腊样芽胞杆菌引起食物中毒

某校学生食堂将购入38斤干豆腐(肉眼未见腐变质,也无特殊味道),当即置冰箱内。炊事班2小时后8人聚餐,没吃主食,以干豆腐拌黄瓜丝少许为下酒菜。食后4小时,7人发病。首例发病按急性肠胃炎治疗,相继发病3人。次日午餐,将冰箱内剩干豆腐炒后给学生食用。晚餐又将少量剩余炒干豆腐加热后售完。结果,于当日夜里10时,学生中开始发病,急性肠胃炎症状。到次日午后2时,发病达30余人,初步考虑是食物中毒报告区防疫站。经调查,当晚食入凉拌豆腐的8人中7人发病;次日中午食入炒干豆腐的66人中(其中包括少数午、晚餐连用者)29人发病;次日晚餐食入中午剩炒干     

肝病患者胆囊病变212例调查分析

肝病时胆囊的变化及其与肝功能、病原的关系,目前尚缺乏系统临床资料报告,为此我们采用随机序贯登记方法,对212例各型肝炎(含肝硬化)进行临床观察。通过治疗前后对照发现肝病时胆囊壁增厚十分普遍;胆囊结石和息肉在乙型肝炎中高发;胆囊的细菌感染对重症肝炎的预后密切相关,现将临     

中西医结合与善宁在治疗重症急性胰腺炎的疗效及卫生经济学比较

目的通过复方丹参静脉滴注和清胰汤保留灌汤与善宁在治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效及卫生经济学价值的比较，探讨非手术治疗SAP的有效且价廉的方法。方法62名患者随机分为治疗组（复方丹参和清胰汤保留灌肠组）与对照组（善宁组）。对患者的临床症状改善时间，血清淀粉酶和血常规复常时间，住院天数和住院费用，最终死亡率进行比较，并比较治疗组入院后12h内实施清胰汤保留灌肠与12h后实施在临床疗效上的差异。结果治疗组在腹部压痛体征消除时间，首次排大便时间，恢复进食时间比对照组明显缩短，住院费用明显减少，差异显著（P〈0．05），腹痛初步缓解时间、血清淀粉酶、血常规复常时间、住院天数无明显差异。入院后12h内实施清胰灌汤保留灌肠，其腹部压痛体征消除时间，恢复进食时间比12h后实施更有明显缩短（P〈0．05）。两组最终病死率无显著差别。结论复方丹参和清胰汤保留灌肠，尤其早期实施保留灌肠，可明显改善SAP病情，卫生经济学比善宁更具有优势。对病死率的影响因样本少需进一步研究。     

终末期肝病肾脏损坏的临床与病理关系

目的:探讨终末期肝病患者肾脏损坏的临床与肾脏病理学改变之间的联系.方法:回顾性分析45例在北京地坛医院住院期间死于终末期肝病患者的临床与尸解资料,研究肾脏损坏临床与肾脏病理学改变之间的联系.结果:45例患者均无明确的泌尿系统疾病和高血压、糖尿病等全身性疾病病史,其中30例(66.7%)有肾功能不全表现,几乎所有患者均有不同程度的腹水(44/45,98%),其中合并有腹腔感染的患者发生肾功能不全的风险明显增高(X2=8.332,P=0.004,OR=7.2,95%CI:1.75-29.6),而消化道出血、肝性脑病与肾功能不全的发生无相关性.临床无论是否有肾功能不全表现,绝大多数患者(41/45,91.1%)均有不同程度的肾脏病理学改变,其中表现为肾功能衰竭的有31例(68.9%),慢性肾小球肾炎的有7例(15.6%),化脓性肾炎的有2例(4.4%),无明显病理学改变5例(11.1%).结论:终末期肝病患者发生肾衰竭后,病情危重、进展快,可能同时合并有肾前性及肾性病因及诱因,且病理学多有器质性改变.     

物理治疗仪对老年人便秘的疗效观察

目的探讨老年病人便秘护理中应用物理治疗仪的疗效。方法对2004年1月～10月有便秘患者96例,随机实验组56例,对照组40例。实验组采用物理治疗仪治疗,对照组用大黄苏打或果导片,两组疗程均为4w。结果治疗组总有效率89%,对照组为38%。结论物理治疗仪用于便秘病人的治疗有助于患者排便恢复正常。     

社区高血压患者肾脏损害与踝肱指数关系分析

目的探讨社区高血压肾脏损害患者微量白蛋白尿(MAU)与踝肱指数(ABI)的关系。方法将200例社区高血压患者按MAU水平分成正常白蛋白尿组(NAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),各100例。测定24h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测踝肱指数(ABI)。检测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ABI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)等。结果①社区高血压并微量白蛋白尿组MAU水平高于正常微量白蛋白尿组,MAU组ABI低于NAU组,均有统计学意义(P<0.05)。两组的平均SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL差异均无统计学意义(P>0.05)。②MAU组的MAU与ABI呈负相关(r=-0.266,P<0.05)。结论 MAU和ABI密切相关,提示微量白蛋白尿和高血压肾脏病变有关。     

血液化疗中使用PICC导管出现并发症的分析及护理措施

目的:对接受血液化疗的患者在治疗过程中使用PICC导管的具体护理措施和相关体会进行总结性分析。方法:抽取62例接受血液化疗治疗的患者,并应用PICC导管。结果:62例患者采用PICC导管治疗过程中出现并发症17例。经过对其进行的有针对性的护理,所有患者的均顺利完成治疗计划,在预计的时间内结束治疗出院。结论:对接受血液化疗的患者在治疗过程中应用PICC时进行有针对性的临床护理,可以使该类患者的并发症和不良反应现象发生率得到有效控制。     

腹腔镜结肠癌手术与开腹手术的护理效果对比

目的 探讨腹腔镜结肠癌手术与开腹手术两种术式的护理效果。方法 选择89例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组.观察组43例在腹腔镜下行结肠癌根治术,术前采取护理干预措施,对本组患者入院即开始进行术前宣教及心理疏导、完善术前检查、胃肠道准备、术后病情观察、CO2气腹的护理、营养支持、术后活动的康复指导等围手术期的责任制整体护理,对照组46例行开腹结肠癌根治术,采用传统的护理.比较两组不同术式的护理效果。结果 两组比较,观察组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后止痛药使用率低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜结肠癌术同传统开腹手术相比具有创伤小、术后恢复快、患者疼痛率低、下床活动早、并发症少、住院时间短等特点,应用护理干预措施有效提高腹腔镜下结肠癌手术患者围手术期的护理,可预防并发症的发生,进一步提升了腹腔镜治疗的优势,同时也提高了临床护理质量。     

回流灌肠法治疗高位粪便性肠梗阻8例护理体会

目的观察采用回流灌肠法治疗高位粪便性肠梗阻的临床疗效,探讨新的非手术治疗方法。 方法对8例确诊为高位粪便性肠梗阻的患者患者采取用胃管从肛肠插入高位结肠近干硬粪便处,应用回流灌肠浸泡软化干结粪块成糊状抽出,观察这种方法的疗效。 结果8例患者梗阻症状全部消除,无一例出现相关并发症。 结论回流灌肠简单有效,安全而无创伤性,应用于高位结肠粪便性肠梗阻,避免了开腹手术,值得临床进一步研究推广应用。