240例不孕症患者解脲支原体和衣原体检测结果分析

目的:了解不孕症患者解脲支原体(UU)和衣原体(CT)的感染状况及其与不孕症的关系。方法:对240例行输卵管造影的不孕患者(观察组)和152例正常生育的孕妇(对照组)进行宫颈分泌物的UU和CT检测。结果:UU感染率观察组为65.8%,对照组为44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。其中有输卵管炎症的不孕症患者中解脲支原体感染明显高于输卵管正常的不孕症患者,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中仅2例存在衣原体感染。结论:UU与不孕症密切相关,对不孕症患者行UU常规检测和及时治疗是必要的,CT检测可不作为常规检查项目。     

剖宫产手术后硬膜外镇痛对子宫收缩影响的临床观察

目的　研究剖宫产手术后硬膜外镇痛对子宫收缩的影响。方法　选择连续硬膜外麻醉下剖宫手术 10 0例 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分两组 :连硬外组 (n =5 0 ) ,术后留置硬膜外导管行术后镇痛 ,负荷剂量为吗啡 1mg +地塞米松 10mg +生理盐水至 10ml;PCA泵配方 :吗啡 4mg +0 .75 %布比卡因 2 0ml+氟哌啶 5mg +生理盐水至 10 0ml。持续给药为恒速 2ml/h。对照组 (n =5 0 ) ,术毕拔除硬膜外导管 ,病房常规以哌替啶止痛。哌替啶 10 0mg于术毕 8～ 12h肌注 1次。观察两组病人阴道出血量及术后宫底高度、止痛效果、不良反应。结果　两组阴道出血量及宫底高度变化差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,硬膜外镇痛效果显著优于对照组。恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应也较少。结论　持续性硬膜外镇痛用于剖宫产术后临床效果良好 ,对子宫收缩无不良影响。     

2157例剖宫产指征分析

目的分析2 157例剖宫产手术指征。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008～2010年2157例剖宫产病例资料。结果剖宫产率高达69.49%,主要指征依次为社会因素(42.23%)、妊娠并发症及并发症(21.65%)、瘢痕子宫(7.14%)、胎儿宫内窘迫(6.82%)等。3年来,社会因素一直为剖宫产指征的第一位,且逐年升高。结论降低社会因素为指征的剖宫产率需要医务人员和社会力量的共同努力。     

腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2006至2010年收治的32例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 32例患者均为剖宫产术后,其中21例肿块浸润皮下脂肪及腹直肌前鞘,11例肿块浸润至腹直肌。所有病例均行病灶切除,术后给予3周期药物治疗。术后随访,30例患者症状完全消失,2例患者术后复发再次手术。结论腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、典型的临床表现及妇科检查可以明确诊断。预防该病的发生是关键,手术切除是首选的治疗方法。     

自助推药器联合双腔单囊管在子宫输卵管造影中的应用观察

目的了解自助推药器联合双腔单囊管应用于数字X线机下,行子宫输卵管造影的可行性。方法应用自助推药器联合双腔单囊管对270例不孕症患者进行输卵管造影。结果 270例患者全部获得满意的实时图像。结论自助推药器联合双腔单囊管容易被接受,操作简单,安全可行,能避免医务人员接受辐射,值得在临床推广。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2001年1月至2005年4月在安庆市立医院妇科就诊的PCOS患者86例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗3个周期,测定患者血清黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)和睾酮(T)、测定腰/臀比值(WHR),并将治疗前后进行比较。结果治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后月经均来潮且规则,痤疮、多毛症状也减轻。结论妈富隆联合二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的理想选择。     

MTX+明胶海绵动脉栓塞治疗宫颈妊娠--附2例报告

目的探讨MTX 明胶海绵动脉栓塞治疗宫颈妊娠的临床效果。方法采用Seldinger技术,对2例宫颈妊娠患者进行超选择子宫动脉插管造影,用MTX灌注化疗并用新鲜明胶海绵颗粒及条块栓塞双侧子宫动脉。结果1例大出血立即停止,1例术后8天行清宫术,出血约100ml。术后1个月左右血15-HCG均降至正常范围,B超提示宫颈恢复正常大小,分别于术后45天、50天月经复潮。未出现严重并发症。结论MTX 明胶海绵子宫动脉栓塞既能终止妊娠又能防治大出血,是治疗宫颈妊娠一种安全有效的方法。     

宫颈癌术前介入化疗的临床分析

目的评价宫颈癌术前介入治疗的临床意义。方法对22例Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌患者术前分别行1次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料。结果全部病灶获得手术切除。介入治疗前后宫颈直径分别为4.0~6.0 cm(5.30±0.63)和3.0~5.0 cm(4.10±0.52),两者比较有显著意义(t=2.55,P<0.05),且质地变软。术中宫旁组织手术容易剥离,出血少,手术时间缩短。术后病理检查各断端均未见癌细胞。结论术前介入治疗可以作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除40例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床意义。方法:回顾性分析2007年6月~2008年1月我院妇科施行LAVH和AH的病例,并对其术后恢复情况进行比较。结果:术中出血量LAVH组(102.45±45.36)ml较AH组(180.62±56.43)ml明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间LAVH组(20.32±6.34)h较AH组(31.21±10.42)h明显缩短(P<0.05);术后病率LAVH组较AH组明显减少(P<0.05);住院时间LAVH组(4.92±1.20)d较AH组(7.28±2.14)d明显缩短(P<0.05)。两种术式的手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论:LAVH具有创伤小,术中出血少,术后病率低,恢复快等优点,值得临床推广。