轻型颅脑损伤后患者血清生物标志物GFAP含量的临床研究

目的通过分别检测并比较轻型颅脑损伤(m TBI)患者、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康对照组血清胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)含量,为临床诊断m TBI患者提供依据。方法用ELISA法检测43例轻、35例中型颅脑损伤患者和20例健康对照组血清GFAP含量并采用ROC曲线分析,对比m TBI患者和中型颅脑损伤患者血清GFAP含量与头颅CT的关系。结果血清GFAP含量对鉴别m TBI患者和健康人群有一定准确性(AUC=0.726);对鉴别GCS评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康人群有较高准确性(AUC=0.914);血清GFAP含量对鉴别头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性(AUC=0.762)。结论血清GFAP可作为m TBI患者诊断的生物标志物,对鉴别颅脑损伤后头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性,可以为减少m TBI患者头颅CT检查提供依据。     

分娩方式对产后压力性尿失禁发生的影响

尿失禁是目前影响女性生活质量的常见疾患之一．其中分娩方式及相关因素对产后压力性尿失禁发生的影响日益受到广大妇产科医师的重视。本研究通过问卷或电话调查的方式对部分产妇进行回顾性分析．探讨分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。现总结报告如下。     

64排螺旋CT三维重建技术在颌骨埋伏阻生牙定位中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏阻生牙的定位及临床应用价值。方法:对33例临床疑似埋伏阻生牙患者行64排螺旋CT容积扫描,利用GE AW4.4工作站对数据进行多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)重组图像。结果:33例阻生牙患者中,切牙8颗,侧切牙5颗,尖牙11颗,第三磨牙5颗,多生牙9颗。结论:64排螺旋CT三维重建能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、位置、形态及萌出方向,为临床提供可靠的指导信息。     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症,其发病机制主要与代谢途径和生长因子有关。代谢途径包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物（AGEs）的形成等,氧化应激不仅可以通过上述几种代谢途径间接造成神经元和轴突的损伤,亦可以直接损伤神经细胞;而生长因子则主要与雪旺细胞的合成和凋亡有关。目前,手术干预DPN有很好的疗效,早期诊断和早期治疗能有效防止病情的恶化及进展,降低患肢的感染率和截肢率。该文主要从代谢途径及生长因子两个方面阐述DPN的发病机制。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床应用

随着阴道超声诊断技术、绒毛膜促性腺激素(hCG)检测敏感性及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高，临床上大多数病例在未破裂之前即可得到诊断，药物治疗的成功率较高。现就近几年氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的临床应用作一综述。     

胰岛素样生长因子1及其受体在卵巢癌细胞增殖中的作用

目的 探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)及其受体(IGF1R)在卵巢癌H08910PM细胞增殖中的作用.方法 以不同浓度的IGF1作用于H08910PM细胞24、48、72和96 h,通过CCK-8法检测细胞增殖活性;在脂质体介导下转染特异性IGF1R小干扰RNA(siRNA),通过实时PCR和Western blotting验证其在IGF1R mRNA和蛋白表达水平的抑制效果;于转染后48 h给予IGF1刺激,通过CCK-8法测定细胞增殖活性.结果 IGF1作用48 h后可明显刺激细胞的增殖(P<0.05);转染IGF1R siRNA后48 h,IGF1R mRNA和蛋白表达均明显下调(P<0.05);转染IGF1R siRNA后48 h给予IGF1刺激,IGFl的促细胞增殖效应明显被抑制(P<0.05).结论 IGF1通过IGF1R途径促进H08910PM细胞的增殖,IGF1R siRNA可以有效抑制该作用.     

葡萄糖酸钙在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用

目的:观察产后出血时应用葡萄糖酸钙对出血的控制及出血量的影响。方法:选择产后出血的产妇98例,其中观察组52例在使用缩宫药物的同时静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml,而对照组不用葡萄糖酸钙仅用缩宫药物。结果:观察组的出血短期能得到有效控制、出血量也相对较少,观察组与对照组相比均具显著差异性(P<0.05)。结论:葡萄糖酸钙在治疗宫缩乏力性产后出血中有良好的临床效果。     

孕期柯萨奇病毒B型感染对母儿的影响

目的探讨孕期柯萨奇病毒B型感染对母亲和围产儿的影响。方法1993至2003年间前瞻性对可疑柯萨奇病毒感染的孕妇进行全套辅助检查。将其中70例孕期柯萨奇病毒B型抗原和抗体阳性且临床资料完整的孕产妇作为孕期感染组，根据感染时间分为早期、中期、晚期3个亚组；59例有心肌炎后遗症病史者为心肌炎后遗症组；408例正常分娩者作为对照。结果①柯萨奇病毒B型感染对孕产妇心脏有不同程度的影响。各种心律失常的发生率为70％，严重心功能衰竭的发生率为8．57％。不同孕期感染者的心律失常发生率、疾病种类及心功能不良发生率的差异无显著性（P〉0．05）。孕期感染组与心肌炎后遗症组问，心功能下降发生率的差异无显著性（P〉0．05）。②孕期感染组的平均孕周为38周，平均新生儿体重〉3000g。孕期感染组、心肌炎后遗症组与正常分娩组问平均孕周和平均新生儿体重的差异均无显著性（P值均〉0．05）。③各组间围产儿疾病发生率的差异也无显著性（P〉0．05）。结论①孕期柯萨奇病毒感染可以影响母亲心功能，出现各种心律失常，甚至因严重病毒性心肌炎而发生心功能衰竭。②经过积极治疗，可以改善心功能而继续妊娠，孕期感染组各亚组均可达到足月妊娠。③孕期病毒感染并未增加围产儿的发病率和死亡率，围产儿结局良好。     

Fas诱导MML-1凋亡时活化caspase-3表达与细胞周期的关系

目的研究Fas诱导的B淋巴细胞瘤细胞株MML-1凋亡过程中,细胞内活化caspase-3表达与细胞周期的关系。方法抗Fas抗体孵育MML-1不同时间以诱导细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡率并验证MML-1对Fas诱导凋亡的敏感性。采用PI—Triton X和FITC—active caspase-3双染色分析经Fas诱导凋亡的MML—1内活化caspase-3的表达。以细胞周期蛋白cyclin A、B1、E标记Fas诱导凋亡的处于不同增殖周期MML-1（S、G2／M和G1期细胞）,流式细胞术检测细胞内活化caspase-3的表达。结果Fas诱导6h后,MML-1凋亡率达到56％。Fas诱导4h后,活化caspase-3在G1期细胞内表达显著升高,仅有少量S期和G,／M期细胞表达活化caspase-3。Cyclin A、B1阴性而cyclinE阳性MML-1表达活化caspase-3。结论Fas诱导MML-1凋亡过程中,细胞内活化caspase-3的表达与细胞周期有关。G1后期和S早期的MML-1最先表达活化caspase-3,且对Fas诱导凋亡的敏感性最高。     

NCCN癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病——围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读

正2018年3月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病指南2018年第1版~([1]),指南对静脉血栓栓塞、肝素诱导性血小板减少症的治疗以及疑似患者的管理、癌症患者的静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)危险因素、VTE的治疗性抗凝管理、危及生命的出血或紧急手术的逆转抗凝治疗、溶栓禁忌证中血小板计数的相对禁忌证,以及