生痰二氧化碳嗜纤维菌引起的新生儿早发型败血症1例

正二氧化碳嗜纤维菌属(Capnocytophaga spp.)是定植在口腔的条件致病菌,可引起牙周炎~[1-2],也可引起脓肿、结膜炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症和宫颈炎等感染~[3-4],围产期二氧化碳嗜纤维菌感染少见,现报道我院1例生痰二氧化碳嗜纤维菌引起的新生儿早发型败血症。1临床资料患婴为入院后不久阴道分娩一体重2 530 g女     

健康宣教对过度换气综合征患者的疗效分析

目的探讨健康宣教对过度换气综合征患者的疗效。方法选择2009年6月至2012年12月该院急诊科收治的过度换气综合征90例患者,作好登记,随机分为对照组（50例）和宣教组（40例）,对照组患者出院后未进行健康宣教,而宣教组患者出院后给予每季度1次常规宣教,包括心理干预、健康指导等,1年后比较分析两组患者的复发情况。结果宣教组患者的复发率[5%（2/40）]明显低于对照组[28%（14/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康宣教可减少过度换气综合征患者的复发率,促进机体康复,减少再住院。     

新发糖尿病治疗后短期出现进展性视网膜病变1例报告并文献复习

新发2型糖尿病患者治疗前眼底检查正常,治疗后数个月即出现糖尿病视网膜病变（DR）者,文献报道尚少。本文报道1例新发2型糖尿病经胰岛素短期强化治疗后6个月出现进展性DR的临床特点和转归,结合文献探讨其可能机制。胰岛素治疗有可能诱发某些异质性2型糖尿病个体发生严重的视网膜病变。新发2型糖尿病治疗前应常规检查眼底,实施短期胰岛素强化治疗后1年内建议每3~4个月检查眼底1次,如患者有视力改变应随时检查。一旦明确为DR应及时而谨慎地调整降糖方案,进行有效的专科治疗,以阻止疾病进展,挽救患者视力。     

浅谈护生临床带教

临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论联系实际,培养实际工作能力的关键环节,也是护生转变为一名合格护士的必经之路。如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的合格护理人员．临床护理带教工作显得尤为重要。现就多年的临床护理带教实践．体会如下。     

3种胰岛素治疗2型糖尿病的成本-疗效分析

目的 评价3种胰岛素对2型糖尿病血糖控制的成本-疗效.方法 60例患者均分成A、B、C组,分别给予门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25、诺和灵30R治疗,并进行成本-疗效分析.结果 A、B、C组的总成本分别为2 030元、2 275元、3 462元;疗效分别为90%、85%、80%;成本-疗效比分别为15.65、18.10和25.75.结论 应用门冬胰岛素30与赖脯胰岛素25成本-疗效比一样,而两种胰岛素类似物成本-疗效比优于应用诺和灵30R.     

两种检测方法在沙门菌初筛中的应用比较

[目的]比较常规检测方法和新方法在沙门菌初筛中的阳性检出率。[方法]将健康体检人员的肛拭样品用SF增菌液增菌后转种WS平板、用SBG增菌液增菌后转种CHROMagar沙门菌显色平板,之后各挑取相应可疑菌落进行生化反应和血清凝集试验进行鉴定。[结果]6676件体检肛拭标本用两种方法分离后,SBG-CAS分离和SF-WS分离阳性检出率分别是1.03%和0.24%,用SBG-CAS分离的方法优于SF-WS分离的方法。[结论]用SBG增菌液增菌后转种CHROMagar沙门菌显色平板的方法,其阳性检出率明显高于SF增菌液增菌后转种WS平板,并且在平板上的菌落特征明显,极易辨认,方法也较易掌握。     

解没食子酸链球菌巴氏亚种引起新生儿早发型血流感染1例报道

正新生儿早发型血流感染常见的病原菌为无乳链球菌和大肠埃希菌,牛链球菌很少引起新生儿感染。新生儿血流感染致病菌的早期诊断对合理选择抗菌药物具有重要的临床指导意义。我们报道1例由解没食子酸链球菌巴氏亚种引起的新生儿早发型血流感染,以提高临床医生对该致病菌的认识并引起重视。     

胎龄小于34周早产儿分娩时挤压脐带断脐方式的研究

目的 分析胎龄＜34周早产儿不同断脐方式下血红蛋白、胆红素及相关并发症差异,为早产分娩行挤压脐带断脐法(UCM)提供临床依据。方法 回顾性分析115例经阴道分娩的胎龄＜34周的早产儿,根据断脐方式分为UCM组(n=59)和立即断脐(ICC)组(n=56),比较两组早产儿娩出后血红蛋白变化趋势和输血量、住院期间经皮胆红素值及光疗时间以及颅内出血、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良和坏死性小肠结肠炎的发生率。结果 UCM组出生后1 h内、出生后1周左右和出院前血红蛋白显著高于ICC组(t=2.246、2.123、1.886,P＜0.05),住院期间ICC组早产儿输血次数及每人次输血量显著多于UCM组(χ²=2.145,t=2.160,P＜0.05)。两组经皮胆红素达峰时间均为3～6 d,UCM组经皮胆红素值显著高于ICC组(t=2.231、2.654、2.686、2.038,P＜0.05),两组光疗时长差异无统计学意义(P＞0.05)。早产儿住院期间发生颅内出血、视网膜病变、支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎等并发症两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与正常断脐相比,挤压脐带可增加胎龄＜34周早产儿的血容量和血红蛋白量,减少住院期间输血次数及输血量,且不增加患儿病理性黄疸和并发症的风险,可作为胎龄＜34周早产儿首选的断脐方法。     

萝芙木致药物性肝炎

1例45岁男性患者因咽痛自行服用萝芙木煎剂(250 ml相当25 g),3次/d.服药第4天出现尿黄,第7天出现恶心、呕吐、乏力、纳差、皮肤和巩膜黄染,第9天入院.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 735 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 682 U/L.诊断为药物性肝炎.立即停用萝芙木,给予茵栀黄口服颗粒剂和谷胱甘肽、苦参碱、甘草酸二铵静脉滴注治疗.入院第12天复查肝功能:ALT 97 U/L,AST 32 U/L,患者痊愈出院.