高雪氏病2例

例1,女,8岁。因发热3天,鼻衄2天,以脾大待查入院。父母健康,非近亲结婚。其弟也是同样患者。查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。智能正常。贫血貌,肤色正常,无出血点及瘀斑。颌下及腹股沟可扪及大豆大小的淋巴结,活动良好,无压痛。双眼球结膜鼻侧及     

儿童膀胱颈部纤维肉瘤一例

患儿,男,15个月。入院时间2005年5月1日。入院前20天无明显诱因出现排尿不畅,排尿费力,尿后滴沥,伴尿频。每日排尿数十次。曾诊为“尿路感染”,给予头孢噻肟钠抗感染治疗。入院前6天病情加重。我院门诊B超示膀胱内囊实性占位,以“膀胱内肿物”收入院。体检:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg,体重13Kg,身长80cm,营养可,发育好,急性病容,浅表淋巴结未触及肿大,口唇红润,咽无充血,心肺正常。腹部检查:下腹部稍膨隆,腹肌软,下腹部可触及膨大膀胱球,压痛( ),腹水症(-),肠鸣音正常,双肾区无压痛,无叩击痛。神经系统正常。既往…     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿女,11岁。因持续发热1周及右颈部痛性包块入院。5年前曾有类似病情1个月,经强的松治疗症状消失。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,右侧颈部淋巴结肿大如核桃大,不红,无热感、压痛明显,活动度差。全身其他浅淋巴结未触及,心肺正常。血白细胞5～6×10~9/L,中性50～60%,淋巴40～50%。血沉63mm/h,GOT、GPT、LDH正常,血培养阴性,肥达氏反应阴性,Ig正常,结素     

小儿尼曼-匹克病2例

例1 男3岁6月,因无明显诱因腹胀2年.家族中无相关疾病史.查体:T:36.7℃,P:102次/分,R:30次/分,体重:13 kg;营养中等,智力发育正常.     

阿斯匹林引起小儿十二指肠穿孔一例报告

患儿,男性,11岁,因感冒口服阿斯匹林,每日三次,每次0.6g,三日后突然上腹疼痛伴恶心、呕吐,第四日来我院就诊。患儿既往健康,无胃病史。入院体检:体温37.4℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,咽略充血,心肺无殊,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,肝浊音区消失,中上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣减弱;红细胞485万/mm~3,血红蛋白13g/dl,白细胞16000/mm~3,中性88%,淋巴12%;胸腹透视见心肺正常,右膈下有新月状透光区。诊为上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎,立即硬膜外麻醉下剖腹探查,见腹腔大量黄色渗出液,共     

环状胰腺合并迷走胰腺及先天性肠旋转不良1例报告

男,6岁。因腹痛,频繁呕吐于1986年9月14日入院。患儿为母乳喂养,出身后第六天始有呕吐现象,以后间断发作。体检:T37.5℃,P100次/分,R24次/分。一般情况尚好,营养发育中等。心肺无异常。腹软,肝、脾未及,上腹部及脐周有压痛,肠鸣音略低,未触及包块。实验室检查:Hb95g/L,WBC5.5×10~9/L,N78%,L22%。钡餐检查:胃明显扩张,潴留液较多,充盈形态光整,压痛明显。幽门自     

先天性肝内胆管扩张症一例

10岁男孩,以发热、面色苍白一月入院。用抗生素体温可降至正常,停药后体温又升高。查体:T39℃,P116次/分,R28次/分,面色苍白,两肺清晰,胸骨左缘3～4肋间可闻收缩期杂音3级,呈吹风样,肝肋下5cm,剑下13cm,有压痛及     

红霉素治疗急性假性结肠梗阻1例

患儿,男,2岁,因第1腰椎结核入院,在全身麻醉下行腰椎结核病灶清除、植骨术。手术过程顺利。术后d3患儿突然出现进行性腹胀、腹痛、呕吐。体检:体温37.9℃,脉搏118次/min,营养状态差。腹胀明显,叩诊鼓音,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音存在。实验室检查:WBC 10.7×109/L,PLT26     

维生素D_3治疗急性早幼粒细胞白血病1例报告

男孩,5岁。住院号1519。2月前因面色苍白,不规则低热,鼻(鼻丑)2次而住院。体检:T37.5℃,P123次/分,R20次/分,BP12.5/8kPa。营养差,两下肢皮肤可见散在出血点,下颌触及数个0.5～1.5cm淋巴结,质软,无压痛,鼻腔可见血痂,余(-)。血常规:Hb53g/L,BPC36×10~9/L,WBC21×10~9/L,N10％,L90％,原始+幼淋42％。骨髓报告:粒系:原     

小儿腹型过敏性紫癜12例误诊分析

我科从1996～2003年共收治小儿腹型过敏性紫癜86例,误诊12例,误诊率13.9%。现分析如下。临床资料误诊12例中,男7例,女5例,年龄5～12岁。临床表现:体温37.5℃～38.5℃8例,36.5℃～37℃4例。呼吸18～26次/min,脉搏74～118次/min。12例均表现为突然剧烈阵发性痉挛性腹痛,以脐周及右下腹痛为主。6例右下腹有明显压痛、轻度肌紧张、无反跳痛。6例脐周及右下腹有压痛、无肌紧张、无反跳痛,血便1例;均有不同程度的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。腹痛距就诊时间8例为12～24h,4例为25～36h。实验室检查:外周血白细胞6.0×109/L～11.0×109/L者7例,>16.…