恐惧疾病进展在肺癌患者配偶希望水平与生活质量间的中介效应

目的探讨恐惧疾病进展在肺癌患者配偶希望水平与生活质量间的中介作用。方法采取方便抽样法,选取2019年11月—2021年1月新疆某三级甲等肿瘤专科医院165例肺癌患者配偶作为研究对象,采用Herth希望指数量表(Herth Hope Index,HHI)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Fear ofProgression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)、生活质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30)进行问卷调查,运用Pearson相关性分析肺癌患者配偶恐惧疾病进展、希望水平、生活质量之间的相关性;采用AMOS23.0软件建立结构方程模型,并用偏差校正的非参数百分位Bootstrap程序对模型进行检验。结果共有162例肺癌患者配偶完成研究,HHI总分为(26.28±2.90)分,FoP-Q-SF总分为(43.74±4.68)分,QLQ-C30总分为(55.29±14.26)分。相关分析显示,肺癌患者配偶生活质量与希望水平呈正相关(r=0.541,P<0.001)与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.469,P<0.001);希望水平与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.574,P<0.001)。希望水平对生活质量有显著正向效应(β=0.428,P<0.001),并通过恐惧疾病进展的部分中介作用间接影响其生活质量,中介效应占总效应的33.12%。结论希望水平对肺癌患者配偶生活质量有直接预测作用,恐惧疾病进展在希望水平与生活质量之间起到部分中介作用。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值研究

目的:对早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值进行研究。方法:抽取2015年7月～2017年7月之间120例某院肿瘤重症患者,随机分为观察组和对照组各60例,并且分别采用早期护理干预和常规护理的护理方式进行护理,观察和对比两组患者发生深静脉血栓的情况。结果:护理2周后,观察组发生深静脉血栓的患者为1例,发生率为1.66%,低于对照组的发生人数3例和发生率5.00%,同时生活质量评分高于对照组患者(P0.05),组间对比具有显著差异。结论:将早期护理干预应用于对肿瘤重症患者的深静脉血栓预防中,能够起到良好的预防效果,同时能够提高患者的生活质量,有利于促进患者的恢复,值得进行应用和推广。     

甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能对比研究

目的观察并对比甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能的影响。方法采用随机数字表法将2017年4月～2018年4月本院神经内科收治的54例ADEM患者分为观察组及对照组。观察组(n=27)给予甲基强的松龙治疗;对照组(n=27)给予地塞米松治疗。治疗1个月后,对比两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平变化,脊髓功能恢复时间及临床疗效。结果治疗1个月后,观察组患者免疫球蛋白G、M、A、E水平均低于对照组,感觉、下床行走、排尿功能恢复时间和肌力改善两级等时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用甲基强的松龙治疗可显著改善ADEM患者脊髓功能,效果优于采用地塞米松治疗。     

食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的纵向研究

目的 了解食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的变化趋势及相关关系。方法 以四川省肿瘤专科医院行食管癌手术治疗的75例患者为研究对象，在患者术后1个月、3个月和6个月时运用患者主观整体营养评估量表进行营养评估，采用肿瘤生命质量测评量表和食管癌患者补充量表进行生命质量评定。结果 食管癌患者术后随时间的延长营养不良发生率由73.4%下降至33.5%。生活质量各维度评分在各评估时间点差异均有统计学意义（P<0.05），功能领域和症状领域在术后1个月与术后3个月、术后6个月比较有统计学意义（P<0.05），术后3个月与术后6个月比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者营养状态与躯体、角色、情绪及社会功能呈负相关（P<0.05），与吞咽困难、进食、反流、梗阻、食欲减退、咳嗽症状呈正相关（P<0.05）。结论 食管癌术后1个月患者营养状况及生命质量较差，随时间推移逐渐好转。医护人员应根据患者在不同时间点营养状况及生命质量的变化特点，制定规范化和个体化的延续护理方案，以促进患者术后康复、提高生命质量。     

微卫星不稳定及免疫治疗在分化型甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，且发病率增长迅速，分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）约占甲状腺癌总数的90%。经过规范化的治疗预后良好，但是约5%~10%的DTC会发生术后复发及远处转移，甚至转化为未分化癌，传统的治疗方法对此部分晚期/转移性甲状腺癌疗效有限。近年研究显示免疫治疗能够使甲状腺癌患者获益，有望成为DTC患者新的治疗手段，改善患者预后，而微卫星不稳定（microsatellite instability，MSI）是预测免疫治疗疗效的重要指标之一。因此，检测甲状腺癌MSI的发生率对于筛选可能从免疫检查点抑制剂中获益的患者具有重要的临床意义。本文对MSI及免疫治疗在DTC中的研究进展进行综述，以期为DTC的免疫治疗提供理论依据。      

某检测公司辐射人员晶状体混浊研究

目的:分析工业辐射晶状体混浊放射人员体检结果及职业特点。方法:统计某检测科技有限公司放射工作人员眼晶状体混浊情况的检查结果并进行分析,20例晶状体混浊患者与100例无晶状体混浊患者分别作为观察组和对照组,统计分析两组患者的一般临床资料、遗传实验室检查结果。结果:通过分析发现,观察组染色体畸变、淋巴细胞微核率均大于对照组患者(P<0.05);两组患者外周血淋巴细胞染色体均存在无着丝粒环和双着丝粒断片的情况,观察组患者的染色体畸变发生率远高于对照组,且存在双着丝粒体的畸变情况(P<0.05);通过对比不同工龄的晶状体混浊患者外周血淋巴细胞微核及染色体畸变情况发现,工龄的长短与患者的外周血淋巴细胞微核发生率及染色体畸变发生率呈正相关(P<0.05)。结论:放射线对身体的损害不仅作用于晶状体,同样还对人体的基因染色体造成影响。对长期从事放射工作的人员需加强辐射防护知识培训,提高防护意识和加强防护措施,规范个人剂量监测和职业健康检查。