针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的价值分析

目的探讨针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的应用价值。方法研究对象为100例2020年1月-2021年1月在佛山市高明区人民医院治疗的胆结石合并胆囊炎患者,所有患者均进行手术治疗,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,各组均50例,对照组和观察组分别行常规护理和针对性护理,比较其护理后的康复指标以及生活质量变化,同时统计两组患者护理后的并发症发生率及护理满意率差异。结果护理后,两组患者在首次排气、下床活动以及住院方面的时间比较中,观察组均明显短于对照组(P<0.05),在生活质量评分方面的比较中两组均得到明显提高,且组间比较观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在并发症率方面的比较中,观察组明显低于对照组,在护理满意率方面的比较中,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在胆结石合并胆囊炎患者围手术期护理中,针对性护理具有良好应用价值,可以有效促进患者术后康复,改善生活质量,在减少患者术后并发症以及提高患者护理满意度中均有良好作用。     

行为-结构化-关系干预模式对短期住院孤独症谱系障碍儿童的疗效分析

目的 探讨以行为-结构化-关系(BSR)干预模式对短期住院孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为改善ASD儿童的预后提供参考依据。方法 选取2015年12月－2016年12月确诊为ASD的2~6岁儿童141例,随机分为治疗组和对照组。治疗组ASD儿童均接受BSR模式的短期课程训练,训练课程包括个别辅导、游戏课、运动课、音乐课等,每天训练时间6 h,持续1个月;对照组ASD儿童处于干预等待,接受随访观察和评估。所有ASD儿童干预前、后均接受儿童心理教育评估(第三版)(PEP-3)来进行各方面能力变化的评估。结果 治疗组、对照组干预前各副测验的原积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组ASD儿童干预后认知、语言理解、模仿、情感表达、社会互动、行为特征-非语言、适应行为的原积分比较,差异均有统计学意义(t=2.41、2.02、4.14、3.69、4.42、2.69、2.96,P<0.05);但小肌肉、大肌肉、自理的原积分比较,差异无统计学意义(t=-1.13、-1.05、-0.84,P>0.05)。结论 BSR干预模式能够有效改善短期住院ASD儿童的预后,可推广用于儿童ASD的治疗。     

基于SWOT模型分析下天津市医联体模式实施现状及对策研究

目的:结合我国医疗卫生现状及相关政策分析天津市开展医联体工作的实施现状,为医联体模式在天津市全面开展提供理论依据,对医疗卫生服务体系整体格局平衡具有现实的指导意义。方法:目的性选取天津市16个建立医联体的三级医院和基层医疗机构的20名人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料整理分析,应用SWOT模型,归纳总结出天津市医联体模式在实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战。结果:天津市开展医联体的优势包括提高基层医生医务能力,应用信息网络搭建沟通平台,提升社区整体水平;劣势包括基层医生工作繁多、压力大、积极性不高,药品管理制度限制患者基层就医,医保制度限制医联体运行;机遇包括医联体建设有国家政策支持,设立专人专岗从事医联体工作;挑战包括基层缺乏吸引人才的机制、区域发展不平衡、缺乏统一管理。结论:天津市医联体模式在实施过程中应加强用经济激励医务人员积极性、建立医联体统一管理制度、完善相关医保政策和药品管理制度,维持医疗卫生服务体系整体格局平衡,促进天津市医联体的全面开展。     

嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7及其下游分子在痛风性关节炎中作用机制的研究进展

目前随着痛风性关节炎的发病率逐年上升,对该病炎性反应及疼痛机制的研究越来越多,该病主要由尿酸盐沉积及ATP刺激P2X7R、Nod样受体蛋白3、NEK7表达诱导炎性反应递质成熟与分泌所致,但具体机制尚不明确。现对P2X7R、NLRP3、NEK7的国内外研究进展进行综述,以探讨GA炎性反应及疼痛的发病机制,为防治GA提供新思路与治疗靶点。     

普拉提锻炼对肥胖女大学生抑郁身体成分及血清炎症因子的影响

了解16周普拉提锻炼对肥胖女大学生抑郁水平、身体成分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的干预效果,为肥胖女大学生制定运动处方提供依据.方法 将从武夷学院选取的39名中度抑郁水平的肥胖女大学生随机分为普拉提组(20名)和对照组(19名).普拉提运动结束后,测试所有受试者运动干预前、后流调用抑郁筛选量表(CES-D)得分、身体成分[体重、体质量指数(BMI)、体脂率及肌肉质量]及IL-6、TNF-α水平的变化.结果 与运动前比较,经过16周普拉提运动干预,普拉提组女大学生CES-D得分、体重、BMI、体脂率及血清炎症因子IL-6及TNF-α水平均下降,肌肉质量增加(t值分别为14.70,6.43,6.84,30.99,8.97,24.43,-12.82,P值均<0.01);对照组所有指标实验前后差异均无统计学意义(P值均>0.05).16周普拉提运动干预后,与对照组女大学生比较,普拉提组CES-D量表得分下降,体重、BMI、体脂率及血清炎症因子IL-6及TNF-α水平均下降,肌肉质量增加(t值分别为11.50,2.15,2.77,3.18,2.04,3.26,-2.06,P值均<0.05).结论 16周普拉提锻炼可显著改善肥胖女大学生身体成分、降低血清促炎因子TNF-α及IL-6水平,对改善肥胖女大学生抑郁状态具有积极作用,可以作为肥胖女大学生进行心理康复的有效手段.     

循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用

目的:探讨循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用效果。方法:住院重症颅脑损伤气管切开患者70例随机分为研究组与对照组,各35例。分别给予基础护理、循证护理,比较术后肺部感染患病率、堵管时间及住院时间。结果:研究组堵管时间、住院时间及肺部感染率均明显降低(P<0.01)。结论:循证护理方法在重症脑损伤患者肺部感染中的应用可靠、有效,值得临床推广应用。     

小儿Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌一例

8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 118/70 mmHg,WT 27 kg;生长发育正常,心肺无异常,腹部平软,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱稍充盈,无压痛。既往无血尿史,否认家族遗传病史。实验室检查:血常规:Hb 118 g/L;尿常规:RBC(+++);血BUN及Cr正常。