老年糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染痰培养病原学分析

目的 探讨老年糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法 回顾性调查85例老年糖尿病合并医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料，分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果 老年糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占73．9％，主要为铜绿假单胞菌18．2％、肺炎克雷伯菌15．9％、大肠杆菌14．8％。2种细菌混合感染占14．1％，细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶(Ceftazidime)72．3％、氧氟沙星(Ofloxacin)70．8％、头孢曲松(Ceftriaxone)63．1％、头孢噻肟(Cefotaxime)61．5％、头孢哌酮(Cefoperazone)61．5％、头孢唑啉(Cefazolin)60．O％、哌拉西林(Piperacillin)53．8％。革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度的耐药，耐药率在55％以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多，且预后不良。结论 糖尿病患者中医院获得性下呼吸道感染常见，病原菌以革兰阴性杆菌为主，应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养病原学分析

目的　探讨老年糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。　方法　回顾性调查分析老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染 85例的临床资料、病原学及其耐药性的特点与糖代谢的关系。　结果　老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌 (G-杆菌 )为主 ,占 73.9% ,主要为铜绿假单胞菌 1 8.2 %、肺炎克雷伯菌 1 5 9%、大肠杆菌1 4 8%。 2种细菌混合感染占 1 4 .1 % ,细菌与真菌并存占 6 .8%。药物敏感试验提示 :革兰阴性杆菌对抗生素的敏感性依次为头孢他啶 (Ceftazidime) 72 .3% ,氧氟沙星 (Ofloxacin) 70 .8% ,头孢曲松(Ceftriaxone) 6 3.1 % ,头孢噻肟 (Cefotaxime) 6 1 .5 % ,头孢哌酮 (Cefoperazone ) 6 1 .5 % ,头孢唑啉 (Ce fazolin) 6 0 .0 % ,哌拉西林 (Piperacillin) 5 3.8%。革兰阳性球菌对万古霉素 1 0 0 %敏感。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者 ,并发医院获得性下呼吸道感染增多 ,且预后不良。　结论　糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染常见 ,应在控制血糖的基础上根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗。     

8-硝基白杨素对人宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察8-硝基白杨素(8-NOChR)抑制体外培养人宫颈癌Hela细胞增殖和诱导凋亡作用。方法：体外培养人宫颈癌Hela细胞系细胞。MTT比色法测定Hela细胞增殖活性。软琼脂培养克隆形成法检测Hela细胞集落形成能力。AO/EB染色荧光显微镜观察Hela细胞凋亡形态学改变。DNA凝胶电泳观察梯形DNA条带。结果：MTT比色测定显示，8-NOChR抑制Hela细胞增殖，呈剂量依赖性。软琼脂培养克隆形成法检测表明，8-NOChR显著抑制Hela细胞集落形成，呈剂量依赖性。AO/EB染色荧光显微镜观察发现，8-NOChR诱导Hela细胞呈现典型凋亡细胞形态特征。8-NOChR（30μmol/L）处理Hela细胞72h，琼脂糖凝胶电泳出现“梯形”DNA条带。结论：8-NOChR具有抑制人宫颈癌Hela细胞增殖和诱导细胞凋亡作用     

老年人心脏瓣膜反流与心功能及年龄的关系

目的探讨老年人心脏瓣膜反流的发生对心功能的影响。方法选择住院患者477例,根据NYHA心功能分级标准分为心功能代偿组(290例)及心力衰竭组(187例),再将两组患者按年龄分为45～59岁、60～69岁、70～79岁。≥80岁4个年龄段,比较心功能代偿组、心力衰竭组及其各年龄段患者的瓣膜反流检出率。结果心力衰竭组60岁以上患者瓣膜反流检出率高于心功能代偿组;心功能代偿组及心力衰竭组45～59岁年龄段患者的单纯主动脉瓣反流及主动脉瓣反流合并二尖瓣反流的检出率均低于3个老年年龄段(P<0.05,P<0.01),有随年龄增长而增加的趋势;45～59岁年龄段患者的单纯二尖瓣反流的检出率与3个老年年龄段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜反流影响老年人的心功能,年龄是独立于心功能而影响老年人主动脉瓣反流的因素。     

