我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

目的：对本院近5年来剖宫产率和剖宫产指征变化情况进行分析。方法将本院剖宫产分娩的3864例患者进行回顾性分析,对5年剖宫产率及剖宫产指征改变情况进行分析。结果2009年剖宫产率为34.4%,剖宫产率逐年升高,在2013年时为55.0%;近5年难产及胎儿窘迫均是最主要的剖宫产指征,社会因素所占比例由2009年的16.4%升高至2013年的24.8%,是第三位剖宫产指征。结论临床医师应对剖宫产指征严格把握,降低精神因素及社会因素所致剖宫产,对分娩方式予以合理选择,从而促使剖宫产率有效降低。     

2008—2012年沈阳市和平区新华社区剖宫产520例手术指征调查

目的探讨2008年1月至2012年12月沈阳市和平区新华社区剖宫产手术指征及剖宫产率变化情况。方法统计520例剖宫产手术指征的构成比及5年来剖宫产率变化。结果总剖宫产率为41.5%,年剖宫产率逐年增长,主要指征为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿窘迫、社会因素等。结论由于剖宫产技术的不断提高,手术的安全性增加,加上产前诊断技术的不断提高和医疗指征、社会因素的共同结果,剖宫产率逐年增加,剖宫产指征也在不断变化。广大医务工作者应正确掌握剖宫产手术指征,提高助产技术水平,以进一步提高围生期的保健水平。     

影响剖宫产的社会因素分析及预防对策

目的分析剖宫产中社会因素,探讨降低社会因素剖宫产率的对策。方法采用回顾性分析的方法,分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,观察剖宫产情况及相关因素。结果5年间产妇分娩总数为8720例,剖宫产共2820例,总剖宫产率为32.33%,其中以社会因素为指征的剖宫产为960例,占同期剖宫产率的34.04%。高龄初产、巨大儿及珍贵儿284例、孕妇对分娩的恐惧222例、对剖宫产的误解166例、择日择时分娩168例、医师掌握剖宫产指征不严或回避医疗纠纷等110例。结论社会因素已成为剖宫产率上升的主要因素,从多方面着手降低社会因素为指征的剖宫产率,以控制剖宫产率的迅速上升。     

近3年某院剖宫产率与指征变化的分析

目的总结近3年来剖宫产率及指征的变化。探讨合理掌握剖宫产指征以降低剖宫产率的措施。方法对我院2009年1月至2011年12月收治的6237例产妇的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果 3年间剖宫产率呈下降趋势,2011年剖宫产率(59.3%)较2009年(66.3%)比较差异有显著性(P<0.05),头位难产、妊娠合并症及并发症,胎儿窘迫为剖宫产的主要指征。结论给予产妇充分的阴道试产机会、重视产程观察,防治妊娠合并症及并发症、加强胎儿监护是降低剖宫产率的重要环节。正确掌握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率,提高产科质量。     

1500例剖宫产患者指征分析

目的分析剖宫产指征情况,从而降低剖宫产率。方法回顾性分析扶绥县妇幼保健院2005年1月至2009年12月行剖宫产的产妇1500例的临床资料。结果剖宫产率为26.48%(1500/5665),无医学指征剖宫产(要求手术)占5.00%,新生儿窒息率为3.11%。结论加强围生期保健,加强对产科并发症的预防,掌握剖宫产指征,从而降低剖宫产率。     

5年剖宫产率及相关因素分析

目的分析剖宫产率及相关因素变化趋势,探讨控制剖宫产率的措施。方法对2001年1月~2005年12月间的剖宫产病历进行回顾性分析。结果5年间剖宫产率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息发生率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征中,胎儿因素、难产分别居第一、第二位,但比例逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。社会因素居第三位,逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并症、并发症及其他因素逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5年间剖宫产率逐年上升,社会因素及妊娠合并症和并发症的上升是促使剖宫产率上升的主要原因,胎儿及难产因素分别居剖宫产指征的第一、二位,所以控制剖宫产率,主要是降低社会因素为指征的剖宫产,同时胎儿及难产因素为指征的剖宫产仍有可下降的空间。     

