病毒性肝炎肝穿刺组织活检失败原因探讨

近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高 ,但亦有因各种原因导致活检失败 ,现将我院 77例肝穿刺活检失败原因报道如下。1　资料与方法1 1　病例来源　 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月住院及门诊共进行 738例肝穿刺组织活检 ,失败 77例 ,其中临床诊断慢性肝炎5 9例 (轻度 2 6例、中度 2 3例、重度 10例 ) ,重型肝炎 4例 ,肝硬化 14例。男 46例 ,女 31例。最大年龄 48岁 ,最小 10岁。诊断与分型标准参考中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。1 2　肝穿刺方法表 1　各型肝炎肝穿刺失败原因 (例 )失败原因 慢性…     

浅述异甘草酸镁临床研究进展

异甘草酸镁是甘草酸单一立体异构体镁盐,其中18a-异构体甘草酸含量达99％以上,是从天然甘草中提取的甘草酸经碱催化异构化后成盐精制而得,既往研究表明异甘草酸镁具有更强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能的作用口。异甘草酸镁是第四代甘草酸制剂,具有复合功能的抗炎药物,临床多用于预防和治疗各种病因所致的肝损伤或肝功能异常。现将异甘草酸镁的研究与应用作一综述。     

红细胞生成性原卟啉病一例

报道一例红细胞生成性原卟啉病患者临床和辅助检查结果的特点.该病临床较为少见,易出现误诊误治.     

肝性血卟啉病误诊为病毒性肝炎3例临床分析

肝性血卟啉病属常染色体显性遗传性疾病，本组３例因临床表现酷似病毒性肝炎而误诊。皮肤病损部位病检表皮增生、角化、真皮有均质沉定，尿粪卟啉阳性及尿ＰＢＧ定性试验阳性有利于本病的确诊。     

重型病毒性肝炎存活病例远期预后的分析

目的：了解重型病毒性肝炎存活病例远期预后情况。方法：再次行肝组织病理检查,结合免疫组化、血清学方法对6例重型病毒性肝炎存活病例进行检测。结果：6例病理随访均呈慢性化改变,3例为慢性肝炎轻度（G2S2）,1例慢性肝炎中度（G2S3）,2例为肝硬化。血清学检测2例甲、乙丙型肝炎病毒标志物全阴,免疫组化肝细胞中除见有乙肝病毒抗原外尚有丙肝病毒抗原,另3例与急性期相比较ABeAg阴性、抗－HBe阳性,免疫组化肝细胞中只见乙肝病毒抗原。结论：重型病毒性肝炎存活病例慢性化改变,除与本来病毒持续感有关外,尚与感染其他肝炎病毒有关,同时病毒本身变异也可能起一定作用。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎41例

我们自2001年1月-2002年5月应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎41例,取得较为理想的效果,报道如下。1 资料与方法1.1 病例来源 按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会西安会议联合修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断与分型标准,选择2001年1月-2002年5月在我院住院的慢性乙型肝炎轻、中度患者77例,随机分为两组。治疗组41例,男36例,女5例,最大年龄51岁,最小年龄13岁。对照组36例,男30例,女6例,最大年龄49岁,最小年龄14岁。     

乙型肝炎肝硬化并发肝癌的危险因素探讨

目的　探讨乙型肝炎（乙肝）肝硬化并发肝癌的危险因素,为临床诊治提供依据。方法　回顾性分析我院2016年1月—2018年12月收治的238例乙肝肝硬化患者资料,按照是否并发肝癌分为肝癌组（120例）与非肝癌组（118例）,分析乙肝肝硬化并发肝癌的危险因素。结果　肝癌组在性别为男性、肝癌家族史、其他肿瘤家族史、糖尿病史、长期吸烟史、长期饮酒史、HBV阳性及抗病毒治疗的比例方面均高于非肝癌组（P均＜0.05）。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、有长期饮酒史、有长期吸烟史、HBV阳性及未接受抗病毒治疗是乙肝肝硬化患者并发肝癌的危险因素。结论　男性患者发生乙肝肝硬化的几率高于女性患者。糖尿病史、未接受抗病毒治疗、长期吸烟史、长期饮酒史、HBV阳性均是乙肝肝硬化并发肝癌的危险因素。     

干燥综合征二例误诊为病毒性肝炎

目的探讨干燥综合征(primary sjogrens’syndrome,PSS)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的干燥综合征2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄入院,皆具有口干、眼干、泪液减少、龋齿病史,其中例1曾误诊为病毒性肝炎。2例均表现为按压泪囊无泪液,口唇干燥,猖獗性龋齿。例1泪腺分泌试验(+),例2抗核抗体、抗SSA/RO、抗SSB/RO均(+),唇腺活检符合PSS诊断。均确诊为PSS,予保肝、降酶、消除黄疸、利尿及激素等治疗。2例皆肝功能恢复正常出院。结论 PSS临床表现缺乏特异性,详细询问病史,细致查体,注意鉴别诊断,并及时行抗SSA、抗SSB、泪腺分泌试验及唇腺活检等特异性检查,可提高PSS诊断率。     

细胞角蛋白18与合并2型糖尿病的慢性丙型肝炎患者肝纤维化的相关性研究

目的探讨血清细胞角蛋白18(Cytokeratin 18,CK18)水平与合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝纤维化程度的相关性。方法对32例CHC合并T2DM(CHC+T2DM组)、78例非合并T2DM的CHC患者(CHC组),采集人体学资料并开展空腹血糖、ALT、AST、脂代谢指标、胰岛素、CK18-M30水平、HCV RNA载量及HCV基因型等检测,以稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR),同时运用瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测量肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)并进行APRI评分。结果 CHC+T2DM组基因1b型所占比例、血清胰岛素、CK18-M30水平、HOMA-IR、LSM及APRI评分均显著高于CHC组(P 0. 05)。CHC+T2DM组HOMA-IR与APRI评分、LSM及血清CK18-M30水平均呈正相关(r=0. 91、0. 84、0. 71,P=0. 00);血清CK18-M30水平与APRI评分及LSM也呈正相关(r=0. 89、0. 76,P=0. 00)。结论合并T2DM的CHC患者血清CK18-M30水平、IR和肝纤维化程度均高于单纯CHC患者,血清CK18-M30水平不仅可反映肝纤维化程度,还可反映机体IR水平。     

支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析

对支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析如下。1病历摘要男,40岁,因发热、头痛、腰痛5 d,尿少40 h而入院。患者5 d前始出现发热,最高体温达40℃,热型不规则,伴有头痛、腰痛,尿量稍减少,当地按感冒予青霉素、头孢菌素治疗,发热、头痛、腰痛无明显改善,尿量明显减少,近1.5 d尿量少于600ml,今于当地县医院查血