2009年广东省流感突发公共卫生事件相关信息监测质量分析

目的分析2009年广东省流感(含甲型H1N1流感和季节性流感,简称甲流和季流)突发事件及关联的传染病个案在应急和常态下监测质量的差异,为进一步提高突发公共卫生事件相关信息的监测质量提出可行性建议。方法通过突发公共卫生事件报告管理系统整理2009年广东省流感突发事件,通过疾病监测信息报告管理系统筛选出上述事件关联的传染病个案,对其监测质量进行分析。结果 2009年全省共报告流感突发事件相关信息505起,其中甲流400起,报告发病3 196例;季流105起,报告发病4 414例。县级卫生部门获取甲流和季流事件相关信息的时间中位数分别为1.8和2 d,进行初次报告的时间中位数分别为4.05和9.79 h,其差异均无统计学意义(P>0.05);甲流和季流个案关联总缺失率分别为34.79%(1 112/3 196)和38.15%(1 684/4 414),差异有统计学意义(P<0.01);甲流和季流事件流行病学调查报告中描述的发病数与事件报告发病数不符率分别为3.86%(15/389)和11.11%(11/99),差异有统计学意义(P<0.01);甲流和季流事件结案不及时率分别为63.00%(252/400)和38.1...     

2009年广东省流感突发公共卫生事件相关信息监测质量分析

目的分析2009年广东省流感（含甲型H1N1流感和季节性流感,简称甲流和季流）突发事件及关联的传染病个案在应急和常态下监测质量的差异,为进一步提高突发公共卫生事件相关信息的监测质量提出可行性建议。方法通过＂突发公共卫生事件报告管理系统＂整理2009年广东省流感突发事件,通过＂疾病监测信息报告管理系统＂筛选出上述事件关联的传染病个案,对其监测质量进行分析。结果 2009年全省共报告流感突发事件相关信息505起,其中甲流400起,报告发病3 196例;季流105起,报告发病4 414例。县级卫生部门获取甲流和季流事件相关信息的时间中位数分别为1.8和2 d,进行初次报告的时间中位数分别为4.05和9.79 h,其差异均无统计学意义（P〉0.05）;甲流和季流个案关联总缺失率分别为34.79%（1 112/3 196）和38.15%（1 684/4 414）,差异有统计学意义（P〈0.01）;甲流和季流事件流行病学调查报告中描述的发病数与事件报告发病数不符率分别为3.86%（15/389）和11.11%（11/99）,差异有统计学意义（P〈0.01）;甲流和季流事件结案不及时率分别为63.00%（252/400）和38.10%（40/105）,差异有统计学意义（P〈0.01）;甲流和季流事件个案填报错误率分别为4.46%（93/2 084）和17.03%（465/2 730）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尽管在应急状态下甲流突发事件的某些监测质量比常态下的季流好,但仍存在不少问题。应建立长效的培训、质控、评价和通报等管理机制,加强对基层卫生部门的培训工作,保证监测数据的质量。     

2010年广东省突发公共卫生事件相关信息分析

目的分析广东省突发公共卫生事件的特点和规律,为有效应对各类突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中报告的2010年广东省网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析。结果全省2010年共报告突发公共卫生事件230起,其中未分级事件205起,一般事件20起,较大事件5起,无重大事件发生,发病人数为8219例,死亡22例。其中发生的基孔肯雅热疫情为全国首起本地暴发疫情,发生的水污染诺如病毒感染性腹泻暴发疫情为全国首次从饮用水中检测出诺如病毒。珠江三角洲地区报告突发公共卫生事件占73．04％（168／230）。突发公共卫生事件报告时间呈双高峰分布,4—5月和9月为发病高峰季节,分别占报告总起数的26．96％（62起）和18．26％（42起）;传染病疫情占总起数的86．96％（200／230）;托幼机构和学校发生的事件数占总起数的63．91％（147／230）,学生发病人数占总发病人数的63．21％（5195／8219）。结论广东省突发公共卫生事件主要发生在人口密集的珠江三角洲地区以及学校,提示要重视这些地区的突发公共卫生事件的防控工作。     

2004-2006年广东省突发公共卫生相关事件监测信息与防控对策分析

目的了解广东省突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为预防控制和及时处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用统一的突发公共卫生事件相关信息回顾性调查表,由各地市级疾病预防控制中心填写2004-2006年市级疾病预防控制中心接报的突发公共卫生相关事件的监测资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2004-2006年广东省共报告823起突发公共卫生相关事件,发病33 012例,死亡151例,波及人数2 926 862人,其中传染病相关事件442起(占事件总数53.71%),发病23 216例,死亡19例,且以呼吸道传染病为主;食物中毒事件337起(占事件总数40.95%),发病8 474例,死亡80例,以细菌性食物中毒为主。所报告事件频发地区主要集中在珠江三角洲,共报告605起,占事件总数73.51%。传染病相关事件主要发生在3-6月份,共283起,占事件总数34.39%,其中3月份最多,报告126起;食物中毒事件主要发生在6、7、9、10和12月份,共201起,占事件总数24.42%。波及人群以学生为主的事件共383起(占事件总数46.54%),发病20 699例,死亡6例,是突发公共卫生事件的主要发病人群,且波及该人群以传染病相关事件为主;其次波及人群以工人和民工为主的事件189起(占事件总数22.96%),发病5 286例,死亡45例,波及该人群以食物中毒事件为主。结论广东省突发公共卫生事件具有复杂性和多样性的特点,应加强重点人群如学生、工人和民工的传染病及食物中毒的预防及控制。     