剖宫产率上升原因及相关因素分析

目的分析该院剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析2002-2011年剖宫产率及剖宫产指征的构成。结果 2002-2011年该院剖宫产率总体呈上升趋势,由2002年的41.18%上升到2011年的56.88%。我院2002-2006年来剖宫产指征中排前3位的是妊娠并发症、头盆不称、胎儿窘迫,2007-2011年排前3位的是社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫。结论社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫是近5年剖宫产指征上升的主要因素,应加强围生期保健,提高产科诊断水平,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

医院近七年剖宫产率及剖宫产指征的变化

目的探讨剖宫产率的变化,分析剖宫产各项指征的合理性。 方法对2006年1月至2012年12月山西医科大学第一医院产科6 402例行剖宫产手术分娩产妇的病历资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占比例。结果2006—2008年剖宫产率从71.7%（703/980）下降到61.1%（860/1407）,2009年剖宫产率略上升为63.6%（963/1514）,2010—2012年剖宫产率从58.3%（1047/1797）下降到45.9%（999/2176）。2006、2007、2009、2010年剖宫产指征构成情况居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、胎儿窘迫,2008年居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、难产,2011、2012年居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、瘢痕子宫。在妊娠合并症及并发症的疾病构成中,构成比由高到低依次为妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病、前置胎盘及胎盘早剥、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症。结论妊娠合并症及并发症、社会因素、胎儿窘迫成为剖宫产指征的主要原因。加强产前检查及保健意识可降低妊娠合并症及并发症的发生,严格掌握剖宫产指征可降低因社会因素而行剖宫率。     

剖宫产手术指征的临床分析

目的通过分析剖宫产手术指征,降低剖宫产率。方法对2010年11月～2011年11月在本院剖宫产分娩的1280例产妇资料进行第一指征分析。结果 1280例剖宫产首位剖宫产指征为胎儿窘迫411例（32.11%）,其次为社会因素262例（20.47%）及瘢痕子宫258例（20.16%）。结论以严谨科学的态度掌握剖宫产指征对降低剖宫产率具有重要的临床意义。     

剖宫产1000例指征分析

随着剖宫产技术的不断提高,手术时间缩短,手术损伤、感染等显著减少,剖宫产的安全性大大提高。国内剖宫产率不断攀升,大部分城市医院剖宫产率约为45%,而出现的各种并发症也日益受到产科专家的重视。笔者对2011年剖宫产指征进行统计分析,以探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的相关措施。1临床资料2011年1～12月我院住院分娩产妇3020例,其中剖宫产1000例(33.11%)。对所有剖宫产产妇,统计其手术指征。2讨论2.1剖宫产率上升的原因研究表明胎儿窘迫、社会因素、妊     

9582例孕妇剖宫产率及剖宫产指征回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对2008年1月—2011年12月9582例孕妇剖宫产率及指征进行分析。结果剖宫产率2008年为49.2%,2009年为46.1%,2010年43.1%,2011年45.5%,差异有统计学意义(P0.05)。分析指征表明:孕妇精神因素(29.47%～33.87%)居第一位,其中高龄初产及临界骨盆呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05),胎儿异常从26.37%上升至31.80%,差异有统计学意义(P0.05),骨盆狭窄及瘢痕子宫呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.001)。结论近4年精神因素占比大,加大宣传,仍是降低剖宫产率的重点,重视产前检查,控制孕期营养,严格把握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率。     

剖宫产3051例指征分析

目的 探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况，寻找降低剖宫产率的对策。方法 对3051例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率为47．07％。主要指征依次为：妊娠并发症(42．24％)、社会因素(16．91％)、剖宫产史(8．36％)、妊娠合并症(6．16％)、臀位(6．10％)、头位难产(4．13％)，其中70．53％的妊高征选择了剖宫产。轻度妊高征占妊高征总数的39．73％。新生儿的窒息率和死亡率分别为1．74％和0．03％。结论 高剖宫产率与医患双方有关，应合理掌握剖宫产指征，避免剖宫产指征的扩大化、社会化。     

