尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病疗效评价

【目的】 探讨基于“肠-肾轴”理论,运用尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病的疗效及安全性。【方法】 将72例湿热瘀阻型痛风性肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组给予尿毒康合剂联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸（SUA）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）等肾功能指标的变化情况,评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗12周后,试验组的总有效率为94.44%（34/36）,对照组为77.78%（28/36）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的疼痛VAS评分及中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对疼痛VAS 评分及中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者eGFR 水平均较治疗前提高,SUA、Uβ2-MG 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对eGFR 水平的提高作用及对SUA、Uβ2-MG水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察过程中,2组患者均未发现明显不良反应。【结论】 尿毒康合剂联合非布司他片治疗湿热瘀阻型痛风性肾病患者疗效确切,能有效改善肾功能,缓解临床症状,且其不良反应较少,安全性较高。     

珠海市某三甲医院药品和医用耗材零差率政策实施效果分析

摘 要 目的：评估药品和医用耗材零差率政策对医院的影响。方法: 运用描述性统计和对比分析方法,对珠海市某三甲医院2014年4月～2017年3月的部分业务指标、盈亏测算、患者次均费用进行分析。结果:零差率政策实施两年后,珠海市某三甲医院门急诊人次、普通门诊人次下降。平均住院日为8.88 d,药占比为34.10%。专家门诊人次、出院人次、手术治疗占比增加。虽让利患者,但次均费用仍然增长;医院存在政策性亏损。结论:改革促进了分级诊疗政策的实施,优化了医院收入结构,药占比显著降低,一定程度上达到政策设计的初衷。     

珠海市高血压糖尿病患者双向转诊意愿及影响因素分析

目的了解高血压、糖尿病患者双向转诊意愿情况,探讨患者双向转诊意愿的影响因素。方法通过自行设计调查问卷,采用多阶段抽样方法进行抽样,收集968名两病患者双向转诊意愿有关资料。采用描述性分析了解患者基本情况、签约状况、患者对制度政策知晓等情况,采用多因素Logistic回归分析探讨两病患者双向转诊意愿的影响因素。结果本次调查愿意双向转诊的两病患者占73.35%,对政策的知晓率为34.40%,两病患者签约高血压、糖尿病分级诊疗管理服务协议签约率为31.71%。影响患者双向转诊意愿的主要因素有认为双向转诊有利于治疗的观念(OR=10.50)、基层配备满足基本需求的药品(OR=4.00)、基层具备合格全科医生(OR=3.50)、近1年到基层就诊经历(OR=3.26)和对基层整体水平满意情况(OR=2.09)。结论珠海市两病患者双向转诊意愿较高,持有双向转诊有利于治疗的观念、认为基层配备药品满足需求、基层具备合格全科医生、近一年有基层就诊经历、对基层整体水平满意是主要影响因素。应加强两病双向转诊政策的宣传力度,完善基层药品配备,多渠道培养合格的全科医生,提升基层整体服务水平,助力两病双向转诊。     

2019年广东省产品伤害典型案例特征分析

目的 收集2019年广东省产品伤害监测点的伤害典型案例,并对其特征进行分析,为制定预防产品伤害策略提供依据。方法 收集2019年1月1日至2019年12月31日在广东省6个产品伤害监测点医院门/急诊首次就诊的产品伤害典型案例的全部病例,对其伤害发生的人口学特征、原因、地点和性质进行描述性分析。结果 2019年广东省6个产品伤害监测点共收集典型案例1 674例,占全省产品伤害的1.7%。男性1 172例,女性502例,性别比2.33∶1,平均年龄（39.96±18.77）岁,以30~59岁占比最多（57.2%）。居前5位的产品大类依次为汽车（35.8%）、其他产品（28.9%）、除汽车外的其他交通运输设备（19.5%）、家用日用品（4.8%）、家具（4.6%）。伤害发生原因前5位依次为（非）机动车车祸（53.0%）、跌倒/坠落（14.3%）、刀/锐器伤（13.3%）、钝器伤（11.6%）、烧烫伤（4.9%）。伤害发生地点最多的为公路/街道（55.3%）。结论 广东省发生产品伤害典型案例特征表现为男性、30~59岁居多,发生在公路/街道上,以（非）机动车车祸为主要原因,应针对上述特征加强管制,减少伤害的发生。     

珠海市居民交通伤害死亡状况及疾病负担研究

目的 探讨2011-2016年珠海市户籍居民交通伤害死亡原因及疾病负担情况,为制定交通伤害相关防控策略提供科学依据。方法 利用2011-2016年珠海市户籍居民交通伤害死因监测数据,计算死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（APC）、潜在寿命损失年（PYLL）、PYLL率等指标。率的检验采用χ2检验。结果 2011 - 2016年珠海市户籍居民交通伤害死亡率为6.58/10万,其中男性10.48/10万,女性2.53/10万,男性明显高于女性（χ2 = 156.78,P＜0.01）;交通伤害死亡率及标化死亡率在6年间总体均下降,从7.97/10万（7.57/10万）下降至4.82/10万（4.13/10万）。交通伤害死亡人群以骑摩托车者、行人、骑自行车者为主,占交通伤害总死因的85.39%;交通伤害死亡年龄分布主要在20～59岁的青年和中年人群,占所有年龄死亡65.66%。2011 - 2016年珠海市户籍居民去除交通伤害后人均寿命增加0.21岁,总的潜在减寿年数（PYLL）为15 894.63人年,平均减寿年数（AYLL）为36.88人年;2011 - 2016年,珠海市户籍居民因交通伤害造成的PYLL和PYLLR总体呈下降趋势,PYLL下降39.03%,PYLLR下降43.81%。结论 交通伤害已成为珠海市户籍居民伤害的主要死因,2011 - 2016年珠海市交通伤害死亡水平和PYLLR均下降,男性交通伤害疾病负担远高于女性,应重点加强对青壮年男性的交通伤害干预。     

广东农村小学生健康知识知晓率调查

目的了解广东农村1～6年级小学生健康知识知晓情况,普及农村儿童卫生基本知识,为进一步在农村小学开展健康教育和健康促进提供依据。方法采用自填式问卷,分层抽样法,从广东佛山市三水区及韶关市长江镇各随机抽取一所小学共263名学生,进行有关健康知识的问卷调查。结果两个地区小学生健康知识的总知晓率为61．2％。男、女生的知识知晓率分别为57．0％、65．7％,在大部分问题中,高年级组知晓率显著优于低年级组（P〈0．05）,主要获取途径是书报纸杂志（61．6％）。结论广东农村地区小学生健康知识知晓率较低,应加强学生卫生知识和健康教育的宣传,重视农村贫困地区小学生的健康教育工作。