ACEI对高血压伴糖耐量低减患者干预治疗的临床意义

2001年3月～2002年5月，我们以转换酶抑制剂（ACEI）治疗110例高血压伴糖耐量低减（IGT）患者。现将结果报告如下。     

影响房颤患者华法林抗凝控制质量的因素分析

目的：了解房颤（atrial fibrillation,AF）患者华法林应用情况,探索影响华法林抗凝控制质量的因素。方法：收集2015年某院门诊应用华法林房颤患者信息,计算每位患者抗凝治疗范围内时间百分比[the percentage time in therapeutic International Normalised Ratio（INR）range,TTR]评价抗凝控制质量,应用χ²检验、t检验及logistic多元回归分析,探讨影响TTR的相关因素。结果：71例患者平均TTR为68.97%±12.12%,超过一半患者（53.52%）的TTR≥70%,单变量分析发现TTR≥70%患者与TTR<70%患者在年龄、职业、文化程度、出血风险（HAS-BLED）、INR检测次数、并发症数目方面均有显著差异（P<0.05）,logistic多元回归分析结果显示职业、INR检测次数、并发症数目与抗凝质量控制显著相关（P<0.05）。结论：职业、INR检测次数、并发症数目是影响房颤患者抗凝控制质量的相关因素。临床药师应做好华法林用药患者的随访工作,提高患者抗凝控制质量。     

新型降糖药DPP-4抑制剂研究进展

二肽基肽酶-4 (dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)是研发新型降糖药物的热门靶点。目前,已经发现许多DPP-4抑制剂,其中一些化合物已经进入临床应用。本文介绍了DPP-4抑制剂在降糖药中的地位及作用机制,综述了近年来不同结构类型DPP-4抑制剂的研究进展。     

突发公共卫生事件下医疗机构捐赠药品标准化管理探索与实践

目的 分析新冠肺炎疫情期间捐赠药品管理工作流程，为突发公共卫生事件发生时，医疗机构受赠药品管理工作提供应急管理模式。方法 结合我院对接受捐赠药品在选择、接收、验收、储存、出库、使用、监管等具体工作模式，制定切实可行的捐赠药品管理制度。分析捐赠药品使用及管理情况，优化捐赠药品管理工作流程。结果 捐赠药品管理制度具有合法、合理、实操性强的特点。受赠药品遴选均符合新冠肺炎疫情防疫所需；验收、储存做到质量严把关，建立专账，来源可追溯；规范受赠药品使用审批流程，去向可追踪。结论 制定了符合医疗机构实际工作需求的《捐赠药品管理制度》，提高了捐赠药品管理工作效率，保障药品的质量及合理使用。     

PCSK9抑制剂依洛尤单抗在降低心血管事件风险中的研究进展

2015年,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9（proprotein convertase subtilisin kexin 9,PCSK9）抑制剂依洛尤单抗被美国食品药品监督管理局（the Food and Drug Administration,FDA）批准上市,为高脂血症及心血管高危患者的治疗带来了新的希望。本文综述了依洛尤单抗的药学性质及相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床药物治疗提供参考。     

PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用及效果评价

目的探讨PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用效果,促进药物的合理应用。方法2018年在我院抗肿瘤药物及其辅助用药管理中实施PDCA循环法,持续9个月。通过开展季度专项点评工作,每季度与上季度进行比较,统计分析PDCA循环法实施前3个月和实施3个月、6个月及9个月后抗肿瘤药物及其辅助用药使用合理率的改善情况,以此来评价管理效果。结果我院抗肿瘤药物及其辅助用药的使用合理率由PDCA循环法实施前的16.67%逐渐升高至实施9个月后的90.00%;其中,抗肿瘤药物的用药合理率每季度与上季度比较均有统计学差异(P<0.05);抗肿瘤辅助用药的用药合理率在实施9个月后与实施6个月后比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论通过应用PDCA循环法进行质量管理,我院抗肿瘤药物及其辅助用药的用药合理率得到明显提高。     

泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血

目的探讨泮托拉唑注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法将129例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组,其中泮托拉唑治疗组97例,奥美拉唑对照组32例。分别以泮托拉唑和奥美拉唑80mg/d静脉滴注,连续5d。结果泮托拉唑组93例(95.88%)患者于3d内止血,疗效判断为显效;4例(4.12%)患者于4~5d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率为100%。奥美拉唑组31例(96.87%)患者于3d内止血,疗效判断为显效;1例(3.13%)患者于4~5d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率100%。两组在治疗上消化道出血显效率及有效率方面均无显著性差异(P>0.05)。结论泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。     

某院常见革兰阴性杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析

目的分析G-杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度之间的关系,为合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013~2016年4种G-杆菌耐药性变迁,统计抗菌药物使用频度(DDDs),采用Pearson相关分析法考察两者相关性。结果 G-杆菌检出率前四位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;二代和三代头孢类、硝咪唑类、喹诺酮类DDDs排序居前;大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率与喹诺酮类和三代头孢DDDs呈显著正相关(r=0.956、0.959,P0.05);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与二代头孢DDDs呈中度正相关(r=0.617,P0.05),对阿莫西林/克拉维酸钾耐药率与二代头孢和青霉素类DDDs呈中度正相关(r=0.602、0.542,P0.05);铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率与三代头孢和青霉素类DDDs呈显著正相关(r=0.958、0.979,P0.05)。结论 G-杆菌耐药性变迁与抗菌药物DDDs之间存在一定相关性。     

59例药源性胰腺炎文献分析

目的 探讨药源性胰腺炎发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索中国期刊全文数据库1981~2018年报道的药源性胰腺炎个案病例文献,并对其进行汇总分析。结果 共纳入56篇文献,59例病例。发生药源性胰腺炎较多的药物为抗肿瘤药物(28.81%)、抗感染药物(23.73%)及激素相关性药物(15.25%);10岁以下患者构成比最高(22.03%)。59例患者中,31例发生在给药1周以内(52.54%),54例患者治愈(91.53%),4例患者死亡(6.78%),情况不明患者1例(1.69%)。结论 左旋门冬酰胺酶、替加环素、利福平及泼尼松等易诱发药源性胰腺炎,临床应用以上药物时需密切关注患者症状。     

沙库巴曲缬沙坦在心衰治疗中的应用:从临床试验到真实世界

传统心衰药物治疗方案在一定程度上可改善患者心衰症状,但无法有效降低患者死亡率及因心衰住院率,因此开发新型心衰治疗药物迫在眉睫。2015年,具有双重作用机制的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor neprilysin enzyme inhibitor,ARNI）沙库巴曲缬沙坦被美国食品药品监督管理局（the Food and Drug Administration,FDA）批准上市,为心衰患者的治疗带来了新的希望。本文综述了沙库巴曲缬沙坦的药学性质,更新了相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床心衰药物治疗提供参考。