急性冠状动脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化及意义.方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定137例ACS患者、52例稳定型心绞痛（SAP）患者、86名健康人血清中hs-CRP的含量.结果 SAP、ACS患者hs-CRP水平与正常对照组相比均明显增高.ACS患者住院治疗后血清hs-CRP浓度均明显降低.入院时hs-CRP〉10.0 mg/L提示再发冠状动脉病变的可能性很大,出院时hs-CRP〉3.0 mg/L的患者易再发心绞痛、心肌梗死.结论血清hs-CRP在ACS发生时明显增高,可以作为ACS的预报,是一个独立的心血管疾病危险因素.     

前S1蛋白与HBV血清标志物联合检测在乙型肝炎治疗中的临床价值

目的 探讨前S1蛋白与HBV联合检测在乙肝治疗中的临床价值。方法 对693例乙肝病人可疑进行乙肝前S1蛋白，HBV血清标志物检测分析，并选择部分标本做HBV－DNA定性对照。结果 Pres1主要在乙肝的急性期出现，且先天ALT升高，Pres1阴转愈早，则血清ALT降至正常也愈早，在时间上呈正相关。大三阳病人Pres1阳性率87．1％，小三阳病人Pres1阳性率47．6％，同时统计了其他9种乙肝二对半模式的Pres1阳性率。Pres1与抗HBC－IgM,HBV-DNA的相关性较高，分别为92．7％，94．0％。结论 联合检测在乙肝诊断，治疗和预后中有非常重要的价值。     

乙型肝炎患者外膜大蛋白与HBV DNA复制的相关性分析及临床意义

目的:探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)检测对于判定乙型肝炎病毒(HBV)复制的相关性及其临床意义。方法:分别采用ELISA法、时间分辨免疫荧光分析法和实时荧光定量PCR法检测376份乙型肝炎患者血清中HBV-LP、Pre-S1蛋白、HBV-M和HBV DNA,并进行相关性分析。结果:376份乙型肝炎患者血清中HBV-LP水平与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.938,P<0.01);在不同模式的HBeAg血清中HBV-LP与HBV DNA的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05);HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率(92.8%)明显高于Pre-S1蛋白和HBeAg的阳性率(75.1%和41.0%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:血清HBV-LP水平能反映HBV感染者体内HBV复制程度,其灵敏度高于Pre-S1蛋白和HBeAg,是对HBV M检测的补充,可作为判断HBV复制新的血清学指标。     

慢性乙型肝炎e抗原阴性患者病毒DNA与外膜大蛋白的相关性分析及临床意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）检测对判定慢性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性患者病毒复制的相关性及其临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、时间分辨免疫荧光分析和实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测421例慢性HBeAg阴性患者血清中HBV—LP、HBV—M和HBVDNA,并进行相关性分析。结果421例慢性HBeAg阴性患者血清HBVDNA与HBV—LP2种方法阳性和阴性的符合率为75．7％,其HBVDNA阳性检出率为53．6％,HBV—LP阳性检出率为56．5％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）;在181例HBVDNA和HBV-LP共同阳性标本中,血清HBV—LP水平与HBVDNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关（r=0．938,P〈0．01）;HBVDNA阳性血清中HBV—LP阳性率为80．1％。结论血清HBV—LP水平能反映慢性HBeAg阴性病毒感染者体内HBV的复制程度,适合替代HBVDNA检测的方法,是对HBV—M检测的补充,可作为判断HBV复制新的血清学指标,在基层医院对慢性HBeAg阴性患者的诊治具有非常实用的临床价值。     

B型钠尿肽检测对心力衰竭的早期诊断价值

目的　探讨B型钠尿肽 (BNP)检测对心力衰竭病人的早期诊断 ,心功能分级与疗效观察的价值。方法　对 79例症状以呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭病人进行BNP测定 ,根据病史、临床表现、实验室检查及对治疗反应等综合判断作出临床诊断与分级 ,比较BNP测定结果与临床诊断两者之间的关系 ;对心功能Ⅲ -Ⅳ级的 2 9例患者 ,观察治疗前、后BNP浓度变化。结果　血液BNP浓度与心力衰竭及其严重程度有关 ,BNP值≥ 10 0ng/L诊断心力衰竭的敏感性 92. 7% ,特异性 89 .5 % ,阳性预测值为 90. 5 % ,阴性预测值为 91 .9%。心衰病人治疗前后BNP结果有明显变化 ,BNP含量随心功能好转而下降。结论　BNP测定有助于早期快速诊断或排除心力衰竭 ,是心力衰竭诊断的较好指标 ,同时也是心功能分级、疗效观察的重要依据。     

生物共振治疗仪诊治小儿过敏性鼻炎及支气管哮喘的临床观察

为了进一步提高治疗小儿过敏性鼻炎及支气管哮喘的疗效,我院2003年9月引进BICOM2000型生物共振治疗仪,并进行了临床观察,现将结果报道如下.     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的 总结分析鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药情况,为指导临床用药控制感染提供依据.方法 采集2000-2012年我院住院患者的痰、分泌物、尿、血液、导管及其他,对采集的标本按照常规细菌培养方法进行培养,采用法国BioMerieux全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用琼脂纸片扩散法进行菌株的药敏实验观察.结果 鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占77.27%,其次是分泌物和尿液.鲍曼不动杆菌感染以ICU病房最多,其次是呼吸科病房.鲍曼不动杆菌的耐药现象较为严重,对常用抗生素耐药性逐年增加,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低.结论 鲍曼不动杆菌在临床的耐药性及多重耐药日益严重,临床医师应重视对鲍曼不动杆菌引起的医院感染,针对性制定规范、连续的耐药监测,以便及早发现耐药的鲍曼不动杆菌,更改相应的抗生素,降低耐药及多重耐药的发生.     

2型糖尿病DMAP患者HCY FA Vit B12检测的临床价值

糖尿病微血管病变（diabetic microangiopathy，DMAP）是2型糖尿病的特征性并发症，在临床上主要包括糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）和视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）等^[1]，是糖尿病患者致死，致残的主要原因。如何早期判断糖尿病并发症的出现、进行有效的控制和预防是临床上普遍关注的问题。     

2型DMAP患者血清CysC、RBP、β_2-MG联合检测的临床意义

目的探讨糖尿病微血管病变（DMAP）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）,视黄醇结合蛋白（RBP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化与糖尿病肾病发展的关系。方法将临床确证的176例2型糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组,视网膜病变（DR）组,糖尿病肾病（DN）组。分别检测其血清CysC、RBP、β2-MG,并与50名正常对照组比较。结果 DR组和DN组血清CysC、RBP、β2-MG,水平分别为1.66±0.41、2.74±0.74、60.34±14.98;2.46±0.82、3.68±0.86,74.76±19.98,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC、RBP、β2-MG水平是反映糖尿病患者早期肾小球及肾小管损害的敏感指标。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

急性冠脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等急性冠状动脉疾病的总称,其发病机理主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞.在冠状动脉粥样硬化的进展过程中有许多炎性细胞的参与,可以产生和释放细胞因子,促使肝细胞产生急性时相反应物,如C反应蛋白(CRP).近年来采用超敏感方法检测到的CRP称超高敏C反应蛋白(hs-CRP),hs-CRP是慢性炎症标志物的代表,是心血管疾病病情监测及预后判断的一个重要指标.为观察ACS患者入院时hs-CRP的含量和治疗后出院时hs-CRP的含量变化来判断预后和预测未来冠脉疾病的发生,作者自2002年1月在心脑血管疾病住院患者中开展了hs-CRP测定,并进行随访观察,现对其中111例ACS患者和47例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.