Box-Behnken效应面法优化大黄素/小檗碱-壳聚糖双载药纳米粒的处方工艺研究

目的优化大黄素(Emo)与小檗碱(Ber)壳聚糖双载药纳米粒的制备工艺和处方,并考察其稳定性及溶出度。方法以壳聚糖(CS)为载体,三聚磷酸钠(TPP)为交联剂,采用离子交联法包载大黄素/羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)和小檗碱,得到载药纳米粒(Emo/HP-β-CD-Ber-CS NPs),以粒径和多分散指数(PDI)为自变量,运用总评归一值(OD)法进行数据处理,采用Box-Behnken效应面法优化处方并进行验证。最后对纳米粒的最佳冻干条件进行筛选,考察保护剂种类和用量。并对制剂进行表征和溶出度考察。结果优化得到的最佳制备工艺为壳聚糖与TPP质量比为3∶1,小檗碱与载体质量比为0.166∶1,Emo/HP-β-CD与载体质量比为0.2∶1。测得Emo/HP-β-CD-Ber-CS NPs的平均粒径为(178.0±2.0)nm,PDI为0.187±0.006,平均OD值为0.9536,实测值与预测值接近。大黄素和小檗碱的载药量分别为0.34%和0.95%。稳定性考察结果表明,纳米粒胶体溶液在9 d内以4℃储存物理性质稳定,以6%葡萄糖为保护剂制得的冻干制剂效果较好,复溶迅速,再分散后的平均粒径为(161.8±4.8)nm,PDI为0.263±0.047。体外释放研究表明载药纳米粒冻干粉溶解度和溶出度显著提高。结论Box-Behnken效应面法所建立的模型能较好的用于Emo/HP-β-CD-Ber-CS NPs制剂的处方优化,精度高,预测效果较好,且Emo/HP-β-CD-Ber-CS NPs制备工艺稳定可行。     

小儿毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析

目的：分析小儿毛细支气管炎发展成为支气管哮喘的危险因素。方法根据随访期内是否发生支气管哮喘,将286例患儿分为哮喘组和非哮喘组,比较两组在性别、年龄、哮喘家族史、喂养方式、卡介苗接种、免疫球蛋白使用等方面的差异。结果单因素分析和多因素分析结果均表明哮喘家族史、过敏体质、接种卡介苗情况、使用免疫球蛋白情况、母乳喂养是毛细支气管炎发展为支气管哮喘的显著因素(P<0.001)。结论合理使用免疫球蛋白、积极接种卡介苗、倡导母乳喂养可以降低毛细支气管炎发展成支气管哮喘的风险。     

以人为本的护理服务与专科护理发展的相关性

目的将以人为本的护理理念及行为规范、护理服务流程，有计划、有目的、有步骤地纳入到护理管理中，指导护士进行以人为本的护理实践。方法（1）转变以人为本的护理理念，形成以人为本的护理服务行为。（2）规范护理服务行为，深化以人为本护理服务内涵。（3）提升护理服务水平，促进护理服务发展。结果（1）经过几年时间的努力取得了令人满意的效果，实现了主动服务、真情服务、人性化服务。（2）护理人员学历、论文、科研能力提高。结论以人为本护理服务质量是提高患者满意率，促进专科护理发展的有效途径。     

化学治疗所致口腔黏膜炎的防治与进展

近20多年化学治疗(化疗)药物的进展使恶性肿瘤的缓解率明显提高,生存期得以延长,但是化疗药物缺乏特异性所致的正常组织损害至今仍是一个难以解决的问题,口腔黏膜的损害便是其中之一。化疗后,口腔黏膜发生的炎症性和溃疡性反应称为口腔黏膜炎。口腔黏膜反应因其疼痛影响进食最终可引起蛋白质-热能营养不良,从而在很大程度上影响患者的预后。国外文献报道口腔黏膜炎是化疗后常见的不良反应[1]。现将化疗所致口腔黏膜炎的防治与护理进展综述如下。1化疗所致口腔黏膜损伤的发生机制化疗时口腔炎的发生率及其严重程度的影响因素很多,其中最主要…     

一例热淋病例的中医护理查房

1查房目的 目前，在临床上存在的多种查房形式中，以护理问题为主体及以护理程序为框架的护理查房形式最为多见。但是就中医护理查房而言，因大部分护士对中医理论知识欠缺，不能很好的运用理论知识进行辨证分型及施护，此次查房主要指导护士如何通过掌握中医望、闻、问、切四诊，来对患者进行入院评估，进行辨证分析，正确完成中医护理入院病史书写，从而提高年轻护士的中医专科护理知识。此次查房我们选择一例热淋病例，因热淋属于高发、多发病，尤其我科大部分受治的病例中均为此病，因此学会如何正确的根据中医理论进行辨证分型及施护是非常有用的，此次查房将以中医理论为主，突出中医特色。[第一段]     

孟鲁司特钠对儿童哮喘的治疗效果观察

目的：探讨孟鲁司特钠在治疗哮喘特别是儿童哮喘的临床效果及意义。方法随机抽取近年来接诊的轻中度哮喘患儿病例80例,平均分为2组(n=40),对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠口服。观察2组患儿的治疗情况并统计分析,包括记入2组患儿的哮喘发作频率、喘息持续时间、每天平喘激素使用量及随访6个月内复发次数。结果治疗组、对照组患儿有效率分别为90.0%、82.5%,治疗组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;随访个6月,治疗组、对照组患儿复发率分别为7.5%、17.5%,治疗组患儿复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论哮喘患儿在常规治疗基础上使用孟鲁司特钠辅助治疗哮喘具有临床效应,可缩短治疗哮喘时间提高治疗效率并且可有效预防哮喘复发。     

温馨静脉输液流程再造及应用

[目的]为体现"以人为本""以病人为中心"的服务宗旨,通过再造温馨静脉输液流程,为病人提供安全、有效、温馨、优质的输液护理。[方法]分析原有静脉输液流程,结合静脉输液病人满意度调查结果提出问题,进行温馨静脉输液流程再造,并在应用过程中,进行适时的监督,不断进行流程优化。[结果]温馨静脉输液流程的临床应用,降低了病人投诉及护理纠纷的发生率,达到了病人及其家属满意的良好效果。[结论]温馨静脉输液流程的再造及应用,能规范护理行为,提高临床静脉输液的质量。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗46例临床分析

目的总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验。方法对有冠状动脉造影指征的住院患者46例,经桡动脉穿刺途径实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则进一步作介入治疗。结果43例（93.5％）行桡动脉穿刺成功并完成冠脉动脉造影,造影成功率100％。32例符合介入治疗标准的患者中31成功经桡动脉穿刺途径完成PCI治疗,成功率96.9％。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗具有穿刺损伤小,血管并发症少,术后止血方便,安全,恢复快,痛苦小,不影响抗凝或溶栓药物的连续使用,住院日减少等优点。     

五银漱口液对预防血液肿瘤化疗后所致口腔炎的疗效观察

目的观察五银漱口液含漱对血液肿瘤患者化疗所致口腔炎的预防效果。方法将60例血液肿瘤化疗患者随机分为五银漱口液组30例、口泰漱口液组30例，观察两组患者口腔炎的发生率及口腔炎的构成。结果五银漱口液组的口腔炎发生率为3．3％，口泰漱口液组为26．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论五银漱口液能有效预防血液肿瘤患者化疗后所引起的口腔炎。