医院八年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法对我院2000年1月至2007年12月5612例剖宫产产妇的病历资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果剖宫产率有逐年升高趋势,2000年42．8％（600／1400）,2001年47．2％（600／1271）,2002年53．0％（657／1239）,2003年52．9％（530／1002）,2004年55．4％（736／1328）,2005年58．7％（744／1279）,2006年54．6％（749／1372）,2007年64．2％（996／1552）。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、难产、巨大儿、妊娠并发症（合并症）、臀位,其中社会因素占第1位,且上升最快。结论降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极准确处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。     

瘢痕子宫足月妊娠115例临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择。方法：回顾性分析本院2005年1月～2009年12月剖宫产术后再次妊娠分娩者115例的临床资料。结果：再次剖宫产（RCS）组的产后出血、腹腔粘连的发生率明显高于首次剖宫产（PCS）组（P〈0.05）,手术时间也明显多于首次剖宫产（PCS）组（P〈0.05）,但两组手术的脏器损伤及切口乙级愈合的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。RCS组的出血量明显多于阴道分娩（VBAC）组（P〈0.05）,RCS组的平均住院时间明显多于VBAC组（P〈0.05）,但两组新生儿窒息的发生率及新生儿平均体重比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,如没有再次剖宫产指征应给予试产机会,部分行阴道分娩是可行的。     

浅析社会因素的剖宫产及干预措施

[目的]分析我院以社会因素为剖宫产指征的比例升高的原因并制定相应干预措施.[方法]通过对2006年至2007年两年剖宫产病例进行回顾性分析.[结果]社会因素剖宫产占剖宫产指征第一位,占40.1％.其中产痛恐惧是产妇及家属选择剖宫产的主要原因,其占49％.[结论]加强孕妇学校的宣教作用,大力开展导乐陪伴分娩和镇痛分娩,正确掌握剖宫产指征,提高产科质量,降低社会因素所致的剖宫产.     

4955例剖宫产指征分析

目的分析剖宫产指征构成,探讨降低剖宫产率的措施。方法对该院2006—2011年间4 955例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 （1）剖宫产率呈上升趋势;（2）剖宫产主要指征按所占比率排名前5位为社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过少,而且社会因素、瘢痕子宫剖宫产率上升最快。巨大儿剖宫产率呈上升趋势;（3）剖宫产率上升并未降低新生儿窒息率及围生儿死亡率。结论应加强围产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,重视与孕妇及家属的沟通宣教是降低剖宫产率的主要措施。     

剖宫产率增高的原因分析与对策

目的：探讨逐年来剖官产率增高的因素,寻求降低剖官产率及加强孕期保健的最佳应对措施。方法：对我院近3年来925例剖官产病例进行回顾性分析：统计并计算各因素的构成比。结果：难产,妊娠并发症及合并症,社会因素,瘢痕子宫,臀位依次居前5位。结论：未严格掌握好手术指征及无指征的剖宫产使剖官产率居高不下。降低剖宫产率,需要提高处理产科并发症和合并症的能力,提高阴道助产技术水平,严格掌握剖宫产指征等多方面努力;其次,需要加强孕产期保健,加强健康教育宣传,降低社会因素引起的剖宫产。     

腹膜外剖宫产术128例的临床体会

目的探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法对128例行腹膜外子宫下段剖宫产术者（观察组）和128例行腹膜内子宫下段剖宫产术者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中出血量、从切皮到取出胎儿的时间、总手术时间、新生儿评分情况差异均无显著性（P〉0．05），术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、术后病率、切口甲级愈合情况两组差异有显著性（P〈0．05）。结论腹膜外子宫下段剖宫产术未进行腹腔内操作，避免了腹腔黏连、肠梗阻，并发症少，术后胃肠恢复快，操作简单，对于再次剖宫产患者优越性更大，值得临床推广应用。