广东省2005—2008年法定传染病网络直报质量分析

目的分析影响广东省2005—2008年法定传染病网络直报质量的原因,提出对策和建议。方法对广东省2005—2008年法定传染病网络直报个案数据库进行分析。结果2005—2008年,县级以上医疗机构年度网络报告率的中位数依次为90．46％、91．29％、92．50％和96．16％,乡镇卫生院年度网络报告率的中位数依次为83．78％、87．69％、88．03％和97．67％,两率较低的地区主要集中在湛江、河源等市;年度直报卡片率的中位数依次为96．98％、95．90％、97．09％和97．36％。2006—2008年,年度未及时报告率的中位数依次为21．20％、9．28％和2．90％,年度未及时审核率的中位数依次为3．06％、0．96％和0．36％,两率较高的地区主要集中在河源、湛江、汕尾和潮州等市;年度重卡率的中位数依次为0．14％o、0．11‰和0．08‰。结论2005—2008年广东省法定传染病网络直报质量总体虽逐年提高,但粤西和粤东地区仍存在不少问题。建议加大政府主导作用,提高全省的网络直报能力;加强行政执法力度,提高传染病报告质量;加强业务指导,提高审核质量。     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折临床对比研究

目的:研究传统切开复位钢板内固定(Open Reduction And Plate Fixation,ORPF)与微创经皮钢板固定(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)两种手术方法对于治疗胫骨骨折患者的影响及效果。方法:选取100例某院2010年9月~2012年9月期间收治的胫骨骨折患者,将所有患者随机分为两组各50例。其中50例患者使用传统切开复位内固定术进行治疗作为对照组,另50例患者使用微创经皮钢板固定进行治疗作为观察组。结果:研究发现,观察组患者出血量少于对照组,切口长度小于对照组,手术时间短于对照组,P0.05。术后随访发现,观察组优良率为96%,明显高于对照组的80%,并发症发生率为2%,明显低于对照组的12%,P0.05。结论:微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折疗效显著,创伤小,术后恢复好,值得临床应用及推广。     

广东省2005-2008年法定传染病网络直报质量分析

目的分析影响广东省2005-2008年法定传染病网络直报质量的原因,提出对策和建议。方法对广东省2005-2008年法定传染病网络直报个案数据库进行分析。结果2005-2008年,县级以上医疗机构年度网络报告率的中位数依次为90.46%、91.29%、92.50%和96.16%,乡镇卫生院年度网络报告率的中位数依次为83.78%、87.69%、88.03%和97.67%,两率较低的地区主要集中在湛江、河源等市;年度直报卡片率的中位数依次为96.98%、95.90%、97.09%和97.36%。2006-2008年,年度未及时报告率的中位数依次为21.20%、9.28%和2.90%,年度未及时审核率的中位数依次为3.06%、0.96%和0.36%,两率较高的地区主要集中在河源、湛江、汕尾和潮州等市;年度重卡率的中位数依次为0.14‰、0.11‰和0.08‰。结论2005-2008年广东省法定传染病网络直报质量总体虽逐年提高,但粤西和粤东地区仍存在不少问题。建议加大政府主导作用,提高全省的网络直报能力;加强行政执法力度,提高传染病报告质量;加强业务指导,提高审核质量。     

骨外固定器治疗四肢骨折的临床体会

目的:探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法:选取58例四肢骨折经外固定的病例,术后随访24个月,观察骨折的愈合情况和是否感染。定期拍片复查及调整骨折对位情况,待骨痂形成,临床愈合后拔针。结果:58例患者均在24个月内得到随访,全部达到临床愈合拔针时间1～7个月,平均3.5个月,其中针孔感染7例,经局部换药后治愈。结论:外固定器有利于骨折复位及伤口换药,而且手术创伤小、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。     

2001-2007年广东省医疗机构传染病漏报原因分析

目的 分析2001-2007年广东省医疗机构传染病漏报原因,提出有效减少漏报的对策.方法 对广东省2001-2007年抽查的各地市医疗机构传染病漏报情况进行分析. 结果 2001-2007年累计抽查各级各类医疗机构102家,查出法定传染病病例或疑似病例3355例,漏报722例,漏报率为21.52%.结论 加大卫生行政执法力度,加强医疗机构内部传染病报告管理建设是有效减少传染病漏报的手段.     

四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点及手术治疗

目的:探讨四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点和手术治疗方法。方法:对收治的78例四肢多段严重粉碎性骨折中214处骨折,采用交锁髓内钉、外固定支架、钢板内固定的方法进行手术治疗。结果:对78例患者随访1～2年,有173处骨折愈合(80.84%);25处畸形愈合(11.68%);16处发生不愈合(7.48%)。其中交锁髓内钉内固定术后畸形愈合和骨不连只有8处。结论:针对四肢多段严重粉碎性骨折应及时选用相应的治疗方法,其中交锁髓内钉是比较有效的内固定方法,并发症少。