硫化氢中毒致一过性急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,38岁。因在石膏矿井下作业时突然闻及强烈刺激性气味 ,当时即出现流泪、眼刺痛、频繁咳嗽、咽喉痛、胸闷、头痛。约 1 0ｍｉｎ出现昏迷 ,伴大小便失禁。昏迷持续约 2 0ｍｉｎ后意识清醒 ,脱离现场。 2ｈ后被送入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 30 /75ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志清 ,精神萎糜 ,双侧瞳孔等大等圆 ,口唇轻度紫绀。双肺满布细小水泡音 ;心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,心律规整 ,心率 96次 /ｍｉｎ。腹部及四肢未见异常。神经系统未见异常。血常规 :ＷＢＣ 1…     

PCSK9抑制剂依洛尤单抗在降低心血管事件风险中的研究进展

2015年,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9（proprotein convertase subtilisin kexin 9,PCSK9）抑制剂依洛尤单抗被美国食品药品监督管理局（the Food and Drug Administration,FDA）批准上市,为高脂血症及心血管高危患者的治疗带来了新的希望。本文综述了依洛尤单抗的药学性质及相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床药物治疗提供参考。     

右冠状动脉起源异常1例

1　病例报告患者女性 ,6 5岁 ,因发作性心前区疼痛 10余年 ,加重 1周入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,混合性心绞痛。入院后经应用肠溶阿斯匹林、消心痛、倍他乐克、硫氮卓酮等药物 ,心绞痛仍时有发作 ,为明确冠状动脉病变部位及程度 ,欲行经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术 ,决定行选择性冠状动脉造影检查。病人仰卧位 ,常规碘酒消毒局部皮肤 ,1%利多卡因局麻成功后 ,置入 6Ｆ动脉鞘管 ,注入肝素30 0 0Ｕ ,用ＪＬ4 0导管行左冠脉造影 ,导管不能进入冠脉口 ,考虑冠脉开口变异 ,更换Ａｍｐｌａｔｚ导管造影 ,见左、右冠状动脉均起在…     

胸闷心电图胸导联T波深倒

患者男，59岁。因问歇性胸闷5年，加重5天，以“冠心病，急性心内膜下心肌梗塞”于1998年3月21日收人我科CCU病房。胸闷多在劳累时发生，不伴胸痛、出汗，偶伴头晕，无晕厥，持续时间10余分钟至半小时不等，休息后可缓解，一般体力活动不受限制。既往无高血压、糖尿病、高血脂病史，吸烟40年。每日20～40支，不饮酒。体格检查：T36．9℃，P72次／分，R20次／分，Bp18．7／10kPa，肥胖体型，表情安静，口唇无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，呼吸平稳，双肺未闻及干湿性罗音，心界无扩大，心率72次／分，律齐，心尖区闻及Ⅱ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，较柔和，腹平软，肝脾未触及，肝颈征(一)，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。     

不同性别痰湿体质者肠道菌群特征研究

目的：通过16S rDNA技术,进行高通量测序分析,从微观角度探讨不同性别痰湿体质受试者肠道菌群的特征和差异。方法：60位20～50岁痰湿体质受试者,男女各半。严格按照纳入标准和排除标准收集60份粪便标本。Illumina MiSeq高通量测序平台被用于在338F＿806R区域进行16S rDNA测序,以检测肠道菌群。结果：偏最小二乘回归分析法（PLS-DA）分析显示,男女受试者明显区分并聚成两个类群,可以明显区分为两个不同的组,说明痰湿体质男性和女性肠道菌群组成在OTU水平上具有显著差异。菌群Alpha多样性分析显示,女性痰湿体质者肠道菌群多样性高于男性。肠道菌群的群落组成分析结果显示,在门水平上,经Kruskal-Wallis秩和检验,梭菌门、Tenericutes门、蓝细菌门（0.01相似文献   