老年人社区获得性肺炎临床分析

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是威胁人类生命健康的主要疾病之一[1]。有报道显示其发病率为0.2%~1.2%[2],特别是老年人发病率更高。本文回顾2004年1月至2005年11月因CAP住院的患者临床资料,分析老年人CAP的基础疾病、临床特点、病原菌分布情况。1资料和方     

维生素与矿物质补充剂在肺癌防治中的临床应用

肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，进展期肺癌不仅手术切除根治率低，而且术后也容易发生复发和转移。近年来，随着全球肺癌发病率逐年上升，使有限的卫生保健资源日益紧张。因此预防和治疗肺癌成为全世界临床工作者的工作重点之一。肺癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗及免疫治疗等，只有患者的营养状况良好才能保障其完成相应的治疗，但是肺癌患者可因营养摄入受限、消耗增加等多种因素导致营养不良发生率高，其中发生维生素和矿物质摄入不足或缺乏的可能性较大。多种维生素和矿物质在预防肺癌的发生、发展及改善预后中具有一定作用，合理补充有助于预防肺癌的发生及改善肺癌患者的预后。本文就多种维生素和矿物质在干预肺癌的发生、发展机制及临床应用展开阐述，旨在提高临床工作者对维生素和矿物质的重视程度，为合理选用此类营养补充剂辅助防治肺癌提供临床依据，更好地为患者实施营养支持，促进患者康复。     

北京市军队离退休老年人吞咽障碍患病率及相关因素分析

目的 了解北京市军队离退休居家老年人吞咽障碍的患病率及相关因素。方法 采用随机抽样方法，选择2020年8月至2021年10月北京市7所军队干休所及战略支援部队特色医学中心军人门诊慢病复诊的≥60岁居家老年人作为调研对象，共301例。采用一般数据问卷、进食评估问卷调查工具10(EAT-10)评分及容积-粘度吞咽测试(V-VST)进行调查。结果 51例有吞咽障碍，患病率为16.94%,年龄≥85岁患病率为25.77%。多因素logistic回归分析显示，体质量指数<18 kg/m²、帕金森病、脑卒中和长期服用镇静剂(≥6个月)是吞咽障碍的独立危险因素(OR=0.96,95%CI:0.92～0.99,P=0.017;OR=5.16,95%CI:1.53～17.43,P=0.008;OR=3.82,95%CI:1.54～9.46,P=0.004;OR=3.06,95%CI:1.56～6.00,P=0.001)。结论 北京市军队离退休居家老年人吞咽障碍的患病率与年龄相关，年龄≥85岁患病率更高；低体质量指数、帕金森病、脑卒中及长期使用镇静剂是吞咽障碍的危险因素。     

雷火灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察

目的:观察雷火灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为雷火灸配合针刺组和玻璃酸钠组各40例,玻璃酸钠组以玻璃酸钠关节腔内注射治疗,雷火灸配合针刺组采用雷火灸配合针刺治疗,比较两组临床疗效。结果:雷火灸配合针刺组总有效率为100.0%,高于玻璃酸钠组的82.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);雷火灸配合针刺组治疗后的数字量表评分以及功能状态评分均低于玻璃酸钠组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:雷火灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,可有效缓解疼痛及改善膝关节功能。     

二氮嗪对大鼠心肌线粒体膜电位及呼吸功能的影响

目的 :研究二氮嗪对大鼠心肌线粒体功能的影响 ,以探讨其心肌保护作用的可能机理。方法 :以罗丹明 12 3为荧光探针测定线粒体膜电位 ,氧电极法测线粒体呼吸 ,观察二氮嗪对正常大鼠心肌线粒体跨膜电位及呼吸的影响。结果 :5 0 μmol·L-1的二氮嗪可引起线粒体膜电位去极化 ,此影响可被钾通道阻滞剂消除 ;二氮嗪 10 0 μmol·L-1可降低大鼠心肌线粒体琥珀酸链的R3、R4速率 ,但不影响呼吸控制率。结论 :二氮嗪可调节大鼠心肌线粒体功能 ,这与其抗心肌缺血保护作用有关。