淋巴结清除术,既可提高患者术后生存率又可提高生存质量.     

Src酪氨酸激酶在人胃癌细胞转移中的作用和机制

背景与目的:Src酪氨酸激酶的活化在胃癌浸润和转移中发挥了重要的作用。本研究旨在探讨Src酪氨酸激酶对人胃癌细胞E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、9表达、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌、转录因子NF-κB和AP-1表达以及胃癌细胞体外侵袭能力的影响。方法:使用Src酪氨酸激酶抑制剂4-苯胺喹唑啉(3和10μmol/L)后,应用Western blot法检测人胃癌SGC7901细胞中E-cadherin、MMP-2和MMP-9蛋白表达变化;应用实时PCR(real-time PCR)检测细胞中E-cadherin、MMP-2和MMP-9的mRNA表达变化;应用ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF表达变化;应用双荧光报告基因法检测NF-κB和AP-1转录活性;应用Transwell法检测肿瘤细胞侵袭能力变化。结果:当Src酪氨酸激酶抑制剂4-苯胺喹唑啉浓度为3和10μmol/L时,SGC7901细胞中E-cadherin蛋白表达量显著增加,E-cadherin的mRNA表达是对照组的263.8%(P<0.05)和403.3%(P<0.05);MMP-2和MMP-9的蛋白表达显著降低,MMP-2的mRNA表达是对照组的28.3%(P<0.05)和16.7%(P<0.05),MMP-9的mRNA表达是对照组的23.6%(P<0.05)和13.3%(P<0.05);VEGF含量是对照组的62.6%(P<0.05)和38.7%(P<0.05);AP-1转录活性是对照组的54.4%(P<0.05)和18%(P<0.05),NF-κB转录活性是对照组的38.3%(P<0.05)和11.5%(P<0.05);胃癌细胞侵袭能力是对照组的43.3%(P<0.05)和28.2%(P<0.05),呈现明显的剂量依赖性抑制作用。结论:Src酪氨酸激酶活化与人胃癌SGC7901细胞体外转移能力密切相关,其机制可能与肿瘤转移相关基因表达有关。     

结肠损伤的一期手术治疗(附76例报告)

目的探讨结肠损伤的术式选择。方法对手术治疗的76例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗63例，术后发生肠瘘3例（4．8％），治愈62例（98．4％）、死亡1例（1．6％）。二期手术治疗13例，再次术后发生肠瘘2例（8．3％），治愈12例（92．3％）、死亡1例（7．7％）。结论结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应证，完善围手术期处理十分重要。     

微小RNA-210与胃癌患者治疗的相关性及对胃癌BGC823细胞化疗敏感的影响

目的分析microRNA-210与中晚期胃癌患者治疗疗效的关系,并探讨其对胃癌BGC823细胞化疗敏感的影响。方法于86例中晚期胃癌患者作为研究对象,所有研究对象均给予放化疗治疗(6 MV X射线50~60Gy/30 f,5次/周;第1天:奥沙利铂85 mg·m^-2、静脉滴注2 h;第1~14天:替吉奥胶囊80 mg·m^-2、早晚餐后口服,后停药7 d),21 d为1个周期,共治疗4个周期。用RECIST1.1作为疗效评价,根据疗效不同将其分为敏感组和非敏感组。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测治疗前2组血浆和胃癌活检组织microRNA-210水平。针对microRNA-210序列设计microRNA-210-siRNA,将其转染胃癌BGC823细胞,为microRNA-210-siRNA组,并设置NC-siRNA组(转染NC-siRNA)和空白对照组(转染等量生理盐水),用qRT-PCR检测各组microRNA-210鉴定转染效率;用CCK-8法和平板细胞克隆形成实验检测沉默microRNA-210对胃癌BGC823细胞增殖及生长的影响。结果治疗后,敏感组(CR+PR)47例,非敏感组(SD+PD)39例。敏感组血浆和组织microRNA-210分别为2.15±0.33和2.71±0.46;非敏感组血浆和组织microRNA-210分别为4.11±1.07和5.82±1.32,差异均有统计学意义(均P<0.05)。microRNA-210-siRNA组、NC-siRNA组和空白对照组细胞克隆形成率分别为(2.10±0.17)%,(4.35±0.37)%和(4.29±0.34)%,microRNA-210-siRNA组明显低于NC-siRNA组和空白对照组(P<0.05);NC-siRNA组和空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低水平microRNA-210中晚期胃癌患者对化疗敏感;沉默microRNA-210可明显提高奥沙利铂-替吉奥抑制胃癌细胞增殖和生长的能力。     

消痈汤治疗肝脓肿27例报告

自1988年以来，我们采用在B超定位引导下经反肝穿刺抽脓后服用消痈汤治疗肝脓肿27例，疗效满意，报告如下。1．临床资料；本组男19例，女8例；年龄最小12岁，最大63岁，平均39岁。病程最短lid，最长3个余月，1个月之内23例，占85％。全组病例均有畏冷，发热，食欲不振，乏力，肝区疼痛。有肝肿大及压病23例，黄疽3例；贫血21例，低蛋白18例。白细胞总数在1．5万以上14例，2万以上9例，2．5万以上4例。B超确诊为右肝脓肿19例，左肝脓肿6例，左右叶脓肿2例；脓肿最大13Xgcm，最／J‘6X5cm。2治疗方法：全组病例均在B超定位下穿刺抽脏、穿刺…