基于16S rDNA基因测序技术分析不同身体质量指数人群的肠道菌群结构差异

目的:探究不同身体质量指数(BMI)人群肠道菌群的丰度及物种差异性。方法:将115例受试人群按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,收集受试者粪便,运用16S rDNA基因测序技术结合生物信息分析,比较不同BMI受试者肠道菌群组成和丰度差异。结果:Alpha多样性分析可见超重组和肥胖组群落丰度和多样性较正常组低;不同分组的肠道菌群组成在OTU水平有明显差异;厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门是3组肠道菌群共有的优势菌门;埃希氏菌-志贺氏菌属和瘤胃球菌属为多组比较显著差异的菌属(P<0.05)。肥胖组和正常组相比,拟杆菌属、Lachnoclostridium菌属、柯林斯氏菌属差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:不同BMI人群肠道菌群结构组成有差异,肥胖和超重人群肠道菌群多样性明显降低。拟杆菌属、Lachnoclostridium菌属和柯林斯氏菌属等菌属丰度变化明显,提示其可能参与人体脂肪的积累过程。调节肠道菌群的多样性和丰度可能是预防和治疗肠道微生态相关疾病的有效途径之一。     

急性前壁心肌梗死后延迟开通梗死相关动脉对晚期心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)后经皮冠脉介入治疗(PCI)延迟开通梗死相关动脉(IRA)对患者晚期心功能的影响。方法选择32例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q心肌梗死后病情稳定后,在发病2～18天, 平均7．4±3．8天,行冠脉造影显示左前降支闭塞或严重狭窄,成功行PCI为治疗组,病情不允许行PCI或未经介入诊疗者77例为对照组,分别在急性期、术后6个月行超声心动图检查,随访左室功能、左房、左室大小与急性期 (3周)对照,显示左室舒张末期左右径减小、收缩功能、舒张功能改善,其中舒张功能改善差异有统计学意义。随访 6个月内心力衰竭事件发生率治疗组为3．2％,对照组为22．0％,但差异无统计学意义。结论 AAMI后延迟开通梗死相关动脉,能明显改善左室重构及心功能,可能有利于减少远期心力衰竭的发生。     

大前庭导水管综合征案

正患儿,男,3岁,于2017年11月22日就诊。家长代诉:双耳听力下降10 d。现病史:患儿10 d前因头部碰撞后家长収现其双耳听力下降,无头痛眩晕,无恶心呕吐,于山东省齐鲁医院住院治疗1周,予营养神经、改善微循环等药物(具体药物不详)治疗稍缓解后出院,行颞骨乳突CT示双侧前庭导水管扩大;DPOAE(畸变产物耳声収射)报告示双耳DPOAE异常;脑干诱収电位示左耳听力90 Db(nHL),右耳     

胸腹痛 血尿 腹膜刺激征 高血压

１病历摘要患者，男性，４８岁。住院号０１０２４２１。因胸腹痛１０小时加重３小时于１９９７年９月２７日入院。入院前１０小时在弯腰活动时突然出现胸痛向背部放射，呈撕裂样，伴心慌、胸闷。当时测血压为３６／２０ｋＰａ，给硝苯地平降压、肌注度冷丁止痛，效果不佳...     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高的临床分析

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点。方法 :回顾性分析符合静脉溶栓标准的AMI患者 1 0 7例 ,根据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组 (A组 )和ST段未抬高组 (B组 ) ,比较两组间发病年龄、伴发疾病、梗死相关血管、再通率、梗死后开始溶栓时间、再灌注心律失常、心功能变化 (Kil lip分级)。结果 :A组伴发糖尿病、高血压、高脂血症、梗死血管多支病变、心功能不全、再灌注心律失常发生率均高于B组 ,而冠状动脉再通率明显低于B组。结论 :溶栓治疗后ST段再抬高与患者并发糖尿病、高血压、高脂血症密切相关 ,梗死相关冠状动脉存在多支病变。该类患者再通率低 ,心肌受损重 ,易并发心功能不全 ,再灌注心律失常发生率高