广州市越秀区670户家庭用药及储药行为的分析

目的了解广州市越秀区家庭用药行为及影响因素,为广东省建立药品销售监测系统提供依据。方法采用随机抽样和等距抽样方法抽取广州市越秀区4所学校各3个班级的学生家长和街头拦截对象进行问卷调查,问卷内容主要包括基本情况、家庭储备药物及购药动机、用药习惯、购药费用来源等。采用单因素和多因素logistic回归分析对家庭是否储药的影响因素进行分析。结果共调查670户家庭,调查对象中女性占69．25％（464／670）,以40—59岁人群为主,占50．60％（339／670）,家庭月总收入在4000—7999元的比例最大,为26．12％（175／670）,无≤5岁儿童且无／〉60岁老人的家庭占42．69％（286／670）。49．85％（334／670）和58．06％（389／670）的家庭分别在“发热、咳嗽”和“腹痛、腹泻”选择到药店买药自我医疗。在117户有≤5岁儿童的家庭中,当儿童出现上述症状时选择到药店购药仅占13．68％（16／117）和7．69％（9／117）,而到医院就诊的家庭分别占84．62％（99／117）和90．60％（106／117）。被调查家庭储药比例为90．45％（606／670）,家庭常备药品中,感冒药、腹痛腹泻类药物储备比例分别为91．91％（557／606）和59．74％（362／606）。多因素logistic回归分析结果显示,相对于无≤5岁儿童和≥60岁老人的家庭来说,家庭中只有／〉60岁老人（OR=0．339）、只有≤5岁小孩（OR=0．061）以及前两者均有（OR=0．056）的家庭其储药意愿降低;相对于无慢性病人的家庭,有慢性病人的家庭其储药可能性增加（OR=6．093）;相对于低收入的家庭,月收入高的家庭其储药可能性逐渐增加（OR=2．685～9．772）。结论广州市越秀区被调查居民家庭日常储药比例较高,在出现“发热、咳嗽”和“腹痛、腹泻”症状时到药店购药比例较高。     

ARIMA模型在狂犬病暴露监测中的应用

目的探索自回归移动平均模型(ARIMA)在狂犬病暴露监测中的应用,为控制狂犬病疫情提供科学依据。方法采用ARIMA模型对珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病疫苗预防接种点2007-2009年所有狂犬病暴露监测数据进行逐月分析。结果模型ARIMA(0,0,0)(1,1,0)12能很好地拟合珠海市西部地区的狂犬病暴露曲线。根据预测结果,2010年珠海市西部地区狂犬病暴露曲线从5月份开始呈现上升趋势。结论自回归移动平均模型适用于对狂犬病暴露人数的预测,模型参数应随数据量增大而修正。     

2010年广东省突发公共卫生事件相关信息分析

目的分析广东省突发公共卫生事件的特点和规律,为有效应对各类突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中报告的2010年广东省网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析。结果全省2010年共报告突发公共卫生事件230起,其中未分级事件205起,一般事件20起,较大事件5起,无重大事件发生,发病人数为8219例,死亡22例。其中发生的基孔肯雅热疫情为全国首起本地暴发疫情,发生的水污染诺如病毒感染性腹泻暴发疫情为全国首次从饮用水中检测出诺如病毒。珠江三角洲地区报告突发公共卫生事件占73．04％（168／230）。突发公共卫生事件报告时间呈双高峰分布,4—5月和9月为发病高峰季节,分别占报告总起数的26．96％（62起）和18．26％（42起）;传染病疫情占总起数的86．96％（200／230）;托幼机构和学校发生的事件数占总起数的63．91％（147／230）,学生发病人数占总发病人数的63．21％（5195／8219）。结论广东省突发公共卫生事件主要发生在人口密集的珠江三角洲地区以及学校,提示要重视这些地区的突发公共卫生事件的防控工作。     

珠海市农村地区2010年华支睾吸虫感染情况调查及其危险因素分析

目的了解珠海市农村地区华支睾吸虫感染和流行现状,为制定防治规划提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法(kato-katz法)检查华支睾吸虫虫卵,并进行华支睾吸虫知晓和防治状况调查。结果本次抽样调查斗门区5个乡镇共1000人,检出华支睾吸虫感染者63人,以中年男性为主,总感染率为6.3%(63/1000)。被调查者对于肝吸虫防治知识的知晓率为87.8%,生熟食品砧板分开成为感染华支睾吸虫病的保护性因素(OR=0.11,OR95%C.I.(0.02-0.62)。结论珠海市农村地区华支睾吸虫感染率低于全省平均水平,肝吸虫防治知识知晓率较高,生熟食品砧板分开是感染华支睾吸虫病的保护因素。     

