芪地固肾方治疗特发性膜性肾病的临床分析

目的:回顾性分析芪地固肾方治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2017年6月陕西中医药大学附属医院肾病科门诊及住院IMN患者141例,根据用药方案分为西药组(西药标准疗法)、中西药结合组(芪地固肾方+西药标准疗法)和中药组(芪地固肾方)3组各47例,观察3组患者治疗后临床疗效、复发率及不良反应等。结果:治疗6个月后,中西药结合组和西药组总有效率72.34%、68.09%高于中药组,治疗12个月时3组有效率比较差异无统计学意义,治疗18个月后中药组和中西药结合组总有效率75.76%、78.72%高于西药组。中药组和中西药结合组在治疗12个月和18个月后较西药组在提高中医证候疗效、减少中医证候积分上更具优势。中药组和中西药结合组复发率更低,3组均未出现严重不良反应。结论:芪地固肾方能提高IMN缓解率,在提高中医证候疗效、降低复发率上更具优势,远期疗效可观,值得进一步推广应用。     

30%超分子水杨酸与低浓度甘醇酸在轻中度寻常性痤疮治疗中的疗效评价

目的:比较30%超分子水杨酸与低浓度甘醇酸治疗轻中度寻常性痤疮的疗效。方法:对2018年1月-2019年6月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心的86例轻、中度寻常性痤疮患者分别进行水杨酸或甘醇酸治疗,其中甘醇酸组48例,水杨酸组38例,共治疗3次,每次间隔时间2~3周,第1次治疗时、第2次治疗时、第3次治疗时及第3次治疗后4周随访(分别为V0、V1、V2、V3),记录患者痤疮分级、粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及GAGS评分。结果:V0时水杨酸治疗组粉刺17.00(13.00, 61.00)个、炎性丘疹32.00 (17.00, 67.00)个、 GAGS评分14.50 (14.00, 16.00)分;V0时甘醇酸治疗组粉刺24.50(11.00,44.00)个、炎性丘疹27.00(19.50,37.50)个、GAGS评分14.00(13.00,18.00)分。V3时水杨酸治疗组粉刺8.00(5.00,19.00)个、炎性丘疹20.00(10.00,22.00)个、GAGS评分11.00(9.00,13.00)分。V3时甘醇酸治疗组粉刺8.50(3.00, 21.00)个、炎性丘疹13.50 (10.00, 21.50)个、GAGS评分11.00 (9.50, 12.50)分。超分子水杨酸和低浓度甘醇酸两组间有效率及GAGS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组内V3较V0皮疹减退率、有效率及GAGS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。炎性丘疹方面甘醇酸组在治疗2次后较基线比差异有统计学意义,而水杨酸组在治疗3次后较基线比差异有统计学意义,两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:30%超分子水杨酸与低浓度甘醇酸在轻中度寻常性痤疮治疗中均有效,在炎性丘疹治疗方面甘醇酸起效更快,但水杨酸的安全性略高。     

Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。     

柚皮素纳米结构脂质载体的处方优化和初步评价

目的制备一种具有缓释作用的柚皮素(NG)新型纳米结构脂质载体(NG-NLC),并对其理化性质进行初步考察。方法以乳化蒸发-低温固化法制备NG-NLC。采用星点设计-效应面法考察柚皮素-脂质材料比、单硬脂酸甘油酯-辛癸酸甘油酯比,以及乳化剂用量对包封率和载药量的影响。通过包封率、载药量、粒径、DSC分析以及体外释放度来评价NG-NLC的特性。结果经过处方优化,确定NG-NLC最佳工艺条件为柚皮素-脂质材料比为20.77,单硬脂酸甘油酯-辛癸酸甘油酯比为1.85,乳化剂用量为58.45 mg,制备的NG-NLC包封率为(80.13±1.45)%,载药量为(3.59±0.06)%,平均粒径为(134.1±9.1)nm,多分散系数(PDI)为0.152±0.044;体外释放实验表明,NG-NLC在p H 7.4的缓冲溶液中前期有突释现象,后期则有缓释特征。结论采用乳化蒸发-低温固化法成功制备了NG-NLC,为柚皮素的临床应用奠定了基础。     

