水化护理对急性冠脉综合征介入诊疗患者造影剂肾病的影响

目的 探讨水化护理对急性冠脉综合征（ACS）介入诊疗患者造影剂肾病（CIN）的预防效果。方法 采用回顾性的研究方法,选择2013年1～12月在厦门市某心脏专科医院心内CCU行CAG和PCI的ACS患者,分析造影剂肾病的发病率、水化护理对CIN效果的影响及CIN的危险因素。结果 366例ACS患者的CIN发病率为6.3%,经logistic回归分析发现,eGFR（OR=1.036,95%CI为1.019～1.053,P=0.000）,使用IABP（OR=6.371,95%CI为1.452～27.949,P=0.014）是CIN的危险因素;术前水化量和水化时间与Scr（血清肌酐值）的变化无关（F=1.635,P=0.182）。结论 充分的水化是预防CIN的关键,术前对发生CIN危险因素充分评估,术后早期尿量观察,是预防和早期发现CIN的关键。     

医疗仪器设备管理缺失中存在的护理安全隐患分析

随着科学技术的发展，医疗仪器、设备作为现代医学诊治的重要辅助手段，广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复的全过程，一方面大大提高了医疗、护理效率和医院效益，另一方面因医疗设备导致的医疗纠纷也屡见报道，引起了世界各国不同程度的关注。据美国FDA统计，美国在1991～1992年中，因医疗仪器设备而引发的严重医疗事故共56220起，死亡3838起。在我国，护士承担部分医疗设备的使用、维护和报修等管理工作，     

基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

目的 构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。 方法 以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。 结论 心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。     

轮转护士岗位培训需求的调查分析

目的了解轮转护士在岗位培训中的需求情况,为更好地实施岗位培训提供实证依据。方法采用问卷调查法,对已完成2个岗位培训的132名轮转护士进行调查。结果96．2％的轮转护士认为实施岗位培训是护士了解、掌握更多专科护理知识与技能、更好地适应临床护理实践需要的重要手段;有25．8％的轮转护士认为在岗位培训中缺乏组织归属感;轮转护士对岗位培训内容的总体需求高,4个维度29个条目中除小讲课（82．6％）、护理查房（84．1％）、注册考试（73．5％）及英语知识（87．9％）培训需求外,余25个条目的培训需求率均达到90％以上;培训方式的选择,主要以理论讲授、一对一引导实践、演示、案例分析等多样化的培训方式为轮转护士所普遍接受。结论轮转护士岗位培训需求高,护理管理人员应关注他们在岗位培训中的需求,切实提供以人为本、行之有效的科学培训,以提高培训效果。     

起搏器植入患者生活质量调查

目的 了解起搏器植入患者生活质量现状.方法 对116例在某三甲医院心脏中心起搏器专科门诊进行起搏器定期程控的患者进行问卷调查.结果 生活质量总分（3.93±0.44）分;≥60岁患者心理功能维度得分高于其他年龄段（P＜0.05）;新型农村合作医疗保险和城镇居民、职工医疗保险患者心理功能维度得分高于自费患者（P＜0.05）.结论 起搏器植入患者生活质量总体处于中等水平,年龄、医疗费用支付方式不同的患者心理功能有差异.     

个人数字助理在糖尿病患者自我管理中的应用进展

<正>糖尿病已成为全球性重要的公共卫生问题,据世界卫生组织统计[1],全世界2.2亿多人患有糖尿病,其中2型糖尿病占世界糖尿病患者的90%,如果不进行干预,这一数字在2030年可能会增加1倍以     

生理盐水和肝素钠盐水用于成人外周静脉留置针封管有效性的Meta分析

目的评价生理盐水在成人外周静脉留置针封管中的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline和中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,收集关于外周静脉留置针生理盐水与肝素钠盐水封管的RCT和CCT,对纳入的RCT和CCT进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究（1项RCT,11项CCT）,合计1 526例患者。Meta分析结果显示：生理盐水封管与肝素钠盐水封管在降低留置针堵管率方面,差异无统计学意义（P=0.24）。静脉炎发生率两者差异无统计学意义（P=0.11）。两者在平均留置时间上的差异有统计学意义（P=0.04）,肝素钠盐水的平均留置时间优于生理盐水。仅1篇文献报道了生理盐水封管出血倾向发生率低于肝素钠盐水封管（P〈0.01）。结论成年患者采用肝素钠盐水封管可延长外周静脉留置针留置时间;两种封管方式在堵管率及静脉炎发生率方面无统计学差异;采用生理盐水封管可能减少出血倾向。纳入的文献质量一般,本结果尚有待高质量RCT证实。     

“人形图”在护理个案教学查房中的应用

目的探讨“人形图”查房模式在护理个案教学查房中的应用。方法建立“人形图”查房模式并实施。结果“人形图”查房体现“以人为本”的理念。查房内容更加贴近患者，符合个性化护理的需求，锻炼护理人员临床思维能力，培养人文关怀精神。结论“人形图”护理查房体现以人为本的理念，符合个性化护理需求。     

“时间轴”图在护理查房病史汇报中的应用

目的探讨护理查房时使用"时间轴"图进行病史汇报的效果。方法选取心内科重症监护室20名护士为研究对象,2012年度12次护理查房为使用传统多媒体汇报病史;2013年度12次护理查房使用"时间轴"图的方法进行病史汇报。使用自制问卷进行"时间轴"图实施前后的效果比较。结果 20名护士认为,采用"时间轴"图护理查房后,在清晰直观、条理性、对病情全面掌握、及时发现重点护理问题5个方面满意度均优于传统护理查房方式,差异均统计学意义(P0.01)。结论护理查房过程中采用"时间轴"图汇报病史简洁直观、利于突显重点问题,护士更认可采用"时间轴"图汇报病史。     

欧盟医生劳动力市场的特点与变化趋势

本文对欧盟内部医生劳动力市场的特点及变化进行了评析。对欧盟成员国中医生劳动力的流动、就业及未来医疗服务供给模式对医生跨境流动政策的影响等进行了分析。