孕期柯萨奇病毒B型感染对母儿的影响

目的探讨孕期柯萨奇病毒B型感染对母亲和围产儿的影响。方法1993至2003年间前瞻性对可疑柯萨奇病毒感染的孕妇进行全套辅助检查。将其中70例孕期柯萨奇病毒B型抗原和抗体阳性且临床资料完整的孕产妇作为孕期感染组，根据感染时间分为早期、中期、晚期3个亚组；59例有心肌炎后遗症病史者为心肌炎后遗症组；408例正常分娩者作为对照。结果①柯萨奇病毒B型感染对孕产妇心脏有不同程度的影响。各种心律失常的发生率为70％，严重心功能衰竭的发生率为8．57％。不同孕期感染者的心律失常发生率、疾病种类及心功能不良发生率的差异无显著性（P〉0．05）。孕期感染组与心肌炎后遗症组问，心功能下降发生率的差异无显著性（P〉0．05）。②孕期感染组的平均孕周为38周，平均新生儿体重〉3000g。孕期感染组、心肌炎后遗症组与正常分娩组问平均孕周和平均新生儿体重的差异均无显著性（P值均〉0．05）。③各组间围产儿疾病发生率的差异也无显著性（P〉0．05）。结论①孕期柯萨奇病毒感染可以影响母亲心功能，出现各种心律失常，甚至因严重病毒性心肌炎而发生心功能衰竭。②经过积极治疗，可以改善心功能而继续妊娠，孕期感染组各亚组均可达到足月妊娠。③孕期病毒感染并未增加围产儿的发病率和死亡率，围产儿结局良好。