“95后”大学生对心理健康教育认知的调查与分析

本文运用自编问卷调查了武汉地区4所不同层次高校大学生对心理健康教育的态度及认知情况,通过分析调查结果,掌握了部分当代大学生对心理健康及心理健康教育的认识和理解,并针对该调查结果及分析提出了几点工作和教育对策。     

壶腹肿瘤手术238例分析

目的 探讨壶腹肿瘤手术方式的合理选择.方法 回顾性分析北京协和医院1995年1月至2012年6月收治的238例壶腹肿瘤的临床病理资料.51例良性肿瘤患者中,行肿瘤局部切除术34例,胰十二指肠切除术17例；187例壶腹癌患者中,行壶腹局部切除术25例,胰十二指肠切除术162例.结果 无论是对于壶腹癌还是良性肿瘤,与胰十二指肠切除术相比,行局部切除术者手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短、术后并发症发生率更低(均P＜0.05).壶腹部良性肿瘤行局部切除术组与行胰十二指肠切除术组的术后生存时间差异无统计学意义(P=0.071,x2=2.003).T1、T2期壶腹癌两种术式组术后生存时间差异也无统计学意义(P=0.054,x2=3.163);但T3、T4期胰十二指肠切除术组术后生存时间明显长于局部切除术组(P=0.041,x2=6.309).结论 壶腹肿瘤对手术治疗的反应相对良好.对于良性肿瘤及T1～2期壶腹癌,局部切除可达到根治目的；而对于T3～4期壶腹癌,则应行胰十二指肠切除术.     

某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测

目的了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析。结果共发生工作职业暴露55例、57例次。其中暴露源不明确31例次（54.39％）,暴露源情况明确26例次（45.61％）。 57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46%（47例次）,其职业暴露发生率分别为9.76%和5.32%。职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51%、9.80%和9.76%;暴露人员的工龄≤3年者占87.72%（50例次）。暴露种类以锐器伤为主,占94.74%（54例次）,暴露物以头皮钢针为主（42.11％）,其次为注射器针头（19.30％）。 职业暴露主要环节为拔针（29.83％）,其次为医疗废物处置（28.07％）。结论保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害。     

同伴教育对高职院校学生艾滋病知识、态度、行为影响的效果研究

[目的]探索同伴教育对高职学生艾滋病相关知识、态度及行为的影响,评价在高职院校进行同伴教育的效果。[方法]用单纯随机抽样的方法抽取陕西省咸阳、宝鸡职业技术学院作为试验组,对试验组学生进行艾滋病同伴教育干预,汉中、渭南职业技术学院作为对照组,对学生采用学校常规艾滋病健康教育,干预前后分别用艾滋病知识、态度、行为调查问卷进行调查。[结果]教育前两组在艾滋病相关知识、态度和行为方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）;教育后试验组艾滋病相关知识态度问卷总分明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]同伴教育在提高高职院校学生艾滋病相关知识、态度方面具有一定效果,但其促进行为转变方面的收效尚不明显。     

体质指数与总死亡率关系的Meta分析

目的采用Meta分析方法定量综合国内外前瞻性研究中不同水平体质指数(body mass index,BMI)与总死亡率关系。方法以体质指数、超重、肥胖、死亡率、队列研究、前瞻性研究及随访研究为主题词和关键词联合检索PubMed和中国期刊网全文数据库(CNKI),查找相关文献。合格的文献限定于探讨普通人群BMI与总死亡率关系的前瞻性研究,BMI分组数≥6,且报道了各组死亡的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入32篇文献,含54个队列研究(总人数:7 910 932人,死亡数:1 376 997人)。男女合并发现,BMI和总死亡风险呈U形关系,总死亡风险最低时的BMI为23.0~24.9 kg/m2。与此对照,其他BMI组总死亡风险RR(95%CI)分别为:<18.5 kg/m2:1.53(1.49~1.57);18.5~20.9 kg/m2:1.09(1.07~1.11);21.0~22.9 kg/m2:1.06(1.04~1.08);25.0~26.9 kg/m2:1.01(1.00~1.03);27.0~29.9 kg/m2:1.11(1.10~1.12);30.0~34.9 kg/...