冠状动脉CT血管成像对无症状人群非钙化性斑块危险因素的相关性研究

目的对行64排螺旋CT冠状动脉成像的无症状人群非钙化性斑块发生的相关危险因素进行系统分析，为临床早期预防急性冠状动脉综合征提供参考依据。方法对370例无症状患者的冠状动脉CT成像进行回顾性分析。对非钙化性斑块与危险因素及冠状动脉狭窄性心脏病低、中、高危险度的关系进行分析。结果370例患者中，124例患者发现非钙化性斑块。根据Logistic回归分析，高血脂、糖尿病、家族史明显影响非钙化性斑块的发生率。结论糖尿病、高血脂、家族史是非钙化性斑块形成的危险因素。建议对糖尿病与高血脂患者进行CT冠状动脉成像筛查非钙化性斑块，评估急性冠状动脉综合征危险度，指导临床治疗并预防急性冠状动脉综合征的发生。     

PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用及效果评价

目的探讨PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用效果,促进药物的合理应用。方法2018年在我院抗肿瘤药物及其辅助用药管理中实施PDCA循环法,持续9个月。通过开展季度专项点评工作,每季度与上季度进行比较,统计分析PDCA循环法实施前3个月和实施3个月、6个月及9个月后抗肿瘤药物及其辅助用药使用合理率的改善情况,以此来评价管理效果。结果我院抗肿瘤药物及其辅助用药的使用合理率由PDCA循环法实施前的16.67%逐渐升高至实施9个月后的90.00%;其中,抗肿瘤药物的用药合理率每季度与上季度比较均有统计学差异(P<0.05);抗肿瘤辅助用药的用药合理率在实施9个月后与实施6个月后比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论通过应用PDCA循环法进行质量管理,我院抗肿瘤药物及其辅助用药的用药合理率得到明显提高。     

PCSK9抑制剂依洛尤单抗在降低心血管事件风险中的研究进展

2015年,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9（proprotein convertase subtilisin kexin 9,PCSK9）抑制剂依洛尤单抗被美国食品药品监督管理局（the Food and Drug Administration,FDA）批准上市,为高脂血症及心血管高危患者的治疗带来了新的希望。本文综述了依洛尤单抗的药学性质及相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床药物治疗提供参考。     

新生儿坏死性结肠小肠炎的早期诊治

目的通过分析新生儿坏死性结肠炎（NEC）产生的相关因素,探究其治疗方法。方法对本院自2009年6月～2010年12月收治的42例新生儿坏死性结肠小肠炎病例的临床资料进行回顾性分析。结果根据患儿的胎龄、体重及喂养方式的不同发现NEC的患病程度也不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患儿的治疗总有效率为别为100%、71.4%和33.3%。结论新生儿使用母乳喂养可以降低新生儿患NEC的几率,抗生素的使用也可以降低新生儿患NEC的几率。对于NEC应该早诊断、早治疗这样可以有效的缓解患儿病情。     

发热 贫血 肝脾肿大 周围 幼稚细胞 骨髓极度增生

第一次查房(5月16日) 主治医师:请实习医师报告病历摘要。实习医师:患者女,7岁,住院号35598。因不规则发热月余于1987年5月14日入院。于4月10日受凉后开始发热,热型不规则,体温最高达40℃,无寒战,热退时无大汗,伴恶心、纳差,间有呕吐,吐出胃内容物,无腹痛和腹泻。在乡卫生院给青、链、红霉素等注射及中西药口服,治疗20多日体温不降,且日渐消瘦,面色苍白,一般情况变差,故转我院。病后无鼻衄、齿龈出血现象。既往健康,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P105次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志清,精神差,慢性消耗病     

理工院校大学生心理素质培养的实证研究

目的探讨心理素质训练对培养和改善理工院校大学生心理素质的作用。方法对昆明理工大学107名在校生进行心理素质训练,对比训练前后测"大学生心理素质问卷",将得分进行量的分析。结果心理素质的反映性、元认知特性、创造性、动力特征等方面有明显改变。结论心理素质训练可以有效地提高理工院校大学生心理素质中认知特性的非实践性成分和个性的动力特征。     

周围型肺癌CT征象与病理学因素分析

原发性肺癌中周围型肺癌较中心型多见,周围型肺癌又以腺癌多见。尽管现代医学影像显示技术在不断发展与完善,但对于周围型肺结节的良恶性鉴别仍较困难,没有一项单独的ＣＴ表现对周围型肺癌的表现是特征性的。高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）减少了部分容积效应的作用,能更好地评价肺－肿瘤的交界面和肿瘤的内部结构。综合分析ＨＲＣＴ征象,有助于对周围型肺癌的诊断和鉴别诊断。 一．肿瘤－肺交界带的ＣＴ表现 １．肿瘤边缘模糊及毛刺征从肺窗上观察,毛刺征表现为自瘤灶边缘向周围肺伸展的呈放射状,无分支的细、短条影,近瘤体处略粗（图１…     

NIRS结合化学计量学技术无损鉴别头孢菌素类粉针剂

目的利用NIRS结合化学计量学技术建立一种简单有效的鉴别头孢菌素类粉针剂的方法.方法 收集8种常见头孢菌素类粉针,采集其近红外漫反射光谱,用化学计量学方法对光谱进行处理和判别分析.结果 采用一阶导数+矢量归一化预处理后所建立的模型可有效的对8种头孢类粉针进行识别.结论 NIRS可以实现头孢菌素类粉针剂的无损快速判别,为头孢类粉针的鉴别提供了一种简便可行的参考方法.     

新型降糖药DPP-4抑制剂研究进展

二肽基肽酶-4 (dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)是研发新型降糖药物的热门靶点。目前,已经发现许多DPP-4抑制剂,其中一些化合物已经进入临床应用。本文介绍了DPP-4抑制剂在降糖药中的地位及作用机制,综述了近年来不同结构类型DPP-4抑制剂的研究进展。     

影响房颤患者华法林抗凝控制质量的因素分析

目的：了解房颤（atrial fibrillation,AF）患者华法林应用情况,探索影响华法林抗凝控制质量的因素。方法：收集2015年某院门诊应用华法林房颤患者信息,计算每位患者抗凝治疗范围内时间百分比[the percentage time in therapeutic International Normalised Ratio（INR）range,TTR]评价抗凝控制质量,应用χ²检验、t检验及logistic多元回归分析,探讨影响TTR的相关因素。结果：71例患者平均TTR为68.97%±12.12%,超过一半患者（53.52%）的TTR≥70%,单变量分析发现TTR≥70%患者与TTR<70%患者在年龄、职业、文化程度、出血风险（HAS-BLED）、INR检测次数、并发症数目方面均有显著差异（P<0.05）,logistic多元回归分析结果显示职业、INR检测次数、并发症数目与抗凝质量控制显著相关（P<0.05）。结论：职业、INR检测次数、并发症数目是影响房颤患者抗凝控制质量的相关因素。临床药师应做好华法林用药患者的随访工作,提高患者抗凝控制质量。