珠海市居民交通伤害死亡状况及疾病负担研究

目的 探讨2011-2016年珠海市户籍居民交通伤害死亡原因及疾病负担情况,为制定交通伤害相关防控策略提供科学依据。方法 利用2011-2016年珠海市户籍居民交通伤害死因监测数据,计算死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（APC）、潜在寿命损失年（PYLL）、PYLL率等指标。率的检验采用χ2检验。结果 2011 - 2016年珠海市户籍居民交通伤害死亡率为6.58/10万,其中男性10.48/10万,女性2.53/10万,男性明显高于女性（χ2 = 156.78,P＜0.01）;交通伤害死亡率及标化死亡率在6年间总体均下降,从7.97/10万（7.57/10万）下降至4.82/10万（4.13/10万）。交通伤害死亡人群以骑摩托车者、行人、骑自行车者为主,占交通伤害总死因的85.39%;交通伤害死亡年龄分布主要在20～59岁的青年和中年人群,占所有年龄死亡65.66%。2011 - 2016年珠海市户籍居民去除交通伤害后人均寿命增加0.21岁,总的潜在减寿年数（PYLL）为15 894.63人年,平均减寿年数（AYLL）为36.88人年;2011 - 2016年,珠海市户籍居民因交通伤害造成的PYLL和PYLLR总体呈下降趋势,PYLL下降39.03%,PYLLR下降43.81%。结论 交通伤害已成为珠海市户籍居民伤害的主要死因,2011 - 2016年珠海市交通伤害死亡水平和PYLLR均下降,男性交通伤害疾病负担远高于女性,应重点加强对青壮年男性的交通伤害干预。     

1起由肠炎沙门菌引起的食物中毒调查分析

目的查明1起食物中毒发生的原因,提出相应的预防措施。方法通过查看医院就诊记录、公司医务室日志以及员工缺勤登记表进行病例搜索;采用统一的问卷对员工饮食情况进行调查,追溯调查可疑食物贮存和制作的详细过程,找出可能的污染环节。采集病例粪便、肛拭子、食品原料、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养;采用病例对照研究寻找可能危险因素。结果 2011年7月15日14时起,广州市番禺区某公司有43名员工陆续出现腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,末例病例发生于2011年7月16日13时。夜班员工罹患率为11.47%(43/375),878名日班员工无发病。木制品车间和涂装车间夜班员工罹患率分别为13.67%(19/139)和13.07%(23/176),明显高于其他车间1.67%(1/60)(P<0.05)。流行曲线呈点源暴露曲线特点。病例对照研究结果显示,7月15日早餐是危险餐次(OR=∞,OR 95%CI=10.58～∞),其中鸡蛋炒米粉是危险食物(OR=∞,OR 95%CI=11.64～∞)。从13例病例的粪便、肛拭子中检出同一血清型的肠炎沙门菌。引起污染的原因很可能为盛装备餐待售鸡蛋炒米粉的钢盆中,有1个曾经盛装过生鸡蛋浆而未清洗。结论该起事件为1起由肠炎沙门菌引起的食物中毒,原因是厨师操作不当,造成生熟食物交叉污染。     

一起诺如病毒感染致胃肠炎暴发的危险因素分析

目的调查一起胃肠炎暴发疫情病原和传播危险因素,为有效控制疫情提供依据,同时为减少该类事件的发生提供经验。方法制定统一病例定义,开展主动病例搜索,利用病例对照研究寻找可疑餐次和可疑食品。采集病例粪便、肛拭子、呕吐物、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养。结果该公司共发现病例18例,流行曲线提示为点源暴露。病例对照研究结果显示3月30日午餐是危险餐次(OR=6.13,OR 95%CI=1.248~30.44),其中香辣花蛤是危险食物(OR=30,OR 95%CI=5.67~158.80)。采样的16名病例中10人样品诺如病毒核酸阳性,阳性病例的4人为肛拭子、4人为粪便、2人为呕吐物。现场卫生学调查发现,在食品加工过程中,存在生熟食物交叉污染或花蛤未煮熟煮透引起可能。结论该起疫情为诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性病例疫情,可能的感染来源是食用了受诺如病毒污染的花蛤,制作过程中生熟食物交叉污染或未煮熟煮透是可能的危险因素。     

珠海市西部地区2008-2009年狂犬病暴露监测分析

目的分析珠海市西部地区狂犬病暴露流行病学特征,为预防控制狂犬病疫情提供科学依据。方法对2008-2009年珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病暴露监测门诊的监测数据进行统计分析。结果珠海市西部地区狂犬病暴露曲线呈单峰分布,峰值出现在每年的6-10月。男性暴露数多于女性,0～年龄组的暴露人数占30.1%。从暴露方式来看,下肢暴露占52.0%,有一处伤口占94.1%,伤口程度为浅表的占97.1%,伤口分级为Ⅱ类的占80.1%。伤人动物中,家犬占82.4%。暴露后进行伤口处理的占96.6%,超过2h以上处理的占55.1%,能在暴露后24h内注射疫苗的占70.2%。结论珠海市西部地区的狂犬病暴露人数呈现上升的趋势,农村男性青少年是今后狂犬病防制的重点人群,暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种的及时性不高。     

珠海市一起布鲁氏菌病聚集病例的调查

目的调查分析一起布鲁氏菌病聚集性疫情的流行病学特征,探讨珠海市农村地区布鲁氏菌病的发病原因和可能的传播途径。方法 采用统一的调查问卷以访谈形式结合现场调查,描述病例的发病过程及流行病学特征。对病例家属、农贸市场及肉联加工厂从业人员进行病例搜索,对近期出现持续数日至数周发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛等症状的,进行采样和流行病学调查。结果根据卫生部《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269-2007）确诊病例2例,均为男性,平均年龄56.5岁,均为市场草药销售人员。结论由于草药销售档口和牛羊肉销售档口相邻,因此病例在销售草药时存在通过皮肤粘膜伤口直接接触受布鲁氏菌病感染的牛羊肉或其污染的环境导致感染的可能性较大。