三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的患病风险

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值。方法:连续入选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,符合纳入标准共1 057例,依据冠状动脉(冠脉)造影将其分为CHD组(529例)与非CHD组(528例)。收集研究对象的临床资料,通过诊断试验及拟合二元Logistic多因素回归模型评价TG/HDL-C对CHD的辅助诊断和预测价值。结果:TG/HDL-C诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.540(95%CI:0.505～0.574)(P0.050),TG/HDL-C的最佳诊断界值为1.0,敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为0.526、0.572、0.505与0.574。单因素分析显示,TG/HDL-C及传统心血管危险因素(男性、年龄、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟)等在CHD组与非CHD组间均差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟、TG/HDL-C1.0等均为CHD的独立危险因素(均P0.05),OR值分别为2.430、1.745、1.486、1.829、1.572、1.504。结论:TG/HDL-C1.0为CHD患病的独立危险因素,其致病风险与经典的心血管危险因素高血压病和现症吸烟史相近。     

环状RNA的功能及其在结直肠癌中的研究进展

环状RNAs(circRNAs)是一种具有共价闭合环状的长链非编码RNA。circRNAs广泛存在于真核细胞并且结构稳定。circRNAs可作为微小RNAs(miRNAs)的分子海绵参与基因转录后调控,也可与多种蛋白相互作用,调控基因转录及蛋白翻译等。越来越多的研究表明,circRNA与结直肠癌的发生、发展密切相关,有望为结直肠癌的诊断和治疗提供新的分子标志物和靶点。本文从circRNAs的形成、生物学功能以及在结直肠癌疾病中的研究进展等方面进行简要综述,以期为结直肠癌早期诊断和治疗提供新靶点。     

沉默BECN1对人三阴性乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨沉默人三阴性乳腺癌(TNBC)细胞MDA-MB-231中beclin 1(BECN1)基因后其生物学特性的变化.方法:设计3组沉默BECN1基因的慢病毒(干扰组1、干扰组2和干扰组3)以及阴性对照慢病毒(NC组)分别转染MDA-MB-231维胞,空白组不做处理.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测BECN1 mRNA表达,蛋白免疫印迹(WB)实验检测各组细胞BECN1蛋白与自噬标志蛋白LC3B的表达,筛选出抑制率最高的一组用于后续实验.细胞计数试剂8(CCK-8)检测各组细胞的增殖情况、Transwell实验检测各组细胞的迁移及侵袭能力、流式细胞术检测各组细胞凋亡率与周期分布情况.结果:慢病毒感染细胞后,干扰组2中BECN1的信使核糖核酸(mRNA)与蛋白的表达量最低(P＜0.05),WB结果显示干扰组2的LC3B蛋白中LC3-Ⅱ/LC31-Ⅰ的比值明显低于空白组和NC组(均P＜0.05),选取干扰组2用于后续实验.沉默BECN1基因后细胞的增殖、迁移和侵袭能力均明显降低(均P＜0.05);流式细胞术结果显示干扰组2、NC组与空白组的凋亡率没有明显差异;相比于空白组与NC组,干扰组2处于G0/G1期的比例升高(P＜0.05).结论:BECN1基因沉默可以降低细胞的自噬水平,抑制TNBC MDA-MB-231细胞增殖、迁移与侵袭能力.     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流/无复流的相关因素研究

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后慢血流/无复流的相关因素。方法 回顾性分析2018年5月—2020年9月于沧州市中心医院接受急诊PCI术的280例AMI患者的临床资料,根据术后是否出现慢血流/无复流分为慢血流/无复流组（46例）和正常血流组（234例）。比较两组的基线资料、造影结果、手术相关指标、生化指标、住院期间用药情况;采用多因素Logistic回归分析影响PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素。结果 两组的收缩压、吸烟、症状至PCI时间及Killip分级,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的性别构成、年龄、舒张压、心率、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死部位比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组的血栓负荷程度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的血管直径、入院至球囊扩张时间、支架数量、球囊扩张次数、病变血管数量、梗死相关血管、病变位置比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,慢血流/无复流组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平高于正常血流组;两组Scr、UA、TC、TG、HDL-C、WBC、NEU、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组住院期间用药情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示：吸烟［O^R =2.197 （95%CI：1.158,4.167）］、收缩压 <120 mmHg［O^R =1.889（95%CI：1.564,2.672）］、症状至PCI时间 ≥6 h［O^R =3.094（95%CI：1.618,5.914）］、Killip分级 ≥Ⅱ级［O^R =2.014 （95%CI：1.016,3.989）］、入院即刻血糖 ≥10.0 mmol/L［O^R =1.546（95%CI：1.168,2.465）］、D-D ≥0.5 mg/L［O^R =1.956 （95%CI：1.175,2.745）］、LDL-C ≥3.37 mmol/L［O^R =1.624（95%CI：0.895,2.165）］、重度血栓负荷［O^R =2.369 （95%CI：1.325,5.750）］均是PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素（P <0.05）。结论 吸烟、收缩压、症状至PCI时间、Killip分级、入院即刻血糖、D-D、LDL-C及血栓负荷程度是AMI患者PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素,临床应规避上述风险因素,密切监测围手术期入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平变化,以降低术后慢血流/无复流发生风险。     

