红细胞生成性原卟啉病一例

报道一例红细胞生成性原卟啉病患者临床和辅助检查结果的特点.该病临床较为少见,易出现误诊误治.     

扶正祛邪法为主治疗肝硬变腹水32例

扶正祛邪法为主治疗肝硬变腹水３２例江苏省淮阴市传染病防治院（２２３３００）王兴文，朱农，膝士超，余新亚关键词：扶正祛邪法，肝硬变腹水症近几年来，我们采用中医扶正祛邪法结合西医治疗肝硬变腹水３２例，获得较好效果，现报告如下。一、临床资料３２例均为住院病...     

干燥综合征二例误诊为病毒性肝炎

目的探讨干燥综合征(primary sjogrens’syndrome,PSS)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的干燥综合征2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄入院,皆具有口干、眼干、泪液减少、龋齿病史,其中例1曾误诊为病毒性肝炎。2例均表现为按压泪囊无泪液,口唇干燥,猖獗性龋齿。例1泪腺分泌试验(+),例2抗核抗体、抗SSA/RO、抗SSB/RO均(+),唇腺活检符合PSS诊断。均确诊为PSS,予保肝、降酶、消除黄疸、利尿及激素等治疗。2例皆肝功能恢复正常出院。结论 PSS临床表现缺乏特异性,详细询问病史,细致查体,注意鉴别诊断,并及时行抗SSA、抗SSB、泪腺分泌试验及唇腺活检等特异性检查,可提高PSS诊断率。     

支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析

对支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析如下。1病历摘要男,40岁,因发热、头痛、腰痛5 d,尿少40 h而入院。患者5 d前始出现发热,最高体温达40℃,热型不规则,伴有头痛、腰痛,尿量稍减少,当地按感冒予青霉素、头孢菌素治疗,发热、头痛、腰痛无明显改善,尿量明显减少,近1.5 d尿量少于600ml,今于当地县医院查血     

布洛芬致药物超敏反应综合征一例并文献复习

报告一例布洛芬致药物超敏反应综合征.药物超敏反应综合征是由药物诱发的一种严重全身性药物不良反应,起病急、病情重、致死率高、临床表现复杂,易误诊误治,临床医师应时刻保持警惕.     

肝性血卟啉病四例

例1男，39岁，因乏力、纳差、尿黄50d，腹痛1d于2007年10月23日入院。院外诊断病毒性肝炎，予甘草酸二铵、茵栀黄等保肝、降酶等治疗，效果不佳，肝功能无改善。1h前出现剧烈腹痛，以右上腹为著，呈阵发性绞痛，无向肩背部放射。拟诊胆绞痛，予山莨菪碱20mg静脉注射，疼痛未控制，急转本院。     

阿德福韦酯致乙型肝炎肝硬化患者引发横纹肌溶解症一例

患者男,30岁,因乏力、双下肢肌痛10d,于2012年2月17日就诊,5年前曾因纳差、腹胀人院。查体：面色晦暗,肝掌、蜘蛛痣（＋）,巩膜无黄染,肝脾肋缘下未及,腹部移动性浊音（＋＋）,双下肢轻度水肿。血液生化学检查：总胆红素（TBil）10．1μmol／L,AIJT63U／L,AST83U／L,     

肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染一例

报道1例肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可致病情急剧加重，甚至引发多器官功能衰竭，严重影响患者预后，应引起临床医生高度重视．     

嗜血细胞淋巴组织细胞增生症误诊为急性黄疸型肝炎

目的 分析噬血细胞淋巴组织细胞增生症( hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)的误诊原因,并探讨其病因、发病机制及诊疗要点.方法 结合相关文献,对我院收治的1例HLH的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以食欲缺乏、尿黄起病,病程中出现发热、黄疸、肝大、肝功能异常,血清肝炎病毒标志物检查阴性,临床一度误诊为急性黄疸型肝炎,予常规保肝、降酶、退黄等治疗无效,短期内出现全血细胞减少.查抗-EBV-IgM(+)、EBV-DNA(+),血清三硝酸甘油酯、血清铁蛋白显著升高,NK细胞减少,骨髓穿刺可见噬血细胞,最终确诊为HLH.结论 HLH临床表现、实验室检查缺乏特异性,详细的病史采集、周全的鉴别诊断,有助于早期发现HLH的诊断线索,及时行骨髓穿刺检查,可避免或减少误诊.     

乙型病毒性肝炎肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌原因分析

目的提高乙型病毒性肝炎（乙肝）肝硬化并肝脏畸胎瘤诊断水平,减少误、漏诊。方法回顾分析1例乙肝肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌临床资料。结果患者以右上腹痛伴尿黄入院,经血清肝纤维化指标、肝炎病毒血清标志物检查诊断乙肝肝硬化,根据B超及CT检查显示肝右叶占位及甲胎蛋白（AFP）1320．00μg／L,诊断原发性肝癌。患者拒绝手术,经保肝、降酶及抗病毒治疗,肝功能及AFP改善,3个月后恢复正常。随访20个月,肝脏占位病变无变化,行手术治疗,经病理检查确诊肝脏畸胎瘤。结论乙肝肝硬化并肝脏占位伴AFP增高者,易误诊,条件许可情况下,应尽早手术确诊。