果糖注射液对冠心病合并糖尿病患者血糖及胰岛素水平和血压的影响

目的探讨果糖注射液对冠心病合并糖尿病患者血糖、胰岛素水平和血压的影响,并观察果糖注射液的疗效。方法将60例冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者随机分为果糖注射液组（试验组）和0．9％氯化钠注射液组（对照组）,各30例,分别给予500ml5％果糖注射液和0．9％氯化钠注射液,3h输完,1次/d,共3d。静脉滴注第0h、1h、2h、3h测静脉血糖、胰岛素水平,连测3d;给药前和停药后1d定时测空腹静脉血糖、胰岛素水平和血压,并记录心绞痛发作次数等。结果静脉滴注过程中,试验组血糖和胰岛素水平呈轻缓上升趋势,2h左右达峰值,平均升高值分别为0．03mmol／L和O．50mU／L,随后均缓和下降;而对照组静脉滴注开始时血糖和胰岛素水平就缓慢持续下降,并在静脉滴注结束时达谷值,血糖与胰岛素平均下降值分别为0．06retool／L和0．22mU／L。试验组和对照组干预前后血糖及胰岛素变化间差异无统计学意义（P〉0．05）;干预前后两组患者空腹血糖、胰岛素和舒张压间差异无统计学意义（P〉0．05）,但对照组收缩压较干预前升高（4．2±10．0）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后试验组显效5例,改善16例,无效9例,对照组分别为3、9、18例,两组疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5％果糖注射液不引起冠心病合并2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平和血压的明显波动,并对心绞痛有一定的疗效。     

Peutz-Jeghers综合征的诊断治疗——附2例报告

目的探讨Peutz-Jeghers综合征的诊断与治疗。方法回顾分析我院收治的2例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,并结合文献讨论。结果2例分别为9岁和11岁的女童,均以腹痛就诊,查体均见口唇、面颊、口腔粘膜、掌跖及足底等处散在多个点状色素沉着。例1X线钡餐示胃窦部一7.0cm×4.5cm肿块,术中探查见胃十二指肠套叠及胃部2个息肉,予胃部分及瘤体摘除,术后病理诊断错构瘤。例2气钡灌肠见乙状结肠、横结肠各一3.6cm×2.0cm和2.5cm×1.6cm软组织肿块影,纤维结肠镜钳夹活检示错构瘤,例2未行手术,门诊随访。结论Peutz-Jeghers综合征少见,本病典型特征为口周色素沉着及胃肠多发息肉,治疗以处理胃肠道息肉引起的症状和并发症为主。     

碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的 评价组织间植入碘-125(¹²⁵I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入¹²⁵I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。     

冠心病心绞痛患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者70例,分为稳定型心绞痛（SAP）组33例,不稳定型心绞痛（UAP）组37例,30例冠状动脉造影正常者作为对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测血浆hsCRP、MMP-9水平。结果 UAP组血浆hsCRP、MMP-9水平为（2.95±0.62）mg/L、（24.29±4.73）mg/L显著高于SAP组的（1.83±0.57）mg/L和（19.83±4.63）mg/L（P〈0.01）,两组hsCRP、MMP-9均明显高于对照组（1.53±0.45）mg/L、（16.21±4.17）mg/L（P〈0.05或P〈0.01）。结论炎症介质在冠心病的发病过程中可能发挥重要作用,血浆hsCRP与MMP-9在反映冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度方面有重要的临床意义。     

碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的 评价组织间植入碘-125(¹²⁵I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入¹²⁵I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。     

牙周病与心血管事件相关性的Meta分析

目的用循证医学的方法评估牙周病与心血管事件的关系。方法按照系统评价的要求全面检索国内外数据库,并采用Meta分析专用软件Stata 11对入选的17篇关于牙周病与心血管事件关系的队列研究(共计667698例病人)进行Meta分析。结果牙周炎与心血管事件的研究异质性较高(I2=62.0%,P=0.000),故用随机效应模型进行分析,合并相对风险(RR)值为1.14(1.07,1.23)。无牙与心血管事件的研究异质性低(I2=0.0%,P=0.467),故用固定效应模型进行分析,合并RR值为1.23(1.09,1.40),0~10颗牙齿及牙龈炎与心血管事件使用随机效应模型进行分析,合并RR值分别为1.38(1.02,1.87)及1.26(0.93,1.70),但牙龈炎与心血管事件无统计学意义,需要进一步扩大样本量进行相应研究。结论从现有的证据来看,牙周病是心血管事件发生的危险因素之一。其中牙周炎、无牙、0~10颗牙齿与心血管事件明显相关。口腔疾病与心血管事件有相关性,开展口腔健康管理及口腔疾病防治意义重大。     

血电解质和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重性的关系

目的:探讨血电解质钠、钾、钙及白蛋白浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析358例冠心病介入诊疗者资料,其中冠心病者(冠心病组)286例,含急性心肌梗死(AMI)者51例,陈旧性心肌梗死(OMI)者56例,无心肌梗死(MI)冠心病者179例;冠状动脉造影(CAG)示无粥样硬化改变者(对照组)72例。采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重性。结果:冠心病组中,平均冠状动脉病变Gensini积分AMI亚组[39(27~72)]最高,OMI亚组[36(22~57)]次之,无MI冠心病亚组[28(15~42)]最低(P<0.01);冠心病组患者平均血钙[AMI:(2.13±0.29)mmol/L,OMI:(2.34±0.22)mmol/L,无MI冠心病:(2.36±0.22)mmol/L]和白蛋白[AMI:(38.5±5.1)g/L,OMI:(41.3±3.9)g/L,无MI冠心病:(41.6±3.6)g/L]均明显低于对照组[血钙:(2.42±0.15)mmol/L,白蛋白:(42.8±4.0)g/L],均P<0.05,其中AMI亚组平均血钙和白蛋白还均明显低于其他冠心病亚组(均P<0.05);...     

不典型乳腺癌的乳腺钼靶摄影分析

目的 探讨不典型乳腺癌的X线表现及诊断,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断准确率.方法 19例不典型乳腺癌均为手术病理证实.结果 19例X线表现,7例显示局部片状致密影,边界不清,3例显示为局部结构紊乱.2例显示局部腺体纠集,呈星芒征,4例显示钙化灶,形态不规则、分布较分散的钙化灶,1例致密型乳腺摄片未见具体肿块及明显钙化,2 例伴腋下淋巴结肿大.结论 乳腺癌的X线表现不典型,易引起误诊、漏珍.影像科医生阅片时,应结合临床,仔细阅片、全面分析,以尽量提高诊断与病理符合率.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.