去整合素-金属蛋白酶17、Notch1及α-平滑肌动蛋白在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的 研究去整合素-金属蛋白酶（deintegrin metalloproteinase,ADAM）17、Notch1及α-平滑肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin,α-SMA）在子宫内膜异位症（EMs）组织中的表达,及其与子宫内膜异位症的临床病理特征之间的相关性。方法选取2019年10月至2020年10月潍坊医学院附属医院收治的EMs病人异位内膜40例（异位内膜组）、在位内膜25例（在位内膜组）,正常内膜25例作为对照组。采用免疫组化法及半定量分析法分别检测ADAM17、Notch1、α-SMA在三组中的表达。分析异位内膜组织中ADAM17、Notch1、α-SMA的表达与病理特征的关系。采用Pearson相关分析分析ADAM17、Notch1、α-SMA在三组中的表达的相关性。结果 ADAM17、Notch1、α-SMA在异位内膜组中的表达高于在位内膜组（4.77±1.35比3.24±1.09,4.40±1.24比3.44±0.96,4.42±1.30比3.36±0.95）,差异有统计学意义（P<0.05）,在位内膜组的表达高于正常内膜组（2.36±1...     

肾上腺神经节瘤36例临床分析

目的探讨肾上腺神经节瘤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01—2016-01诊治的36例肾上腺神经节瘤的临床资料。结果 1例放弃治疗自行出院,6例行开放手术,29例行后腹腔镜切除。术中血压均无明显波动,术后病理检查:伴低钾血症患者为皮质腺瘤为主,右肾上腺神经节瘤。余均诊为肾上腺神经节瘤。患者术前症状均消失。患者术后门诊复查l~4 a,未见肿瘤复发或转移。1例高血压改善不明显,余患者均康复。结论肾上腺神经节瘤是一种良性的肾上腺肿瘤,其主要靠影像学检查和病理检查诊断,手术是主要治疗手段,大部分患者可完全康复。     

正电子发射型断层显像仪的临床应用

正电子发射型断层显像仪（PET）是利用发射正电子的放射性核索及其标记化合物为显像剂对脏器或组织进行功能、代谢和分子成像的仪器。广泛应用于肿瘤、神经与精神疾病以及心血管等疾病的诊断、治疗与研究中，是本世纪最重要的成像设备。     

结核菌素皮肤试验的应用及其优化

中国是结核病和结核分枝杆菌感染高负担国家,针对感染和发病的高危人群开展预防干预是结核病防控工作的重要内容。结核菌素皮肤试验作为一种成熟的结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,尽管其结果受卡介苗接种、环境非结核分枝杆菌感染、宿主免疫状态等多种因素的影响,但在高危人群筛查、结核病辅助诊断、重点人群监测等工作中发挥着重要作用。结合中国国情及结核分枝杆菌感染的流行特征,通过优化应用策略可以在有效控制影响因素的基础上发挥结核菌素皮肤试验作为感染筛查手段的优势;同时,在科学数据支撑下,针对不同目标人群细化应用和结果解读也将为其更好地服务中国结核病防控工作提供质量保证。     

Avasimibe对Lewis肺癌小鼠抗肿瘤作用研究

摘 要：［目的］ 观察Avasimibe对Lewis肺癌小鼠模型肿瘤生长及转移的抑制作用,探索其可能的作用机制。［方法］ 选择24只C57BL/6小鼠,左前肢腋下接种Lewis肺癌细胞（LLC）构建Lewis肺癌小鼠模型,随机分成对照组、环磷酰胺（CTX）组、Avasimibe组、CTX+Avasimibe四组,每组6只。于接种肿瘤后第10d分别向Lewis肺癌小鼠模型腹腔注射生理盐水、CTX溶液、Avasimibe、CTX+Avasimibe溶液。至造模后35d,观察各组小鼠生存状态及移植瘤生长情况,称量小鼠体重、瘤重、胸腺重,计算抑瘤率、胸腺指数,观察肝肺转移情况,Western blot检测瘤组织ACAT-1的表达。［结果］ 与对照组比较,小鼠未出现体重减轻,各组瘤重均降低,CTX+Avasimibe组瘤重低于CTX组及Avasimibe组。 四组抑瘤率分别为0、53.45%、51.51% 和62.22%,与对照组比较,其余三组抑瘤率升高;与CTX组及Avasimibe组比较,CTX+Avasimibe组抑瘤率升高;与对照组比较,CTX组胸腺重显著性降低,Avasimibe组胸腺重显著性升高,CTX组胸腺指数显著性降低,与CTX组相比,Avasimibe组及CTX+Avasimibe组的胸腺重及胸腺指数均显著性增加。 对照组小鼠出现肝肺转移,CTX组、Avasimibe组及CTX+Avasimibe组未见肝肺转移情况;与对照组和CTX组比较,Avasimibe组及CTX+Avasimibe组ACAT-1蛋白表达降低。［结论］ Avasimibe在Lewis肺癌小鼠体内可有效发挥抑制肿瘤生长及转移的作用,而且还可以提高小鼠的免疫功能,这为肺癌治疗提供一个新靶点。     

先天性食道闭锁临床诊治分析

先天性食道闭锁（CEA）是胚胎时期在食道发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形,常因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘（TEF）。出生早期,常以发绀、气促和口吐白沫为首要症状,以肺炎诊断收住内科。一旦确诊为CEA,又因严重肺炎影响手术时机和预后,造成较高的死亡率。因此,及早诊断和术后并发症的防治是提高成活率的关键。本院自1998--2009年收治的食道闭锁25例,通过治疗,取得良好疗效,现将结果报告如下。